カンピロバクター症
最後に見直したもの： 05.07.2025
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カンピロバクター症の原因は何ですか?
カンピロバクター症は、カンピロバクター属細菌、特にカンピロバクター・ジェジュニ（Campilobacteriaceae ）によって引き起こされます。カンピロバクター属には9種が含まれます。カンピロバクターは、長さ1.5～2μm、直径0.3～0.5μmの運動性グラム陰性桿菌で、鞭毛を有しています。赤血球と抗生物質（バンコマイシン、アムホテリシンB）を添加した寒天培地上で増殖し、随伴菌叢を抑制し、小さなコロニーを形成します。最適増殖温度は42℃、pH7です。この細菌は硫化水素を産生し、カタラーゼに陽性反応を示します。耐熱性のO抗原と不安定なH抗原を有します。最も重要な表面抗原は、LPSと酸可溶性タンパク質分画です。
カンピロバクター症の疫学
カンピロバクター症はあらゆる国で蔓延しています。カンピロバクターは急性下痢性疾患の最大10%の原因となっています。米国におけるカンピロバクター症の食中毒の発生の大半は牛乳の摂取に関連しており、症例の最大80%を占めています。
[ カンピロバクター症の病因
病原体は消化管から体内に侵入します。感染量は個人の感受性によって異なります。感染量、病原体の接着力および侵襲性の程度、そして腸管毒性および細胞毒性の活性が非常に重要です。細菌の接着活性の程度と疾患の重症度および持続期間との間には直接的な関係が認められています。
カンピロバクター症の症状は何ですか？
カンピロバクター症の潜伏期は6時間から11日（通常は1～2日）です。約30～50%の患者は、カンピロバクター症の典型的な症状が現れるまでに最長3日間続く発熱性前駆期を経験します。この期間の典型的な症状は、全身倦怠感、関節痛、頭痛、悪寒です。体温はほとんどの場合38～40℃の範囲にとどまります。カンピロバクター症は急性に発症し、すべての症状が同時に発現する場合があります。患者は吐き気、心窩部痛を訴え、しばしば嘔吐もします。便は多量で液状、泡状で、患者の20%では粘液と血液が混じった便が出ます。脱水症状が現れることもあります（皮膚や粘膜の乾燥、乏尿、一時的な痙攣が一部の患者で観察されます）。
カンピロバクター症はどのように診断されますか?
カンピロバクター症を臨床的に診断することは非常に困難であり、疫学的データ（動物との接触、病気の集団的性質）を考慮する必要があります。
カンピロバクター症の診断は、造影顕微鏡を用いて糞便塗抹標本中の病原体を同定し、糞便、血液、脳脊髄液、および流産胎児の組織から分離することで確定されます。播種は、ブリリアントグリーン、チオグリコール酸を含む特殊な選択固形栄養培地、または5%の羊または馬の血液と抗生物質を含むトリプチカーゼソイブロスで行います。
カンピロバクター症はどのように治療しますか?
腸炎や胃腸炎として発症するカンピロバクター症の患者を治療する場合、自然治癒する傾向があるため、病因療法に頼る必要はありません。通常は非特異的な対症療法で十分です。重症のカンピロバクター症、複雑な病歴を持つ患者、合併症のリスクがある患者には、抗生物質の使用が推奨されます。患者は臨床的適応に応じて入院します。
カンピロバクター症の予後はどのようなものですか?
カンピロバクター症は通常、予後は良好です。死亡率は1000例中最大2.4例です。全身性（敗血症性）型では致死的な転帰となることが多く、消化器型では病因治療を行わなくても回復します。