デスモプレシン

デスモプレシンは、昇圧作用を有する。

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適応症 デスモプレシン

以下の活動に適用されます：

• 尿毒症の治療/診断、または腎機能の集中診断;
• 多尿症;
• 下垂体部位で外科手術を行った後の鼻腔内使用。
• 原発性の尿失禁を排除するための併用療法または単独療法（スプレー）;
• 古典的な血友病の治療におけるIV注射、およびWillebrand-Diane病（サブタイプ2bを除く）。
• ニコチン。

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リリースフォーム

放出は、鼻腔内使用のためのスプレーの形態で、ディスペンサーディスペンサーを装備したフラナーで、5mlの容量（50人分で十分）で行われる。箱の中にはそのようなボトルが1つあります。

また、パックの中に錠剤、28、30または90個の形でも製造されています。

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薬力学

薬物の活性成分は、渦巻状細管の上皮組織の内側に位置するバソプレッシンのV2-終結を活性化させ、また、ヘンレループの上昇する膝の中でも活性化する。その結果、水が循環系の血管に再吸収され、これに伴って血液取り込みの第8因子が刺激される。

薬物の抗高血圧効果は、/ mおよび/またはその方法での注射、ならびに鼻腔内および経口投与で観察される。デスモプレシンは毒性が低く、変異原性や催奇性作用はない。

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薬物動態

人工ホルモンの半減期は75分です。しかし、この場合、かなり高い値の薬物は、使用後8〜20時間体内で観察することができる。ポリ尿症の兆候は2〜3回の治療後に合格することが明らかになった。この場合、静脈内注射は鼻腔内投与より効果的である。

Willebrand病の患者、0.4μg/ kgの単回注射による血友病では、血糖値の第8因子の3〜4倍の増加が観察される。投薬は、適用後30分後に作用し始め、1.5-2時間後にピーク値に達する。

それと並行して、薬物の使用はプラスミノーゲンの血漿値の急速な上昇を導くが、フィブリン溶解の指数は変わらない。

この薬物は、肝組織内の代謝を通過する。ジスルフィド架橋は、酵素トランスヒドロゲナーゼ酵素で切断される。

変化していない物質または不活性な代謝産物の排泄は、尿で起こる。

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投薬および投与

錠剤は、食事の後数時間後に消費されるべきである（それらを同時に使用すると、薬物の吸収を弱めることができ、その有効性が低下する）。部分の大きさおよび治療期間は、医師が選択する。

初期段階で非糖尿病の糖尿病患者は、0.1 mg /日の物質を1日1-3回服用する必要があります。その後、錠剤の効果と患者の耐容性を考慮して、部分を個別に選択する必要があります。平均して、薬物の投与量は0.1〜0.2mgであり、投与は1日当たり1〜3回である。

1日あたりの薬の最大許容経口用量の大きさは1.2mgである。

夜間の主な失禁時には、0.2mgの物質が夜間に経口摂取されることが多い。効果が不十分であれば、その部分は2倍になります - 最大0.4 mg。治療中は、1日の後半に液体の摂取量を制限する必要があります。平均して、継続的治療は90日間続く。率をロールバックすることができ、臨床医を考えると（キャンセル拡張処理が行われ、多くの場合、前に患者が拡張率を必要とするかどうかを決定、取消PMの後に口座に臨床情報を取って、その後7日間薬剤を適用し、）。

多尿症の夜型の成人は、しばしば夜間に0.1mgの薬物を摂取する必要があります。治療結果がない場合、用量を半分に0.2mgまで増加させることが可能である。医師の監督下で、必要に応じて投与量を増やすことができます。薬物使用の1ヵ月後に改善の兆候がない場合は、治療を中止する必要があります。

鼻腔内スプレーは、10-40μg/日の部分で使用され、いくつかの別々の用途に分けられる。3ヵ月以上12才以下の小児は、1日用量を5〜30μgに調整する必要があります。

IV、SCおよびIV注射のためのデスモプレシンの用量は、1〜4μg/日（成人）である。1日の子供は、0.4-2μgの薬物を注射することができる。

治療の最初の週後に結果がない場合は、日用量を調整する必要があります。適切な治療計画を選択するには、数週間でかなりの時間がかかることがあります。

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妊娠中に使用する デスモプレシン

授乳期または妊娠中にデスモプレシンを使用することは、治療医の絶え間ない監督下でのみ許可されています。

禁忌

主な禁忌：

• 心因性または先天性の多嚢胞症;
• 無尿症の存在;
• 血漿低オスモル濃度;
• 体内の液体保持;
• 利尿剤を使用する必要性のある心不全の存在;
• その薬に対するアレルギー反応。

フォン・ビルブラント・ディーン病サブタイプ2bの場合には静脈内投与、さらに不安定狭心症を伴う投与は禁じられている

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副作用 デスモプレシン

投薬の使用は、そのような副作用の発症を引き起こす可能性があります：

• 頭痛、昏睡、めまい、意識の喪失または混乱の感覚;
• 鼻水または低浸透圧の発現、鼻粘膜上の浮腫および体重増加の出現;
• 血圧の上昇または下降（後者 - 急速IV注入の場合）。
• 低ナトリウム血症または乏尿の発生、腫脹の出現、さらに体内の体液の保持;
• 胃の痛み、嘔吐、腸内の疝痛および吐き気;
• 皮膚表面上の発疹およびアレルギーの他の症状、紅斑性狼瘡およびまばたき;
• 涙液漏出およびアレルギー起源の結膜炎の問題;
• 注射部位の痛み。

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過剰摂取

薬物の中毒は、しばしば体液貯留および低ナトリウム血症の症状の発症を引き起こす。

これらの場合、塩化ナトリウムの等張性または高張性溶液を静脈内に導入すること、および利尿剤（フロセミド）を摂取するように患者を任命することが必要である。

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他の薬との相互作用

ドーパミンとの組み合わせ、特に高用量でのドーパミンとの併用は、昇圧効果を増強する可能性がある。

インドメタシンは、デスモプレシン（Desmopressin）投薬の強度に影響を及ぼす。

薬物と炭酸リチウムとの組み合わせは、抗利尿特性の低下をもたらす。

エピネフリンとカルバマゼピン、クロルプロマジン、三環系およびフェニレフリンなど：慎重に抗利尿ホルモンの放出の重症度を高める薬剤との薬物を結合する必要があります。同様の組み合わせは、薬剤の昇圧効果を増強させる可能性がある。

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保管条件

デスモプレシンは、子供の侵入から閉ざされた暗い場所に保管する必要があります。温度値は、15〜25℃の範囲内である。

賞味期限

錠剤中のデスモプレシンは、薬物の製造日から30ヶ月間使用することができる。スプレーの賞味期限は2年です。

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子供のためのアプリケーション

12歳未満の子供の日々の部分のサイズを調整する必要があります。

物質による中毒の1年までの幼児は、NAに対する薬物の刺激作用に関連して発作の発症につながる可能性がある。

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類似体

類縁物質は薬物Vazomirin、Minirinとを有するEmosint Presayneksom、及び加えてAdiuretin、酢酸デスモプレシン、ヌーリNativiに、アポデスモプレシンAdiuretin及びSDです。

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レビュー

Desmopressinは、子どもの夜間夜尿症の治療において肯定的な評価を受けているが、その使用の効果はすぐには発現しないが、数週間後には顕著である。この場合、解説は薬物の良好な忍容性を示している。

また、尿中の尿中の薬物の有効な作用についてのレビューもあり、その使用は患者の状態を改善し、疾患の症状を弱める。