ダイボベット

乾癬は治療が非常に難しい病気です。多くの薬はせいぜい一時的な緩和しか得られません。しかし、少なくとも症状の悪化や拡大を防ぐためには、治療処置を行う必要があります。

この病状に選択される薬剤の 1 つは、グルココルチコステロイド グループの複合抗乾癬剤である Daivobet です。

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適応症 ダイボベット

この薬は、皮膚や頭皮に影響を及ぼす慢性の尋常性乾癬に使用されます。

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リリースフォーム

Daivobet はいくつかの医療用形態で製造できます。

• 外用クリーム（カルシポトリオール50mcgおよび各種賦形剤を含有）
• 外用液（カルシポトリオール水和物52.2mcgおよび添加物からなる）
• 外用軟膏、15 g、30 g、または 60 g のチューブ (軟膏は 0.05 mg のカルシポトリオール、0.5 mg のベタメタゾンおよびいくつかの追加物質で構成されています)。

最も一般的に使用されるのは軟膏であり、これは白色またはクリーム色の均質な物質で、特定の臭いはありません。

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薬力学

軟膏の有効成分であるカルシポトリオールは、天然ビタミンDの代謝活性産物の合成製剤です。皮膚外層の細胞の増殖を抑制し、形態分化を著しく促進します。また、体内のカルシウム代謝にもわずかな影響を与えます。

ベタメタゾンの特性は、炎症の兆候を軽減し、かゆみを和らげ、局所免疫を高め、病変部位の血管網を強化することを目的としています。この薬剤の正確な作用機序はまだ解明されていません。

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薬物動態

薬剤の有効成分の皮膚からの吸収は、塗布量の1～5%です。この薬剤の吸収は限られているため、体内への効果は局所的なものです。軟膏の上に密閉包帯を巻くことで、薬剤の吸収率を高めることができます。薬剤は組織内に数日間保持されます。

肝臓で生成される代謝物は薬理学的に不活性であり、部分的な排泄時間は短い。代謝物としての活性物質は尿路および便を通して体外に排出される。

投薬および投与

ダイボベット軟膏は外用薬です。乾癬の場合は、1日1回、患部に薄く塗布するだけで十分です。1日15グラムを超える使用は推奨されません。

治療期間は少なくとも1ヶ月間です。薬の継続使用については医師と相談してください。

皮膚の乾癬病変が広範囲にわたる場合（30% 以上）、ダイボベットの使用を控え、乾癬全体の治療に処方できる他の薬剤を使用することをお勧めします。

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妊娠中に使用する ダイボベット

乾癬は流産や早産のリスクを高めることはなく、胎児の先天異常の発生を引き起こすこともありません。しかし、ダイボベータを含む特定の抗乾癬薬を妊娠中に使用すると、出産過程に一定のリスクが生じる可能性があります。

この薬が妊婦に危険をもたらすかどうかについては信頼できる情報がないので、この薬を服用するかどうかは医師が判断する必要があります。

ほとんどの専門家は、絶対に必要な場合を除き、妊娠中に乾癬治療を処方すべきではないという意見を持っていることに留意する必要があります。授乳期間の終わりまで治療措置を待つ方が良いでしょう。

禁忌

この薬剤の使用における禁忌としては、以下のものが挙げられます。

• 代謝障害、組織石灰化障害、特にカルシウム代謝;
• 薬剤の成分に対するアレルギー反応。
• 肝臓および腎臓の機能障害;
• ウイルス、真菌感染症、細菌、寄生虫によって引き起こされるその他の関連する皮膚病変。
• ニキビ、皮膚炎、結核性および梅毒性の皮膚病変、外皮の潰瘍性疾患、毛細血管の脆弱性の増加、魚鱗癬。
• 尋常性乾癬を除くその他の形態の乾癬。
• 妊娠と授乳;
• 患者の幼少期。

また、顔や粘膜の皮膚に薬剤を塗布することも推奨されません。

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副作用 ダイボベット

最も一般的な副作用は、灼熱感と痛みを伴い、体にかゆみを伴う発疹が現れることです。

治療の初期段階では病気が悪化することもあります。しかし、治療を中止しなければ、症状は徐々に治まり始めます。

軟膏を塗布した部位に皮膚の炎症、発赤、毛包形成、腫れなどの兆候が現れる場合があります。

尿中に過剰なカルシウムが存在する可能性があります。

薬を大量に服用すると、副腎の機能低下やイツェンコ・クッシング症候群の発症を引き起こす可能性があります。

過剰摂取

ダイボベットの過剰摂取は、医師の許可なく独自に行われる、長期にわたる制御されていない治療によって引き起こされる可能性があります。

過剰摂取の症状には、循環血液中のカルシウム濃度の上昇、副腎および下垂体の抑制などがあります。

薬の使用を中止すると、通常は症状が消え、器官や臓器の不均衡が安定します。

慢性の薬物中毒の場合は、薬物を徐々に穏やかに断つことが必要です。

他の薬との相互作用

副腎下垂体機能障害の発症を避けるため、この薬を他のグルココルチコステロイドと併用することは推奨されません。

Daivobet をサリチル酸ベースの外用製品と併用することはできません。

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保管条件

^{薬剤を保管する際は、25 ℃}以上に加熱することは厳禁です。

子供の手の届くところに薬を置かないでください。

賞味期限

軟膏の有効期限は最長 2 年です。有効期限が過ぎた未使用の製品は廃棄する必要があります。

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