カイツブリ中毒

デスキャップによる中毒は、本人の過失や不注意によってのみ発生します。キノコを採取する際に、デスキャップとシャンピニオン、そしてベニタケを混同してしまうことがよくあります。これは、両者の違いを知らないことが原因です。このような問題は、経験の浅いキノコ採取者によく起こります。このようなミスは、命を落とすことさえあります。したがって、ある程度の経験がなければ、未知のキノコを採取すること、特に食べることは禁じられています。

ICD-10コード

国際疾病分類（ICD-10）のコードにはキノコ中毒が含まれており、ここではT62.0として示されています。この分類には、この現象の多くのサブ項目が含まれています。この分類には、キノコ中毒だけでなく、有毒なベリー類、植物、特定の製品も含まれます。

S00-T98 外的原因による傷害、中毒および他の特定の影響 T51-T65 主に非医療目的の物質の毒性影響 T66-T78 外的原因によるその他の未精製の影響 T62 摂取した食品に含まれるその他の有毒物質の毒性影響

T62.0 摂取したキノコに含まれる（キノコ中毒）。T62.1 摂取したベリー類に含まれる。T62.2 摂取したその他の植物に含まれる。T62.8 摂取した食品に含まれるその他の毒性物質。

T62.9 摂取した食品に含まれる毒性物質（詳細不明）。T62 摂取した食品に含まれるその他の毒性物質の毒性作用。

デスキャップ中毒の症状

最初の症状は、「製品」を摂取してから8～21時間後に初めて現れます。急性胃腸炎期は、激しい嘔吐発作が特徴で、制御不能です。数時間後に腸炎が進行します。便は多量で悪臭を放ち、しばしば血液が混じります。1日に最大25回トイレに行くこともあります。

体温の上昇は見られません。脱水と低ナトリウム血症が急速に進行し始めます。血液は濃くなり、時間の経過とともに乏尿も進行します。尿素濃度は著しく上昇します。

中毒発症から2日目には、トランスアミナーゼ活性が上昇します。ALT値の上昇は長期間持続します。約1週間後、症状は消失します。黄疸が現れ、その重症度は様々です。喀血、血性嘔吐、様々な重症度の出血が見られます。急性期には腎不全が発症します。特別な治療を行わない場合、致命的な結果に至ります。これは全症例の約50%で発生します。

最初の兆候

最初の症状は2時間以内に現れ始めます。これは、効果が「弱い」キノコによくあることです。最初の症状が6～20時間後に現れる場合は、状況は複雑です。おそらく、ベニテングタケやベニテングタケの摂取が原因と考えられます。これは非常に危険です。

そのため、まず頭痛に悩まされ始め、それが突然吐き気に変わります。その後、激しい嘔吐、軟便、激しい腹痛が現れます。中毒が重篤な場合は、視力低下や失声に陥ることもあります。重度の脱水症状のため、常に喉の渇きを感じます。大量の発汗、けいれん、脈拍の触知も困難になります。

時間が経つにつれて、手足は冷たくなり始め、皮膚は青みがかった色になります。体温は上昇せず、むしろ35度まで下がります。速やかに救助を行うことが非常に重要です。さもなければ、死に至る危険性があります。

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結果と合併症

デスキャップによる中毒は、食べた後に発症します。これは非常に有毒なキノコで、その危険性は菌体だけでなく、胞子からも生じます。胞子には一つの特徴があり、風によって運ばれます。そのため、半径3メートル以内の植物に付着します。そのため、森で食べるベリー類はすべて特別な処理を施すことが重要です。キノコにも同じことが当てはまります。理想的には、デスキャップが枯死した状態での採取は一般的に禁止されています。

毒が体内に入っても、すぐには効果が現れません。最大1日間は症状が現れません。兆候はなく、キノコ採りは収穫に満足しています。これがデスキャップの危険性です。最初の症状が現れる前に、体にはすでに回復不可能なダメージが及んでいます。致死量に達するには、キノコを30mg摂取するだけで十分です。デスキャップは味が良いため、食用キノコと区別することはほぼ不可能です。その毒は胃で消化されず、長時間の熱処理、乾燥、または冷凍によってのみ除去できます。

毒キノコには危険な毒素、アマニチンが含まれています。この毒素は腎臓、肝臓、中枢神経系に悪影響を及ぼします。また、心筋にも影響を与えます。キノコを摂取した場合、死に至る可能性は極めて低いです。

デスキャップによる中毒は非常に危険です。毒素が体内に入り込み、回復不能な損傷を引き起こす可能性があります。最大の危険性は、最初の症状が6時間以内に現れ始め、時には1日半に及ぶことです。この間に体内に変化が生じ、重要な臓器が損傷します。したがって、中毒の応急処置は必要であり、そして何よりも重要なのは、適切な処置です。結局のところ、人の将来の運命はそれにかかっています。ほぼ50％の症例で、すべてが死に至ります。

トラブルを避けるために、採取したキノコには十分注意しましょう。少しでも不安がある場合は、収穫物をかごに入れないでください。また、死骸の傘の近くでは何も採取しないでください。胞子が風で飛ばされ、周囲のあらゆるものに影響を及ぼす可能性があります。

現れた症状に注意を払い、適切なタイミングで対処することで、命を救うことができます。一人で対処しようとしないでください。資格のある医療専門家の助けが必要です。

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診断

現在、主要な診断方法はいくつかあります。したがって、一般的な対策としては、臨床診断、機器診断、毒物学的診断、病理形態学的診断が含まれます。

臨床診断。この段階では、医師は患者を診察し、訴えを聞き、詳細な病歴を収集します。この段階では、どのような食物を摂取したか、そして症状がどのように現れたかを伝えることが重要です。

機器診断。患者に対する特定の検査が含まれる場合があります。通常は、脳機能の検査、1時間ごとの利尿量や肺循環の血行動態の収集が行われます。場合によっては、他の種類の検査を勧められることもあります。

毒物学的診断。この方法により、人体に侵入した毒性物質の量的および質的組成を決定することができます。非特異的な生化学的研究を行うことで、毒素が人体に及ぼす影響、つまり肝臓、腎臓、その他の重要な臓器や器官系にどのような影響を与えるかを正確に評価することができます。

病理形態学的診断。この方法は、死に至った場合にのみ適用されます。法医学的検査を実施し、その結果に基づいて死因を特定します。また、死因となった物質も特定されます。

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テスト

デスキャップによる中毒を診断するために、検査は必要ありません。追加の診断手順として、血液検査と尿検査が求められる場合があります。通常、すべての症状は明らかです。症状のみで重度の中毒の有無を判断することが可能です。

唯一の違いは、嘔吐物のサンプルを採取することで、この症状を引き起こした物質または毒素を特定できることです。通常、症状が現れると、被害者自身が自分の症状を説明し、何を食べたかを話します。当然のことながら、毒素に関する正確なデータがなければ、適切な治療法を処方することは困難です。そのため、毒素の研究と特定は重要な役割を果たします。

まず、患者の状況と症状に基づいて応急処置を行います。次に、「排出物」の詳細な検査を行います。デスキャップによる中毒は深刻な結果をもたらすため、間違いがあってはなりません。

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機器診断

診断方法、あるいはその複雑さは、医療機関や患者の病状の重症度によって異なります。病院のレベルや、患者の状態をモニタリングするための特別な機器の設置状況によって大きく左右されます。

いずれにせよ、医師は患者が何を訴えているのか、どのような症状に悩まされているのか、そしていつからそれらの症状が現れたのかを把握する必要があります。詳細な病歴聴取を行います。脳の働きや他の臓器の機能に異常がないかを知ることも重要です。

通常、中毒の診断には特別な手段は用いられません。患者の症状や訴えから、いずれにせよすべては明らかです。したがって、すべての情報を収集し、重要なポイントを見逃さないことが重要です。迅速な行動は、不快な症状を解消するだけでなく、患者の命を救うことにもつながります。なぜなら、デスキャップは多くの重要な臓器や器官系に影響を及ぼす可能性があるからです。当然のことながら、このプロセスは不可逆的であり、最終的には死に至る可能性があります。

鑑別診断

デスキャップ中毒になると、口の中がひどく乾き始めます。これは重度の脱水症状によるものです。声が出なくなったり、精神運動興奮が現れることもあります。昏睡状態の場合は、呼吸リズムの乱れや息切れの可能性も否定できません。中毒の主な鑑別症状は、様々な症状の出現です。通常は頭痛から始まり、吐き気、激しい嘔吐、腸の不調を伴います。

このような症状が現れた場合、医師は最近摂取した食品に関するすべてのデータを収集する必要があります。なぜなら、それらには症状を引き起こす微生物が含まれている可能性があるからです。臨床検査によって診断を完全に確定することができます。患者から採取した材料、つまり嘔吐物、尿、血液について細菌学的検査を行う必要があります。

問題の存在は、生物毒性試験を実施することで検出できます。患者の血液を試験動物に注入し、綿密に監視するだけです。この方法はマウスを苦しめることになるため、広く推奨されていません。

ボツリヌス菌を分離するために播種を行うこともできますが、これは時間がかかり、許容できません。患者は直ちに応急処置を受ける必要があります。通常、このような検査結果は診断のために検査室に送られ、その間も患者の治療は継続されます。

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デスキャップ中毒の治療

応急処置の後、被害者は病状の診断のために病院へ送られます。すべての臓器の機能を確認し、入院治療方法を決定することが重要です。被害者自身で救護所まで行くのは困難なため、付き添いの人と一緒に行くようにしてください。診断のためにキノコのサンプルと嘔吐物の内容を持参することをお勧めします。これは、症状を引き起こした毒素の特定に役立ちます。被害者の家族全員も検査を受ける必要があります。

診断によりデスキャップ中毒と確定診断された場合、適切な治療が処方されます。通常、胃洗浄、アマニチンおよびファロイジンに対する特別な解毒剤の使用、血液浄化、そして外毒素ショックの治療が含まれます。治療が適切な時期に開始され、主要臓器の機能不全が起こらなかった場合、患者は完全に回復する可能性があります。治療に使用される薬剤の詳細については、後述します。

デスキャップ中毒の応急処置

中毒の初期症状が現れたら、すぐに医師に連絡し、できれば救急車を呼んでください。ほとんどの場合、専門的な医療処置が必要です。医師が到着する前に、応急処置を施す必要があります。そうすることで、患者の命は大きく守り、深刻な結果を招くリスクを軽減することができます。

まず最初にすべきことは、胃洗浄です。そのためには、6杯分の液体を飲む必要があります。過マンガン酸カリウムの薄い溶液が望ましいです。コップ1杯の水に大さじ1杯の塩を加えてもよいでしょう。

必要な量の液体を飲んだ後、嘔吐を誘発します。そのためには、舌を2本の指で押します。活性炭を使用するのも効果的です。白土でも構いません。その後、温かいものを患部の脚と腹部に当てます。嘔吐物の残骸は完全に破壊しないでください。中毒の原因を診断するために使用できるためです。

胃洗浄後は、適切な治療を受ける必要があります。治療は専門医が直接処方するもので、原因となった真菌の種類によって異なります。中毒に対処しようとせず、自力で対処しようとすると、状況が悪化するだけです。専門家の助けが必要です。

薬

デスキャップ中毒による症状をすべて解消するには、効果が実証されている薬剤のみを使用することが重要です。治療の成功は、症状がどれだけ早く現れるかにかかっています。デスキャップの毒は多くの臓器や器官系に非常に速く浸透するからです。

治療の主な目的は、重度の体液喪失と塩化物イオンの減少に対処することです。これは、症状発現後の最初の数時間で対処する必要があります。生理食塩水の投与は、有益な効果をもたらします。これはゆっくりと行う必要があり、通常、処置は1時間以上続きません。ブドウ糖溶液も投与します。100～125グラムを500mlのリンゲル液に希釈すれば十分です。後者は0.7％の塩化ナトリウム溶液を意味します。この場合、溶液は37度に加熱する必要があります。徐々にブドウ糖の投与量を減らし、400mlの溶液あたり75グラムで十分になり、その後、300mlの溶液あたり50グラムになります。最終的には、リンゲル液のみを投与します。

心筋を強化するには、硝酸ストリキニーネを1日3回、0.002グラム静脈注射する必要があります。これは中枢神経系に良い影響を与え、血管運動中枢と呼吸中枢の機能を強化します。この治療法により、動脈呼吸と呼吸が安定します。

その後、対症療法に頼ります。パントポン0.02グラムを1日4回まで、また同じ頻度でモルヒネ0.01mgを投与します。これにより腹痛が軽減され、患者の精神状態も落ち着きます。風邪をひいている場合は、血管運動中枢を刺激する強心薬が処方されます。これにはカフェイン、コラゾール、ヘキセトンが使用されます。投与量は医師が指示します。これらの薬の主成分に過敏症がある場合は服用できません。

民間療法

中毒の初期症状が現れた場合は、胃洗浄を行う必要があります。これには海塩溶液が使用できます。精製海塩小さじ1杯をコップ1杯の水で薄めます。この溶液は嘔吐を誘発し、胃を浄化します。効果を最大限に高めるには、この溶液を3～4杯飲む必要があります。

胃がすっきりしたら、塩を加えたウォッカをショットグラスで飲みましょう。ショットグラスに、細かく挽いた海塩を小さじ3分の1杯加えます。全体をかき混ぜて飲みます。専門家は、ここで少量のコショウを加えることを推奨しています。

腸内洗浄もお勧めです。そのためには、少なくとも5回浣腸を行い、1時間間隔をあけてください。ここでも生理食塩水を使用します。大さじ1杯の塩を1リットルの温水に加えます。

民間療法は確かに有効です。しかし、デスキャップ中毒の場合は適切ではありません。胃洗浄は自分で行うことができますが、残りの治療は主治医の指示に従ってください。最初の兆候が現れたら、すぐに救急車を呼んでください。

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ハーブ療法

家庭でのハーブ療法は適切ですが、自己判断で行わないでください。デスキャップ中毒は非常に危険で、ほぼ50％の症例で死に至ります。自分でできるのは胃洗浄のみです。これには塩水を使用します。次のステップは腸内環境を整えることです。浣腸液にはヒマシ油または下剤を加えます。幻覚症状がある場合は、額に氷を当ててください。

タンニンは中毒症状の緩和に効果的です。収斂剤として使用され、体内の毒素の吸収を遅らせます。特別な方法で煎じる必要があります。まず、小さじ2杯のタンニンをコップ1杯の水に注ぎ、30分ごとに15滴服用してください。この物質は腸内洗浄にも使用されます。腸内洗浄には、少量のタンニンを浣腸液に加えてください。250mlの液体に対して小さじ1杯で十分です。

ハーブのコレクションは、その効果を実証しています。顕著な抗毒素作用と収斂作用があります。スギナを大さじ5杯、アカツメクサと花を同量摂取する必要があります。最大の効果を得るには、オークの樹皮を大さじ2杯加えます。これらをすべて1リットルの熱湯で煎じます。合計で、コレクションを大さじ3杯摂取する必要があります。完成したハーブは、1日に7回まで、コップ半分ずつ摂取してください。

民間療法だけに頼るのは愚かなことだと理解することが重要です。必要なのは、専門家の助けだけです。どんな状況でも、決して先延ばしにしないでください！

ホメオパシー

ホメオパシー療法は数時間で中毒症状を鎮めることができます。しかし、この情報は特定の食品による中毒に特に当てはまります。この場合、効果はすぐに現れます。時には1日で完全に回復することもあります。

有毒キノコと腐ったキノコの両方による中毒の場合、状況はやや複雑です。胃と腸の内容物を直ちに除去する必要があります。一般的な催吐剤と下剤が適しています。症状が複雑な場合は、アトロピンを皮下注射します。激しい興奮状態の場合は、この方法は適していません。アヘンやモルヒネが適切です。

体力が著しく低下している場合は、アルコール飲料、エーテル、コーヒーなどの薬物療法を試してください。幻覚が現れた場合は、頭を冷やしてください。激しい嘔吐がある場合は、氷やコカインを使用してください。窒息している場合は、生理食塩水を注入してください。また、塩素水和物を使った浣腸も行います。

外科的治療

デスキャップ中毒は確かに危険ですが、それでも外科的治療は行われません。この場合は外科的に何かを取り除くことは不可能です。迅速な処置が命を救うために必要です。

最初のステップは胃洗浄です。通常の水でも生理食塩水でも構いません。過マンガン酸カリウムの薄い溶液でも構いません。次に、腸内洗浄を行います。この場合、生理食塩水も使用されます。その後、対症療法が始まります。これは医師の処方箋に基づいて行われます。

毒キノコの毒は、あらゆる重要な臓器や器官に害を及ぼす可能性があることを理解しておくことが重要です。そのため、体内の毒の除去を早めに開始すれば、予後はより良好になります。民間療法や自分の力に頼るのは愚かなことです。専門家として行動する必要があります。適切なタイミングで開始すれば、生存率ははるかに高くなります。

防止

よく知られているキノコだけを採取する必要があります。少しでも疑わしい場合は、採取しない方が良いでしょう。採取する際は、肉質の形、色、香りに注意してください。さらに、採取時と採取時にすべてをチェックします。毒キノコは銀色の茎が黒ずんでいるだけで識別できると多くの人が考えていますが、これは誤りです。そのため、デスキャップと食用キノコを区別することはほぼ不可能です。

高速道路、化学工場、その他の危険な場所の近くでは、キノコの採取は禁止されています。キノコはあらゆる危険な毒素を吸収し、体内に蓄積する性質があるため、たとえ食用キノコであっても、そのような場所で採取された場合、深刻な中毒を引き起こす可能性があります。

毒キノコは絶対に手で触ってはいけません。特に子供は絶対に触ってはいけません。熟しすぎたり、古くなった「植物」は中毒を引き起こす可能性があります。通常、体内でタンパク質の分解がすでに始まっています。この場合、腐ったキノコは簡単に見分けられます。傘が柔らかく、しなやかになっているからです。

収穫したキノコを適切に処理する方法を知ることが重要です。そのためには、キノコは十分に茹でるか乾燥させます。例えば、アミガサタケは毒素を抜くために少なくとも15分間茹でる必要があります。胃もたれを起こさないよう、1日に200グラムを超えて食べるのは避けましょう。

予報

キノコ中毒は常に最も危険な中毒と考えられてきました。医師は、この場合の死亡率が数倍に上昇することを理解する必要があります。したがって、迅速な対応が不可欠です。予後はこれに左右されます。

予後を予測する際には、心臓と血管の状態が特に重要視されます。これらの状態が良好であれば、良好な転帰が得られる可能性ははるかに高くなります。通常、これらの患者は短期間で回復します。臓器の状態が良好でない場合、血液循環が急激に悪化する可能性があります。脈拍が弱くなり、意識が朦朧とします。最終的には、致命的な転帰となります。これは通常、血管運動中枢の麻痺を伴います。

ほとんどの患者、特に小児は3日目に死亡します。多くの患者にとって、3日目は問題の解決における危機です。この期間を生き延びれば、回復の可能性はほぼ100%です。

一部の医師は、危機は2日目に起こり、その後3日間持ちこたえれば生存できると考えています。しかし、致命的な結果に至るケースも依然として多く、その頻度は高いです。

回復は2～4週間で起こります。これは非常に長いプロセスです。肝臓は中毒による「負の」影響をすべて引き受けるため、多くのことが肝臓にかかっています。重要なのは、結果として黄疸が出ないことです。黄疸が出ると病状が悪化します。回復が順調であれば、予後は良好です。時間の経過とともに、すべての機能とシステムが回復します。