単純ヘルペス

ヘルペスシンプル（同義語：単純ヘルペス） - 慢性再発性疾患で、皮膚や粘膜の泡立ちが現れます。病理学的過程における皮膚の変化に加えて、身体の様々な器官および系が関与し得る。

[1], [2],

寒い傷の原因

この病気の原因物質は単純ヘルペスウイルス（HSV）である。それは、他のいくつかの組織に指向性をもたせる、主に皮膚トロピック性DNA含有ウイルスである。

タイプIとタイプIIの単純ヘルペスのウイルスがあります。単純ヘルペスウイルスは、この疾患の生殖器および非生殖器の両方の形態の原因となり得る。ヘルペス感染は主に接触（性的接触、キス、家庭用品を通して）によって伝えられます。空中伝送路も可能である。ウイルスは、皮膚または粘膜を通して体内に浸透し、リンパ節、血液および内臓に入る。体内では、それは血行的に、そして神経線維に沿って広がる。感染直後に、単純ヘルペスウイルスに対する抗体が体内に形成される。

[3], [4]

組織病理学

表皮のバルーン形成および網状異栄養症、色素沈着、角質溶解、表皮内小胞が存在する。巨大多核ケラチノサイトはウイルス性の介在物を有する。

寒さの症状

ヘルペス感染は、様々な臨床症状、局在、コースの重症度によって特徴付けられる。単純ヘルペスの経過に応じて、プライマリとリカレントに分かれています。

原発性ヘルペスは、単純ヘルペスウイルスと最初に接触した後に生じる。この疾患は、数日間から2週間続くインキュベーション期間後に生じる。

HSV感染の皮膚病理学的過程の場所に応じて、以下のように分類される：

• ヘルペス性皮膚の病変および粘膜（唇、鼻、顔、手、口内炎、歯肉炎、咽頭炎、粘膜のヘルペスとペニス、外陰部、膣、子宮頸部、および他の皮膚。）;
• 眼のヘルペス病変（結膜炎、角膜炎、虹彩毛様体炎など）;
• 神経系のヘルペス病変（髄膜炎、脳炎、神経炎、髄膜脳炎など）。
• 全身ヘルペス（肺炎、肝炎、食道炎など）。

急性ヘルペス性口内炎は、一次感染の最も一般的な臨床症状の1つである。この疾患は、しばしば幼児で起こる。潜伏期間は最大8日間であり、その後、浮腫 - 充血基底部に痛みを伴う疱疹の発疹が現れる。この疾患の一般的な臨床症状、すなわち悪寒、高体温、頭痛、全身倦怠感が観察される。多くの場合、少なくとも頬、歯肉、唇の内側面、舌の粘膜に局在口の中の泡 - ソフトと硬口蓋に、ハンドルと扁桃口蓋。それらは急速に崩壊し、剥離した上皮の残骸と一緒に侵食を形成する。病変部位では、ほとんど目に見えない斑点が形成され、それらが融合したときには、腫れた背景上のスカロップ状の輪郭となる。局所リンパ節（顎下および顎下）の急激な増加および痛みがある。

臨床診療において、原発性ヘルペスの再発型が一般的である。原発性ヘルペスと比較して、再発の臨床症状発現の強度および持続時間はあまり顕著ではなく、抗体価は、再発性ヘルペスにおいて実質的に変化しない。

このプロセスは、顔、結膜、角膜、生殖器および臀部に最も頻繁に位置する。

通常、前兆現象（灼熱感、うずき、そう痒症など）の後、紅斑の背景に1.5-2mmのグループ化された小胞が現れる。発疹は、しばしば単一病巣に位置し、3〜5個の合併小胞からなる。外傷および浸軟の結果、バブルカバーが破壊され、スカロップ状の輪郭を伴う僅かな痛みを伴うびらんが形成される。それらの底は柔らかく、滑らかで、赤みがあり、表面は湿っている。二次感染の場合、浸潤基部（または潰瘍）の硬化および炎症リムの出現が注目され、これには局所リンパ節の増加および痛みが伴う。時間が経つと、泡の内容物は、茶色がかった黄色のクラストに注がれ、その秋は徐々に消えていく二次的な赤褐色の斑点のように見える。原発性ヘルペスは再発と異なり、血清中の抗体のレベルが急激に上昇する。

単純ヘルペスの非定形

単純ヘルペスのいくつかの非典型的な形態が存在する：不完全、浮腫性、帯状ヘルペス、出血性、エレファンチアゾプドニュウ、潰瘍性壊死。

不完全な形態は、ベシクルの形成を伴わない紅斑および浮腫の発症を特徴とする。このような感染症には、痛みや灼熱の形で通常の局所化の場所でヘルペスに特徴的な主観的感覚の出現のケースが含まれるが、発疹の出現はない。

浮腫の形態は、皮下組織および皮膚の紅潮（より頻繁に陰嚢、唇、まぶた）の典型的な鋭利な浮腫とは異なり、小胞は完全になくすことができる。

神経幹に沿った発疹の局在（顔、胴、四肢）の帯状疱疹様単純ヘルペスは帯状ヘルペスに似ており、疼痛症候群はそれほど顕著ではない。

出血性形態は、漿液の代わりに小胞の出血性内容物によって特徴付けられ、しばしばその後の潰瘍形成を伴う。

潰瘍性壊死形態は顕著な免疫不全を伴って発症する。皮膚の潰瘍が形成されると、壊死性の底部および漿液性の出血性または膿性の排泄物を伴う広範な潰瘍性表面が外傷で覆われることがある。クラストの拒絶、潰瘍の上皮化および瘢痕化を伴う病理学的プロセスの逆の発達は非常にゆっくり起こる。

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

血清学

最も現代的な診断方法は、HSV抗体の検出/検出のためのポリメラーゼ連鎖反応（PCR）である。

単純ヘルペス治療

抗ヘルペス療法の主な目的は次のとおりです。

• 痒み、疼痛、発熱、リンパ節症などの症状の重症度の低下または持続の減少;
• 病変におけるウイルス単離の期間および重症度の減少;
• 病変の完全な治癒期間の短縮;
• 再発の頻度および重症度の減少;
• 再発を防ぐための感染症の排除。

この効果は、化学療法薬による治療が初回感染後最初の24時間以内に開始され、ウイルスが潜伏するのを防ぐことができる場合にのみ達成することができる。

主な治療法は、抗ウイルス薬（アシクロビル、バルトレックス、ファムシクロビル）の使用です。アシクロビルの作用機序は、合成ヌクレオシドとヘルペスウイルスの複製酵素との相互作用、ウイルス複製の個々の部分の抑制および抑制に基づく。

ヘルペスウイルスのチミジンキナーゼは細胞の千倍よりも速く、それはアシクロビルに結合するので、薬物は実際には感染細胞内にのみ蓄積する。

アシクロビル（ukaril、herpevir、vorraks）は、7〜10日間200mgを1日5回、または7〜10日間400mgを1日3回経口投与される。フォームを再発する場合は、1日5回400mgまたは1日2回800mgを5日間、または1日2回、5日間500mgを選択することをお勧めします。アシクロビルおよびその類似体は、新生児感染の治療薬および予防薬として妊婦にも推奨されている。再発性単純ヘルペスの治療は、白血球ヒトインターフェロン（3〜5回の注射のための）または内因性インターフェロンのインヒビターと組み合わせて、より合理的に実施される。反復期に、反ヘルペスワクチンの反復サイクルが示され、これは、1サイクルにつき0.2mlの2〜5回の注射で皮内注射される。サイクルは少なくとも年に2回繰り返されます。

免疫のT細胞リンクの発現抑制により、免疫調節薬（イムノモジュリン、チマリン、タクタンなど）を指定する必要がある。プロテウス炎は同時に抗ウイルス（ウイルスのDNAポリメラーゼおよびチミジンキナーゼを抑制する）および免疫矯正特性を有する。この薬剤は、25回、1日2回、20滴で使用される。

病変に4~6回印加される外向きヘルペス感染で0.25から0.5パーセントを用いbanaftopovuyu -ing、-ing tebrafenovuyu％、0.25から3パーセント-ingシュウ、0.25％-ing riodoksolovuyu軟膏1日あたり7〜10日間。アシクロビル（2.5および5％軟膏）の7日間の局所適用から良好な効果が認められる。