Dextrafer

デキスグラファーは注射液です。それは、抗貧血薬として使用される鉄製剤である。

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適応症 Dextrafer

人がこの物質の指標の迅速な補充を必要とする状況において、体内に鉄が欠乏していることが示される。経口鉄剤での治療が不可能または効果がない場合にも使用されます。

リリースフォーム

注入溶液（5％）の形態で、2mlのアンプルで製造される。1つのパッケージは、3つ、5つまたは10つのアンプルを含む。

薬力学

デキスグラファーは鉄イオンの体内の欠乏症を補うのに役立ち、これは様々な起源の鉄欠乏性貧血で観察され、赤血球形成を促進する。

鉄は、ミオグロビンを含むヘモグロビンの重要な成分であり、多数の酵素でもある。鉄の主な機能は、酸素分子や電子の移動であり、酸化的代謝の過程への関与でもあります。

鉄分の欠乏は、食物と一緒に必要な量のこの物質の欠如、消化管における吸収プロセスの侵害、さらには大量の血液の必要性（急速な成長）または損失のために生じる。

その結果、薬物療法のコースは、研究室や貧血の症状（例えば、重度の疲労や脱力感だけでなく、頻脈、めまい、乾燥肌など）の臨床の緩やかな後退を開始します。

鉄含有薬物の非経口投与の結果、ヘモグロビンレベルは鉄塩の経口摂取よりも速く増加する。

薬物動態

薬物の静脈内投与後、鉄 - デキストラン複合体は細網内皮系の細胞の内部で迅速に累積され、さらに肝臓の脾臓の内部に部分的に蓄積される。鉄はゆっくりとこれらの臓器から排出され、その後、タンパク質と合成される。

次の6〜8週間で造血が増加する。半減期は5時間（循環する鉄）と20時間（鉄の合計：結合したものと循環するもの）です。

タンパク質を含む鉄の合成は、鉄の生理学的成分のその後の形成で起こり、フェリチンまたはヘモシデリンであり、また、わずかにはトランスフェリンである。これらの要素は生理学的制御下にあり、ヘモグロビンのパラメータを増加させ、これと共に体内の鉄のレベルを満たす。

鉄はかなりゆっくりと排泄され、この成分の蓄積は有毒であり得る。鉄 - デキストラン複合体は、分子量が大きいため、腎臓によって排除することはできない。要素の小さな部分が腎臓を介して排泄され、また糞便とともに排泄される。

投与後、薬物は、毛細血管内の注入部位からリンパ系に吸収される。相当量の物質が72時間以内に吸収され、残りは次の3〜4週間に吸収されます。

デキストランは代謝過程を経るか、または排泄される。

投薬および投与

この薬は、14歳の子供のためのもので、大人のためのものでもあります（ゆっくりとした注射や滴下の形で/ mと/で注射されます）。ドリップIV注入は、この投与方法により低血圧を発症する可能性が最も低いため、最も受け入れられる選択肢と考えられている。

いずれの投与方法でも、患者の使用を開始する前に、用量試験に入る必要があります。これは0.5ml（成人用投与量）または1日投与量の半分（保育園）です。次の1時間以内に有害反応が起こらなければ、治療を続けることが許される。

投薬後のアナフィラキシー様反応は、通常、注射後数分で起こるが、患者は投与期間を通してモニターする必要がある。Dextraferを使用した後、不耐症の症状が現れる場合は、直ちに薬剤の使用を中止する必要があります。

薬物の投与量は、患者の体重、性別、およびヘモグロビンのレベルに基づいて設定される。線量は、鉄の体内の欠乏の一般指標に基づいて計算されます。

原則として、ヘモグロビンのパラメータに従って、1日2〜4ml（鉄100〜200mg）の投与量を推奨する。鉄のレベルを迅速に回復させる必要がある場合、薬剤は0.4ml / kg（または20mg鉄/ kg）の用量で注入によって投与される。

総為替レートを上回る場合、1日の最大許容値は、いくつかの手続きに薬剤を導入することに分けられるべきである。治療の1-2週間後に血液指標が正常化されない場合、診断を検討すべきである。

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妊娠中に使用する Dextrafer

第1期に薬を使用することは禁じられています。II-III期には、胎児の負の反応の出現のリスクよりも、女性にとっての有益な利益が期待される場合にのみ、専ら任命される。

薬が母乳に流入するかどうかについての情報はないので、薬物使用中は母乳育児を中止することをお勧めします。

禁忌

薬物の禁忌の中でも、

• 薬物の要素の不耐性;
• 貧血（鉄欠乏のために溶血性でもない）のためではない。
• 鉄の体内の過剰（ヘモクロマトーシスまたはヘモジデロシス）;
• ヘモグロビンへの鉄の通過の崩壊（貧血症の老人性腎性貧血、鉛による中毒によって引き起こされる貧血）;
• 気管支喘息の存在;
• 著しい止血障害（血友病など）;
• 湿疹または他の皮膚アレルギー疾患の存在;
• 肝臓の肝硬変および代償不全の段階での肝硬変;
• 感染病変の存在;
• 急性型の腎不全;
• 関節リウマチは、活性な炎症プロセスの兆候の存在下でタイプする。

14歳未満の小児における薬物使用に関する情報が不十分です。

副作用 Dextrafer

薬の使用により、これらの副作用が起こる可能性があります（通常、それらはかなり弱く、すぐに通過します）。

• 心臓血管障害：時には不整脈または頻脈が発生し、まれに心拍数が上昇することがあります。
• リンパ系および造血系の器官：時折、リンパ節は溶血を増加または（独自に）発現することがあり、
• 神経学的障害：時には痙攣や振戦があり、意識の喪失、めまい、不安感があらわれることがあります。感覚異常や頭痛が観察されることがあります。
• 視覚器官：単一のぼやけた視野;
• 聴覚器官：瞬間的な難聴があるかもしれません。
• 胸や気道の器官：まれに、呼吸困難が発症し、場合によっては痛みが胸骨の内側に現れることがあります。
• 非常にまれなケースでは、胃腸管の障害：嘔吐を伴う吐き気、腹痛、下痢、
• 皮膚の皮下組織：皮膚の発疹、赤みのかゆみ、時には浮腫の発症が観察されます。
• OAの結合組織および器官：まれに痙攣があり、単一である - 筋肉痛の発症。
• 手術中の合併症：時折、注射部位での炎症および痛み、膿瘍の出現、注射部位の皮膚が褐色になり、組織壊死が発生する。その結果、静脈炎の導入/導入;
• 心血管障害：時には血圧のレベルが低下し、まれにしか増加しないことがあります。
• 一般的な欲求不満：時には発熱があり、疲労感はほとんど感じられません。
• 免疫系：まれに（時々発疹かゆみ、蕁麻疹、呼吸困難や発熱を開発し、吐き気、及び散発的に呼吸が起こり得る停止、ならびに心臓）、アナフィラキシーおよびアナフィラキシー様症状が観察されません。
• 精神障害：まれに、患者の精神状態が変わることがあります。

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過剰摂取

薬物の過剰摂取の結果、鉄による急性過飽和 - ヘモジデロシスが可能である。このような違反を引き起こすことは、患者の鉄分欠乏性貧血の診断である間違った診断である可能性があります。大量の鉄を繰り返し投与した結果、その過剰は肝臓で蓄積され、炎症を引き起こし、線維化を引き起こす可能性がある。

違反を解消するためには、症状を取り除くための治療が必要です。重い中毒が観察された場合、特定の解毒剤、デフェロキサミン（キレート、鉄を合成する）が使用される。

他の薬との相互作用

この薬は他の薬との薬学的な不適合性があるため、併用することはできません。

他の非経口の鉄薬物と同様に、デキスグラファーは経口アナログと併用してはならない。これは摂取した鉄の吸収を減少させるからである。薬物の非経口使用と経口鉄摂取の開始間隔は少なくとも5日間でなければならない。

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保管条件

医薬品を含むアンプルは、元のパッケージに入れ、子供が手が届かない場所に置いてください。温度- 25まで^の S.凍結アンプルすることはできません。

賞味期限

デキストラーファーは、医薬品の放出日から2年以内に使用するのに適しています。