カデュエット 5/10
最後に見直したもの： 03.07.2025
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カデュエット 5/10 は、心臓や血管系に直接作用する可能性のある薬剤のグループに属する医薬品です。
ATCコードによると、カデュエットは脂質低下薬、特にアトルバスタチンとアムロジピンの配合剤に属します。国際名は「アトルバスタチンとアムロジピン」と発音されます。薬理学的グループはHMG-CoA還元酵素阻害剤です。
カデュエット5/10は効果が実証されており、心臓病の診療で広く使用されています。配合成分の組み合わせにより、血圧を下げ、コレステロール値を下げるという2つの効果を同時に発揮するため、非常に使いやすい薬剤です。
適応症 カデュエット 5/10
この薬は、心筋梗塞、一過性脳虚血発作、脳卒中など、同時性心臓病および心臓外病変の発症の3つ以上の危険因子を有する動脈性高血圧がある場合に使用されます。
Caduet 5/10 の使用適応症は、低コレステロール血症薬や降圧薬などの薬剤との併用が必要であることです。
さらに、コレステロール値が高いままで、降圧薬を投与しても期待通りの結果が得られない場合、カデュエットを他の薬剤と併用することができます。
カデュエット5/10の使用適応は、コレステロール値が上昇し、動脈硬化性プラークの形成が始まる複合病態です。動脈硬化性プラークは血管の内径を縮小させます。
その結果、血管のけいれんと血管内抵抗の増加が起こり、動脈圧が上昇します。動脈硬化性プラークの数と体積が増加すると、心臓は高い血管抵抗に逆らって血液を血管に送り出さなければならないため、心臓への負担が増加します。
リリースフォーム
錠剤の形の薬であれば、服用量をコントロールでき、誤って服用した場合でも副作用の発生を防ぐことができます。
この薬の主な有効成分はアムロジピンとアトルバスタチンです。1錠あたりアムロジピン5mgとアトルバスタチン10mgを含有します。加えて、炭酸カルシウム、デンプン、コロイド状無水二酸化ケイ素、ヒドロキシプロピルセルロース、ステアリン酸マグネシウムなどの補助成分が含まれていることにご注意ください。
放出形態はフィルムコーティング錠です。錠剤の主な物理的化学的性質は、白色、楕円形、フィルムシェルの片面に「Pfizer」の刻印、反対側に医薬品コード（「CDT」および「051」）が記されていることです。
この薬は、外箱に3つのブリスターパックで包装されており、各ブリスターパックには10錠ずつ入っています。
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薬力学
この複合医薬品は、Caduet 5/10 の薬理作用を決定する二重の作用機序を特徴としています。
この薬剤の2つの有効成分を別々に検討する必要があります。したがって、アムロジピンの作用は、カルシウムイオン拮抗薬の代表として、緩徐カルシウムチャネルを遮断することで筋線維に作用する能力に基づいています。
カデュエットのアムロジピン成分は、膜を通過して血管や心臓の平滑筋繊維の細胞中央部へ流入するカルシウムイオンの流れを阻害します。
一方、アトルバスタチンはHMG-CoA還元酵素を阻害する作用を有します。この酵素の強力な選択的阻害剤であり、その主な作用は3-ヒドロキシ-3-メチルグルタリル補酵素Aからメロベートへの変換と考えられています。メロベートはステロール（コレステロールを含む）の前駆体です。
カデュエット5/10の薬理学的特性は、アムロジピンとアトルバスタチンのいずれの薬剤による影響も受けないことを示唆しています。アムロジピンの血圧への影響は、単剤療法で使用した場合と同程度であることが示されています。一方、カデュエットに含まれるアトルバスタチンは、単独で服用した場合と同様に、コレステロール値にも影響を与えます。
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薬物動態
この薬は2つの主成分から構成されているため、それぞれの作用は個別に考慮する必要があります。カデュエット5/10の薬物動態は、アムロジピンとアトルバスタチンの作用によるものです。
カデュエットを服用後、治療用量のアムロジピンは吸収され、単回投与後6～12時間で最高血漿濃度に達します。バイオアベイラビリティは64～80%の範囲で観察されます。分布容積は約21 L/kgです。また、食事摂取はアムロジピンのバイオアベイラビリティに影響を与えません。
試験管内研究では、高血圧患者の体内では、薬物の 97.5% が血漿タンパク質との複合体となって血流中を循環していることが示されています。
投与されたアムロジピンの約90%は肝臓で代謝され、不活性代謝物に変換されます。この薬剤の排泄は2段階のプロセスを経て行われます。アムロジピンの約10%と代謝物の60%が尿中に排泄されます。この薬剤を1週間定期的に使用すると、血漿中の濃度は安定します。
カデュエット5/10の薬物動態は、アトルバスタチンを考慮すると、単回投与後1～2時間で最初の最高濃度に達します。吸収の程度はアトルバスタチンの投与量に直接依存します。絶対バイオアベイラビリティは約12%、全身バイオアベイラビリティは30%です。
全身バイオアベイラビリティが低いのは、消化管（胃、腸、肝臓）の働きによるものです。薬物の吸収は食物摂取の影響を受け、吸収が遅くなります。
しかし、それにもかかわらず、食物摂取量や薬剤の使用時間に関係なく、コレステロールの減少は同じ程度に起こります。
薬剤の約95%は血漿タンパク質に結合し、血流中を循環します。
アトルバスタチンおよび代謝物は、肝代謝後、主に胆汁を介して排泄されます。尿中に排泄されるのはわずか2%です。
投薬および投与
この薬は錠剤のため、経口摂取します。治療開始時には、1日1錠を超えて服用しないでください。
投与方法および投与量は、高血圧の段階、血中コレステロール値、および併発する病状の有無に応じて決定されます。
この投与量で期待通りの結果が得られない場合（カデュエット 5/10 を 7 ～ 10 日間毎日摂取した場合）、投与量をアムロジピン 10 mg およびアトルバスタチン 1 mg に増やすことができます。
この薬は食事の摂取に関係なく、一日中いつでも服用できます。
カデュエットは、カルシウムチャネル遮断薬を除き、他の降圧薬と併用することができます。
脂質低下薬に関しては、スタチン（血中コレステロール値を下げる薬）の追加投与と並行してカデュエットを使用することは推奨されません。
カデュエットはフィブラート系薬剤と同時に服用しないでください。また、肝臓や腎臓に疾患のある方は、慎重に服用する必要があります。
妊娠中に使用する カデュエット 5/10
妊娠中、女性の体は胎児の臓器や器官の形成と発達のために、体力と栄養素を必要とします。コレステロールとその誘導体は、胎児の成長に重要な成分と考えられています。
アトルバスタチンの作用機序はHMG-CoA還元酵素を阻害し、その結果コレステロール値を下げるというものですが、胎児に危険が伴います。
カデュエットを生命維持目的で使用する女性は、避妊薬を使用してください。妊娠が判明した場合は、服用を中止してください。
妊婦への利益が胎児へのリスクを上回らないため、妊娠中の Caduet 5/10 の使用は禁止されています。
さらに、アムロジピンが母乳に浸透するという信頼できるデータはありませんが、アトルバスタチンの浸透の証拠に基づいて、授乳中のカデュエットの使用は禁忌です。
禁忌
副作用の発生や健康状態の悪化を避けるために、Caduet 5/10 の使用に関する主な禁忌を強調する必要があります。
禁忌には、デヒドロピリジン系薬剤群、アトルバスタチン、アムロジピン、およびそれらの添加物に対する過敏症が含まれます。
また、重度の肝疾患、トランスアミナーゼ値が上限値の3倍以上上昇している場合には、薬の服用を避けてください。
カデュエットをイトラコナゾール、ケトコナゾール、テリトロマイシンと同時に服用することは推奨されません。
Caduet 5/10 の使用禁忌には、重度の動脈性高血圧、さまざまな原因によるショック、大動脈閉塞、不安定な血行動態、心筋梗塞後の不安定狭心症の存在も含まれます。
治療期間中は、肝酵素のレベルを監視し、カデュエットの服用を開始する前に記録されたベースライン値と比較する必要があります。
この薬は、アルコール依存症の人や重度の肝機能障害の病歴のある人は注意して使用する必要があります。
アトルバスタチンは骨格筋に作用し、疼痛症候群、筋炎、ミオパチーを引き起こす可能性があります。もちろん、治療期間中はCPK値をモニタリングする必要はありませんが、急性骨格筋壊死の傾向があり、筋症状がある場合は、CPK値の動態をモニタリングすることが推奨されます。
副作用 カデュエット 5/10
高血圧および脂質異常症の治療を受けている 1,092 人の患者を対象に、プラセボ群と比較して有害事象を評価しました。
このように、カデュエット5/10の最も頻度の高い副作用が特定されました。神経症状としては、めまい、眠気、後頭部の頭痛が挙げられます。消化管では、消化不良、吐き気、腹痛などの症状が現れることがあります。さらに、関節腫脹、肝酵素およびCPK値の上昇も観察されました。
まれな副作用としては、アレルギー反応、血糖値の低下、体重増加、不眠症、うつ病、皮膚の敏感さの変化、耳鳴りなどがあります。
カデュエット 5/10 のまれな副作用には、白血球、血小板レベルの減少という形での循環器系の変化、血管障害（頻脈、失神、心筋梗塞、不整脈）などがあります。
非常に稀ですが、呼吸不全、鼻腔からの粘液分泌、咳、嘔吐、周期的な便秘と下痢を伴う腸機能障害、消化器系と泌尿器系のさまざまな障害が見られることがあります。
過剰摂取
薬物の投与は非常に容易であり、処方どおりに服用すれば身体に十分耐えられるため、薬物の過剰摂取のケースは非常にまれです。
アムロジピンの過剰摂取は血管の過度な拡張を引き起こし、血圧の著しい低下につながる可能性があります。そのため、程度の差はあれ、低血圧がしばらく続くことがあります。
この症状には、医師の監督と心臓の継続的なモニタリングが不可欠です。血圧を上げるために、血管を収縮させる薬剤（血管収縮薬）を使用することもあります。
ただし、急激な血圧上昇を引き起こさないように注意して使用する必要があります。また、アムロジピンは透析によく反応するため、透析によって血中濃度が低下し、治療効果も低下します。
アトルバスタチンの過剰摂取はまれであり、特効薬はありません。肝機能のモニタリング、肝酵素およびCPK値の検査を含む対症療法が必要です。アトルバスタチンは少量でも血中タンパク質に結合するため、この場合、透析を行っても期待される効果は得られません。
他の薬との相互作用
Caduet と特定の薬剤を同時に使用すると、人の健康に悪影響を与える多くの副作用の発生を引き起こす可能性があります。
Caduet 5/10 とフィブラートなどの他の薬剤、特にゲムフィブロジルおよびダントロレンの注入との相互作用は推奨されません。
この薬にはアトルバスタチンが含まれているため、抗コレステロール血症薬（スタチン）のグループの他の代表薬と同様に、急性筋壊死およびミオパシーを発症するリスクがあります。
これは、カデュエットをアトルバスタチンの血漿濃度を上昇させる可能性のある薬剤と併用した場合に発生する可能性があります。これらの薬剤には、免疫抑制剤（シクロスポリン）、マクロライド系抗生物質（エリスロマイシン、クラリスロマイシン）、アゾール系抗真菌剤（イトラコナゾール、ケトコナゾール、ネファゾドン）、脂質修飾用量のナイアシン、ゲムフィブロジル、その他のフィブリン酸誘導体、またはHIVプロテアーゼ阻害剤が含まれます。
また、カデュエットとフシジン酸の併用は推奨されません。併用を避けられない場合は、カデュエットの使用期間中はアトルバスタチンの投与を中止する必要があります。
さらに、アムロジピンは、バクロフェン、抗けいれん薬（CYP3A4誘導剤）、アルファ1遮断薬、アミホスチン、イミプラミン抗うつ薬、ベータ遮断薬、ホルモン剤、その他の降圧剤、シルデナフィルと同時に服用する場合は注意が必要です。
アトルバスタチンについては、シトクロム P450 3A4 阻害剤、プロテアーゼ阻害剤、ワルファリン、フシジン酸、ナイアシン、制酸剤、グレープフルーツジュース、ホルモン避妊薬、コレスチポール、ジルチアゼム、フェナゾンと併用する場合には注意が必要です。
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保管条件
医薬品にはそれぞれ特定の保管条件が必要です。カデュエット5/10も、使用期限前に薬効成分が失われないよう、適切な保管条件を満たす必要があります。
保管条件には、薬剤を長期間保管する予定の部屋の温度、湿度、照明を最適なレベルに維持することが含まれます。
Kaduet 5/10 の保管条件としては、有益な特性が早期に失われないように、温度が 30 度を超えないことと、直射日光に当てないことが挙げられます。
特定の条件が満たされない場合、薬物の構造が変化し、その結果、薬物動態と薬力学が変化する可能性があります。
薬物を保管する際の必須条件は、中毒を引き起こしたり、子供の命を脅かすより深刻な結果を引き起こす可能性があるため、子供の手の届かないところに保管することです。
注意！
情報の認識を簡素化するため、この薬物の使用説明書は、薬物の医療使用に関する公式の指示に基づいて特殊な形で翻訳され提示されています。カデュエット 5/10
説明は情報提供の目的で提供され、自己治癒の手引きではありません。 この薬物の必要性、治療レジメンの目的、薬物の投与方法および投与量は主治医によってのみ決定される。 自己投薬はあなたの健康にとって危険です。