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健康

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催奇性性甲状腺形成:明確でファジーな輪郭を持つ丸みを帯びた

 

超音波診断研究は、さまざまな病気や疑惑に使用されています。超音波は、身体の多くの障害や変化を検出できます。大部分の医師にとって、超音波の結果を解読することは、普通の患者については言えない困難をもたらさない。例えば、「低エコー甲状腺形成」のような超音波用語は、医学に関連していない人々に多くの質問を引き起こす。私たちは今日そのうちのいくつかに答えようとします。

疫学

専門家は、過去30年間に、甲状腺の低エコー層の検出の有病率が大幅に増加したことを認識している。そしてこれは疑いもなく、人口の肉体的、精神的状態を決定します。

環境の定期的に変化する環境および放射線学的特徴は、甲状腺の発生率の増加および甲状腺疾患の構造の変化に寄与する。私たちの地域での重大な否定的な役割は、栄養の本質を大規模に侵害することにあります。これは、シーフード、肉および乳製品の消費量が極端に少ないことで表されます。追加の要因は、発生率だけでなく、悪性病変を発症するリスクの増加にも影響を及ぼしたチェルノブイリ原子力発電所での有名な出来事でした。

原因 甲状腺形成甲状腺の形成

ドクター・イズリスト(sonologist)が甲状腺のエコー原性(低エコー原性)が低下していることを示す場合、これは間接的にそのような状態が存在することを意味する。

  • ヒトのヨード欠乏のためにしばしば起こる甲状腺の「節」の出現;
  • 低形成の存在;
  • 甲状腺腫の存在;
  • 腫瘍プロセスの存在。

いくつかのケースでは、専門家は、甲状腺の低エコー層の形成に対する遺伝的素因の存在の可能性を排除するものではない。

低エコー・ノードの形成の危険因子は、以下の通りである。

  • 生態学的に好ましくない地域(高放射性背景、ヨウ素 - 貧しい地形など)に住んでいる。
  • 栄養失調や栄養失調(栄養失調、長期の重度の「空腹」の食事、不均衡な食事)
  • 定期的かつ重度のストレスの多い状況;
  • 特定の薬を服用する。
  • 悪い習慣、慢性アルコール依存症、喫煙。

病因

「エコー源性」の概念は、超音波を実施する組織の特性を反映する。人体の組織はすべて密度と構造が異なるため、超音波は異なる方法で浸透するか、全く浸透しません。

このような特徴は、超音波画像のいくつかの基本値を区別することを可能にする。主なタイプの組織密度の視覚化を考えてみましょう。

  • 等温性は、健康な甲状腺の正常密度であり、画像中には均一な灰色の塊が現れる。
  • 低血圧誘発性は、超音波モニター上で暗く(ほとんど黒く)見える低密度の組織の特徴である。
  • 過形成は、比較的健康な腺組織の密度の高い組織を決定する用語である。画像内の超異常的な形成は、明るいゾーンの外観を有する。
  • 異種性は、この領域にエコー源性がないことを意味する用語である(形成は反響陰性である)。画像上の異質な形成は濃い黒色と異なる。

もちろん、エコー原性に加えて、超音波検査の間に、臓器品質の他のパラメータ、すなわち粒状性、輪郭、均質性などが考慮される。しかし、この材料では、低エコー性組織の概念のみを考慮する。

症状 甲状腺形成甲状腺の形成

例えば、超音波の計画経過とともに - - 多くの場合、人は誤って彼の教育低エコー、甲状腺の存在について学習し、常に与えられた状態は、任意の症状を伴うされていないため。比較的大きな節でさえも、痛みがなく、首に不快な感覚を引き起こさない。

甲状腺の部位で頸部が注意深く触診されると、時には滑らかで密な結び目を検出することが可能になる。直径が30 mmを超える大きな結び目は、肉眼でも目に見えるようになります。首の正常な輪郭がはっきり分かりません。

ノードの形での低エコーの形成の最初の徴候は、その恒常的な増加のみで観察される:

  • 異物感。
  • 喉の乾燥と嚥下;
  • ho声、声の再生の複雑さ。
  • 首の前の痛み。

大きなノードは、隣接する器官および血管に機械的圧力を加えることができる。教育が悪性であれば、近くのリンパ節は無痛に増加する。

低エコー形成の外観は、甲状腺の機能障害を伴っている場合、心臓の動悸、不整脈、体内の熱潮、過度の神経過敏、眼球突出などの症状を検出することが可能です。

ステージ

甲状腺の成長および形成の段階は、病理学的過程の経過および段階に応じて異なることがある。このような段階の特徴は、超音波におけるそれらのエコー原性の程度によって決定される:

  • (anehogenicity)の段階は、血流の程度の増加および低エコー性形成の近傍における脈管構造の拡張を特徴とする。
  • 嚢胞の内部内容の再吸収の段階;
  • ステージ瘢痕。

1つの段階から次の段階への移行は、かなり長い過程であり、その過程は、形成の大きさ、免疫防御の程度、甲状腺の平衡機能状態、および生物全体に依存する。

フォーム

モニタ上で得られた超音波画像を記述することにより、医師は他の医学用語を用いて、常に教育の「低体感性」の概念に限定されない。彼らが何を意味するのかを簡単に説明しましょう。

  • 甲状腺の低エコー結節性結節形成は、甲状腺の腺組織から発生し、結び目に似たシールである丸い形態である。ほとんどの場合、そのようなシールは、ヨウ素の体内の欠乏の結果として形成される:甲状腺はホルモンの生成のためにヨウ素を吸収し、その欠乏は飲料水および食物で補充される。
  • 毛包輪郭を伴う甲状腺の低脂肪性の形成は、コロイド甲状腺の悪性形成の徴候となり得る。しかし、ほとんどの場合、輪郭のぼやけは新しく形成されたノードで見られます。これはかなり有利な兆候です。
  • 低エコー縁を伴う甲状腺の等エコー形成は、甲状腺の健康な組織の一部分であり、分かりにくい輪郭に囲まれ、ノードの存在が決定される。この形成は、血流の増加および健康な組織部位周辺の毛細血管網の拡張の結果として生じる。
  • 甲状腺の低エコーエコー異種形成は、その構造が一様ではない低エコー結節である。このような部位の変化は、浮腫または/および炎症反応によって誘発され得る。
  • 血流を伴う低エコーの甲状腺形成が最も頻繁に検出される。この場合、血流は異なる局在を有する可能性がある。血流の増加は、教育が構造変化や分裂を起こしやすいことを示している可能性がある。

合併症とその結果

甲状腺の嚢胞形成のためには、膿性の内部内容物の形成による炎症反応の発生が特徴である。嚢胞のさらなる成長は、炎症過程だけでなく、内出血および悪性腫瘍への節の形質転換さえも引き起こす可能性がある。

結節形成における炎症過程は、心臓の痛み、温度の上昇、リンパ節の増加および炎症、全身中毒の徴候を引き起こし得る。

嚢胞および他の大きな形成は、密接に位置する器官および血管床に対する圧力の形で不快感を引き起こす可能性がある。

診断 甲状腺形成甲状腺の形成

低音形成は診断ではなく、画像の特徴に過ぎない。したがって、医師は超音波モニター上で見たことを説明する。より正確な診断を確実に確実に学ぶには、他の多くの追加の研究を行う必要があります。

  • 外観検査、甲状腺の投影ゾーンの触診。
  • 自由かつ結合したサイロキシンおよびトリヨードチロニンの含有量の測定による血液検査。

甲状腺刺激ホルモン受容体に対する抗体の含有量の分析

Oncomarkersのための血液検査。

穿刺した材料の組織学的検査(生検)。

  • 計装診断:
    • 磁気共鳴イメージング;
    • コンピュータ断層撮影;
    • シンチグラフィ(放射性同位元素スキャン法)。

ほとんどの場合、診断に対する包括的なアプローチのみが適切な診断を行うことができます。

何を調べる必要がありますか?

どのように調べる?

差動診断

甲状腺の低エコー形成の検出における差異診断は、以下の病理の間で行われる:

  • 拡散性の甲状腺腫 - 複数の低エコー型形成(嚢胞)の出現を伴い得る。
  • Hypoplasia - 正常な指標と比較して腺の大きさの減少。
  • 乳頭状癌、嚢胞、リンパ腫、腺腫、リンパ節腫脹が挙げられる。

処理 甲状腺形成甲状腺の形成

その後、嚢胞と診断された人に低エコー甲状腺が発見された場合、病理の特定の特徴に応じて、特定の治療レジメンが処方されます。

サイズが10mmを超えないいくつかの形成が見つかった場合、そのような患者は、適切な治療戦略をさらに解明するために監視される。

単一の小さな地層(直径数ミリメートル)はまた、医師の定期的なモニタリングを必要とする:通常、そのような場合の腺の状態は、四半期に1回チェックされる。

大型の組織および悪性腫瘍は、外科的に治療される。

低エコー層を治療することの主な目的は、更なる排除を伴うそれらの出現の原因を決定することである。可能な処方薬の処方に加えて、ヨウ素含有製品の摂取量を増やした食事が必然的に推奨されます。

医薬品

医師がコロイド状甲状腺腫を治療する場合は、L-チロキシンのような薬を処方します。その作用は、腫瘍の細胞構造の分裂をブロックすることであり、腫瘍の増殖の停止につながる。

Espa-carb、PropicilまたはThiamazoleのような甲状腺静脈内薬剤は、拡散した形成量の減少に影響を与える可能性があります。

結節の出現の原因が体内のヨウ素の不足である場合は、十分なヨウ素含量の定期的な投薬を使用する。

Endocrinol、Alba、Zobofit、Endonormの白いラップチャッカをベースにした製剤により効果があります。

 

投与と投与

副作用

特別な指示

L-チロキシン

薬物の量は個々に決定される。薬は毎朝、朝食の30分前に服用されます。

推奨される用量は、体重の増加、腎臓機能の障害などの副作用の発症をまれにすることはめったにありません。

いかなる場合でも、この薬物を自己投薬することは許されません。

プロピル

通常、1日あたり75-100mgの薬物を服用します。投与間隔は約7時間とする。

プロピシルによる治療は、関節炎、腹痛、腫脹、皮膚発疹の発生を伴い得る。

Propitsilは、無顆粒球症および肝炎の活動期の患者には禁忌である。

Yodomarin

食べた後、毎日200-500 mcgを服用してください。

過角化症の可能性のある発達。

ヨードマリンは甲状腺機能亢進症に処方されていません。

ヨッセン

1錠1錠を1日1回食べる。

推奨量では、Josenは副作用を引き起こさない。

12歳未満の子供には処方されていません。

エンドクリノール

食事の直前に2カプセルを1日2回服用してください。

エンドクリノールは頭痛、吐き気、めまいの原因となります。

12歳未満の子供に薬を処方しないでください。

ビタミン

次に、甲状腺の病気に罹患しやすい人々にとって特に重要ないくつかのビタミンを注意してください。

  • ビタミンD 3 +カルシウム - 彼らはお互いがなくなり、これらの物質が消化されていないので一緒に撮影されます。
  • ビタミンKは、血液凝固の通常の過程に必要です。
  • ビタミンAとEは甲状腺の働きを促進するために必要です。
  • B群のビタミンは、銅、マンガン、セレンと組み合わせて、甲状腺にも有益な作用を及ぼす神経系の機能を正常化させます。

ビタミンがよりよく消化され、最大の利益をもたらすためには、コーヒーを少なくすることが望ましい。この飲み物は体内からのカルシウムの排出を増加させ、またビタミンB群、亜鉛とカリウムの微量元素の特性を低下させる。

理学療法的治療

甲状腺疾患のためのすべての理学療法が示されているわけではありません。ギプホーノノエ教育は理学療法の禁忌である病理である可能性があるので、正確な診断の処方をする前に、この方法の適用を急いではならない。

生理的手順に対する禁忌は、甲状腺の以下の疾患である:

  • 結節性毒性甲状腺腫;
  • 重度の形態の甲状腺中毒症;
  • 3歳までの子供の年齢。

さらに、個々の手順ごとに一般的な禁忌を考慮する必要がある。

代替治療

食品は、甲状腺に必要なすべての物質の主要サプライヤーです。甲状腺の安定機能のためには、そのような真の治療薬に特別な注意を払う必要があります:

  • クルミとハチミツ - これらの製品は、甲状腺の改善に強くお勧めします。薬を準備するには、クルミの4つのコアを粉砕し、1つの大さじを加える必要があります。リットル。自然な蜂蜜と空腹で朝に食べる。これは少なくとも14日間毎日行うべきです。
  • レモンは貴重で有用な柑橘類です。甲状腺の働きを促進するために、薬が準備されます:2〜3個のレモンが十分に洗浄され、ミキサーで粉砕されるか、またはその上の皮で擦られます(約1カップのレモン塊が得られます)。次に、1グラスの蜂蜜で地面のレモンを切ります。この混合物を、食後1〜1.5時間に1日3回、1回大さじ1杯の量で服用してください。
  • シーケールは、ヨウ素含量が高い最も価値の高い製品です。海のケールからのサラダは、毎日、少なくとも週に3回摂取されるべきです。
  • 柿 - 秋・冬の季節には、このフルーツ特別な注意を払わなければならない:柿だけではなく、ヨウ素でなく、マグネシウム、ナトリウム、鉄、ビタミンA、Pおよびアスコルビン酸が豊富です。

ハーブトリートメント

超音波で医師が低エコーの形成を明らかにした場合、最終的な診断が分かるまで代替治療を急ぐ必要はありません。ハーブ治療は甲状腺のすべての疾患のために同じではないかもしれない。禁忌の質量であり、また、病理学、患者の個々の特性と付随する疾患の存在のステップと考えられるべきです。

フィトセラピーの有効性を最大限にするには、代替レシピにしたがって、チンキや他の薬の製造に関するすべての推奨事項に従わなければなりません。

甲状腺の病理は、ほとんどの場合、このような伊勢オナモミ、シモツケ、海藻、ユーカリ、ほうき、母と-継母、フルーツタマリンドゴボウの葉とイラクサ、cudweed、タイムなどのハーブを使用することをお勧めする場合。

甲状腺の機能が低下するか増強されるかに応じて、特定の処方が使用される。

ホメオパシー

ホメオパシーによる治療には、疾患の最終診断が分かれば直ちに進行することが可能である。ホメオパシー製剤の有効性は個々である - 異なる患者では、多くの要因に依存する異なる時期に改善が起こり得る。

そのような治療に対する禁忌は事実上存在しない。例外は、特定の調製物の成分の寛容さだけである。

腺機能が不足している場合は、Thyreodinum、GraphiteとFucusおよびSpongiaを少量ずつ摂取することをお勧めします。

甲状腺の過形成は、ヨウ素酸アウラム(Aurum iodate)またはウィッチヘーゼル(Witch hazel)で治療される。

甲状腺の嚢胞形成では、バリウムまたはオーラム酸ヨウ素酸塩、およびコンニウムを使用することができます。

甲状腺の悪性腫瘍を除去した後の術後期間に、Conium、フッ化カルシウムまたはAcidum Fluoricumを使用する。

このような場合のホメオパシー治療の期間は、1年半から2ヶ月までとすることができる。その後、彼らは医者の裁量で休憩をとります。

ホメオパシー製剤は、基本的な療法として、または医療の補助として使用することができる。

手術療法

低エコーの形成が急速に増加するか、または既に直径が10mmを超える容積を有し、近くの器官に圧力を加える場合、外科的介入が必要とされ得る。そのような場合には、甲状腺のうちの1つの切除を伴う、hemistrumectomyが行われます。同様の操作の後、ほとんどの場合、腺の機能を維持することが可能である。

2つの葉に病理組織(例えば、嚢胞)が見られる場合、両側の部分的な全摘術術、すなわち甲状腺の完全切除術が行われる。

教育が病理学に属している場合は、周囲の脂肪層およびリンパ節を伴うすべての腺を除去する必要があります。この介入は非常に複雑で外傷性であると考えられていますが、このような状況では、介入なしでは不可能です。

腺を除去した後の可能性のある合併症の1つは、声帯の機能の侵害である。さらに、手術後の一生を通して、患者は甲状腺ホルモンに代わる薬剤、カルシウムを含む製剤(全除去も副甲状腺の切除を伴う)を受けなければならない。

防止

低エコーの甲状腺形成の出現を防ぐために、個々の生理的基準に従って毎日ヨウ素を使用することが推奨される。毎日の食事中には、十分なヨウ素含有量の調合物または食品が存在しなければならない。例えば、ヨウ素欠乏の問題の大部分は、通常のヨウ素化塩の使用によって解決することができる。

さらに、甲状腺結節の出現を防止する重要な要素は、照射 - X線および放射線の最小化である。

人に嚢胞がある場合、医師は通常、彼に基本的な治療法を処方します。必要な治療を行った後、毎年超音波検査の助けを借りて甲状腺の状態を観察することが非常に重要です。

予測

甲状腺で見られる低エコーの形成の予後は、これらの節の組織学(構造)に依存する。

従って、良性の形成は、患者の完全な治癒を仮定することを可能にする。嚢胞は再発および合併症を起こしやすい。

悪性腫瘍では、予後は、腫瘍の大きさおよび期間ならびに転移の存在に依存する。初期段階で悪性プロセスが検出された場合、それは除去され、しばしば患者は病理のさらなる発達なしに完全に回復する。例えば、腺癌のような古い腫瘍では、結果はあまり好ましくないかもしれません。

私たちは、低エコー甲状腺形成は診断ではなく、超音波の兆候であることを繰り返すので、急いで結論を出すべきではありません。統計によると、そのようなケースの大多数は人に深刻な脅威をもたらすものではありません。

最終更新日:25.06.2018
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