黄色ブドウ球菌に対する抗生物質：適応症

私たちの周りの世界には、有益な生き物だけでなく、顕微鏡なしでは見えない多くの害虫も生息しています。ここで問題なのは、人体の中で成長と繁殖に必要な条件をすべて備えた、最小の微生物である細菌です。同時に、ブドウ球菌感染症は様々な疾患の最も一般的な原因の一つと考えられています。ほとんどすべての抗菌剤がこの特定の細菌に対抗するように設計されているのも、当然のことです。しかし、ブドウ球菌に抗生物質を使用する際には、これらの古代の細菌が進化の過程で、自分たちに対抗する薬剤と戦う方法を学び、その効果に対する耐性を高めてきたことを覚えておく必要があります。

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適応症 黄色ブドウ球菌に対する抗生物質。

すでに述べたように、多くの標的を絞った薬剤とほぼすべての広域スペクトル抗生物質は、ブドウ球菌の駆除に効果的に使用できます。しかし、一つ注意すべき点があります。ブドウ球菌感染症は、複数の種類のブドウ球菌を総称する用語です。ブドウ球菌の中には全く無害なものもあれば、ヒトに様々な疾患を引き起こすものもあります。

現在、ブドウ球菌は合計で50種類以上存在します。そのほとんどは私たちの身の回りに生息していますが、害を及ぼすことはありません。皮膚には14種類以上の細菌が生息しており、免疫システムが安定して機能していれば、病気を引き起こすことはありません。

ほとんどのブドウ球菌は、非病原性微生物として自信を持って分類できると言えるでしょう。そして、この球状の細菌のうち、日和見微生物叢に分類されるのはわずか4種です。その菌株は以下のとおりです。

• 黄色ブドウ球菌（黄金ブドウ球菌）は、あらゆる種類の細菌の中で最も危険です。
• 表皮ブドウ球菌（表皮ブドウ球菌）
• ブドウ球菌（溶血性ブドウ球菌）
• 腐生性ブドウ球菌（腐生性ブドウ球菌）。

黄色ブドウ球菌は、土壌や空気中、そして人の皮膚や粘膜の表面にも存在する、ごく一般的な細菌です。腸内細菌叢の乱れや、全身／局所の免疫力の低下により、この微生物は活性化します。

適切な条件下では、この種の細菌の病原性は否定できません。これらの細菌は、人体のタンパク質、白血球、赤血球を破壊し、血漿の凝固能を高め、下痢を引き起こす毒性物質や皮膚に影響を与える成分を合成する物質を生成します。この感染症は、皮膚および皮下組織の様々な病変、呼吸器系、脳、神経系、泌尿生殖器系、消化器系、聴覚器官および視覚器官の炎症性疾患を伴います。黄色ブドウ球菌は、心血管系および筋骨格系の組織に炎症を引き起こす可能性があります。また、多発性食中毒や毒素性ショック症候群も伴います。

細菌は体内に侵入すると、膿瘍として化膿性炎症プロセスを引き起こします。さらに、黄色ブドウ球菌自体が免疫系の細胞を破壊し、その働きを弱め、自身の増殖と炎症プロセスの一般化に好都合な条件を作り出す能力があります。

最も興味深いのは、乳児が黄色ブドウ球菌に対する自然免疫を持っていることです。その後、体は黄色ブドウ球菌に対する抗体を作り始めますが、腸内細菌叢が乱れるとすぐに、体内に侵入した黄色ブドウ球菌の活動が活発化し、免疫システムの働きを低下させます。

抗菌薬は黄色ブドウ球菌（Staphylococcus aureus）による病態の治療に用いられます。しかし、この細菌は過酷な環境でも生存できるよう適応しているため、抗生物質が必ずしもブドウ球菌に効果があるとは限りません。この種のブドウ球菌は抗生物質耐性を持つため、病院環境においても危険な存在となっています。WHOによると、黄色ブドウ球菌は院内感染の主な原因となっています。

表皮ブドウ球菌は、私たちの体の微生物叢の代表であり、皮膚や粘膜に常に存在しています。体内に侵入すると免疫系によって攻撃されますが、黄色ブドウ球菌とは異なり、免疫系の働きに影響を与えることができないため、危険性は低いと考えられています。

しかし、細菌が皮膚に定着するという事実は、医療機関にとって厄介な敵となります。器具やインプラントの滅菌が不十分であったり、衛生管理が不十分であったりすると、病原菌によって体が弱っている人に日和見細菌による感染が生じやすくなります。ブドウ球菌感染症が加わると、様々な炎症性合併症を引き起こすことは明らかです。

溶血性ブドウ球菌は、産生する毒素の影響で赤血球を破壊する細菌です。生息域は空気中と土壌と考えられていますが、皮膚上にも少量存在します。口から体内に侵入し、咽頭痛やその他の扁桃炎を引き起こすことが最も多く見られます。しかし、多くの皮膚感染症、泌尿生殖器感染症、その他の感染症の発生にも関与している可能性を否定することはできません。

この種の細菌はほとんどの抗生物質に対して耐性があり、溶血性ブドウ球菌によって引き起こされる疾患の治療に問題を引き起こします。

腐生性ブドウ球菌は、性器のヒダや粘膜の湿潤部位を生息場所として選び、男性よりも女性に多く感染し、泌尿生殖器系の炎症性疾患を引き起こします。最も一般的な病態は膀胱炎と尿道炎で、まれに腎炎が挙げられます。このブドウ球菌は、ヒトに疾患を引き起こす可能性のあるブドウ球菌の中で最も頻度が低いタイプであり、これはその生息場所の好みによるものです。

この細菌は様々な環境条件に対して耐性がありますが、人間の強い免疫力には耐えられません。腐生性ブドウ球菌はほとんどの抗生物質に感受性があります。しかし、治療を真剣に受けなかったり、治療を最後まで受けなかったりすると、腐生性細菌叢の個々の菌が生き残り、それらを駆除するために設計された薬剤に対する耐性を高める可能性があります。

ブドウ球菌感染症は、体の様々な部位に局在する様々な炎症性病態を総称する用語です。症状は、感染がどの程度深くまで浸透しているか、どの程度活発に増殖しているか、そして病原体に対するヒト免疫システムの抵抗力によって異なります。

様々な細菌感染症に高い効果を発揮することで医師の間で非常に人気のあるアモキシクラブとスマメッドが、異なる医学分野の専門医によって患者に処方されると、患者は疑問を抱きます。「一つの薬で全く異なる病状を治療できるなんて、一体どういうこと？」しかし、実際には、治療は可能であり、しかも非常に効果的であることが判明しました。

事実、同じブドウ球菌が無関係な多くの疾患を引き起こす可能性があり、病変は体内と体外の両方に発生する可能性があります。では、一般開業医や専門医がブドウ球菌に対してどのような状況で抗生物質を処方できるのか、つまりブドウ球菌感染症によってどのような疾患が引き起こされる可能性があるのかを考えてみましょう。

まずは黄色ブドウ球菌から始めましょう。この菌は主に以下のような症状を引き起こします。

• 皮膚および皮下組織領域における炎症プロセス。その結果、体の表面に次のものが形成されます。
  • 腫れ物（膿瘍）
  • 膿皮症（皮膚の化膿性炎症）
  • 毛包炎（鼻、眉毛、頭皮、口ひげ、陰部、脇の下などの毛包の炎症）
  • 膿瘍（皮膚と脂肪組織の化膿性壊死性変化）
  • 蜂窩織炎（境界が明確でない表層および深層組織のびまん性化膿性炎症）
  • 内部に膿性液体が入った膿疱（水疱膿疱症）
  • 指の末端の指節の皮膚の炎症、
  • 熱傷様皮膚症候群（剥脱性皮膚炎またはリッター病）では、皮膚の表面が火傷したかのようになり、最初は赤くなって腫れ、次にひび割れや水ぶくれができ、皮膚が剥がれ始め、紫色になります。
• 眼の粘膜の病変（ブドウ球菌性結膜炎）
• 骨や軟骨組織の炎症（骨髄炎、関節炎など）
• 鼻咽頭の炎症プロセス（最もよくあるのはペニシリン系抗生物質では治療が難しいブドウ球菌性扁桃炎、および膿性分泌物を伴う鼻炎、咽頭炎）。
• 下気道の炎症プロセス（気管支炎、気管炎、胸膜炎、肺炎、合併症を伴って、または他の感染性病変を背景に発生し、ほとんどの場合、高熱を伴います）。
• 心臓組織の炎症（血流を通じて感染が侵入し、心臓の内壁や弁が損傷し、心不全を引き起こす）。
• 発熱、緑色の便、頻繁な嘔吐を伴う腸組織の炎症（腸炎、腸結腸炎）を引き起こす急性中毒性感染症。
• 脳および中枢神経系の病変（髄膜の炎症および脳膿瘍）。
• 腎臓および尿路における炎症プロセス（膀胱炎、腎盂腎炎、尿道炎など）。
• 敗血症性病変（敗血症）。区別：
  • 敗血症は、感染が血液を通じて全身に広がり、さまざまな場所に化膿性の病変が現れる病気です。
  • 敗血症では、細菌の分泌物によって体が中毒状態になります（重症の場合、感染性毒性ショックが発生し、血圧の低下、意識喪失、昏睡が発生します）。

溶血性ブドウ球菌は、多くの場合、重度の化膿性扁桃炎を引き起こします。病原菌は環境条件の変化や抗生物質の作用に対して高い耐性を示すため、治療は困難です。ブドウ球菌による扁桃炎の治療薬の選択は、多くの菌株がほとんどの抗生物質に耐性を示すことから困難です。しかし、この場合でも、病原菌を完全に除去できるとは限りません。ブドウ球菌に対する抗生物質治療の後、細菌はただひたすら潜伏し、再びその「栄光」をまとって姿を現す絶好の機会を待ちます。

溶血性ブドウ球菌は、皮膚感染症や泌尿生殖器感染症を引き起こすことも少なくありません。二人きりで働き、体が弱っている妊婦、免疫不全、体力を消耗させる慢性疾患のある人に多く見られます。

原則として、このタイプの細菌は、ゴールデンレトリバーに特徴的なあらゆる病態を引き起こす可能性があります。そして、ほとんどの場合、発熱、リンパ節腫脹、重度の衰弱と疲労、そして近隣臓器への合併症の発生率の高さを伴います。

表皮ブドウ球菌は、ほとんどの場合、皮膚感染症を引き起こすため、皮膚や皮下組織に化膿性炎症性病変が現れると、まずこのブドウ球菌が疑われます。なぜなら、体表面に定着しやすいのはこのタイプのブドウ球菌感染症だからです。私たちはこの感染症にすっかり慣れてしまっているため、皮膚への外傷や手を洗っていない状態での食事など、起こりうる結果について考えることすらありません。免疫システムが機能不全に陥り、日和見菌が痛みを伴う症状で私たちにその存在を思い起こさせるまで。

はい、表皮ブドウ球菌が体表で生息しているからといって、経口、つまり口から、あるいは皮膚の傷口の奥深くまで侵入できないというわけではありません。そのため、表皮ブドウ球菌は腸管感染症や内臓の炎症を引き起こす可能性があります。しかし、溶血性細菌や黄金色の細菌とは異なり、表皮ブドウ球菌は重篤な症状を引き起こすことはありません。ほとんどの場合、発熱の急激な上昇、リンパ節腫脹、その他の危険な症状は伴わず、亜急性の症状で治まります。

しかし、表皮ブドウ球菌の危険性は、器具や皮膚の消毒が不十分だった場合、または患者自身が手で傷口に感染を持ち込んだ場合、カテーテル挿入部や皮膚切開が行われる外科的介入部に化膿を引き起こし、多数の院内感染を引き起こすことです。

しかし、感染症は感染症であり、抗生物質なしでは治すことは困難です。特に内臓の炎症の場合はなおさらです。皮膚疾患であれば、傷口から細菌を洗い流すための消毒薬だけで済む場合もありますが、内科疾患の場合はそのような方法は効果がありません。つまり、表皮ブドウ球菌感染症であっても、全身に抗生物質を投与する必要があるのです。

腐生性ブドウ球菌は主に泌尿器系の疾患と関連していますが、婦人科疾患にも見られることがあります。特に、膀胱炎、尿道炎、男性生殖器の炎症性疾患（亀頭炎、亀頭包皮炎）を引き起こすことが最も多く見られます。しかし、腐生性ブドウ球菌の有病率が非常に低い（約5%）ため、これらの疾患でも最初に考えられることはありません。

この場合、感染経路が経口的であることは無関係です。手を洗わずにトイレに行った後に食べ物を食べる人はまずいないでしょう。また、小児の感染症は表皮ブドウ球菌とは全く関連がありません。

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さて、医師が現在ブドウ球菌感染症と闘っている薬の話に戻りましょう。以前はセファロスポリン系とペニシリン系が主に処方されていましたが、今日ではブドウ球菌の治療には、リンコサミド系、スルホンアミド系、マクロライド系、フルオロキノロン系（化膿性感染症用）、現代のグリコペプチド系抗生物質など、他のグループの抗生物質も使用されています。

しかし、ブドウ球菌感染症の軽症の場合も、病原体の種類を常に考慮しながら、ペニシリン系薬剤とその保護バージョンを優先して最初に使用し、セファロスポリン系薬剤を使用します。

さまざまな内部および外部の炎症性疾患の最も一般的かつ危険な病原体は黄色ブドウ球菌であると考えられているため、ブドウ球菌感染症に有効な薬剤の検討を開始する価値があります。

黄色ブドウ球菌を殺す抗生物質には以下のものがあります。

• 保護ペニシリンおよび非保護ペニシリン（アンピシリン、ベンジルペニシリン、アモキシシリン、純粋またはクラブラン酸との組み合わせ、オーグメンチン、メチシリン、ジクロキサシリン、フレモキシンソルタブなど）、
• 第2～3世代セファロスポリン（セファレキシン、セフトリアキソン、セファゾリン、セフロキシム、オスペキシン、フレキシンなど）
• マクロライド系薬剤（「アジスロマイシン」、「スマメッド」、「クラリスロマイシン」、「オレアンドマイシン」など）
• リンコサミド（「クリンダマイシン」、「リンコマイシン」）
• フルオロキノロン系薬剤（オフロキサシン、モキシフロキサシンなど）
• アミノグリコシド（ゲンタマイシン）
• テトラサイクリン（「ドキシサイクリン」）
• ニトロフラン（フラジジン、フラマグ、ニフロキサジドなど）、
• カルバペネム（イミペネム、ティエナム）、
• 新しい抗生物質：糖ペプチド「バンコマイシン」、オキサゾリドン「リネゾリド」、その他 - 「ビセプトール」（スルホンアミド系の薬剤）と組み合わせた「フジジン」など。

黄色ブドウ球菌に有効な薬剤のリストは、さらに続き、非常に広範囲にわたります。しかし、これは薬剤が常に同じ頻度で処方されていることを意味するわけではありません。多くの場合、耐性ペニシリン（例：「オーグメンチン」）、「メチシリン」（ただし、メチシリン耐性株の出現以前と同等の効果はありません）、セファロスポリン（例：「セフロキシム」）が処方されます。

ニトロフラン系薬剤は主に腸管および尿路のブドウ球菌に処方されます。β-ラクタム系薬剤に対する過敏症には「ゲンタマイシン」を処方するのが適切です。また、「ドキシサイクリン」、フルオロキノロン系薬剤、および新規抗生物質は、通常、化膿性炎症の非常に重篤な場合にのみ処方されます。

マクロライド系薬剤とリンコサミド系薬剤の有効性について語る際に忘れてはならないのは、これらは微生物を殺すのではなく、その増殖を阻害する静菌作用を持つ薬剤であるということです。体内の黄色ブドウ球菌の個体群を破壊するには、これらの薬剤を大量に服用する必要があります。

黄色ブドウ球菌との闘いは容易ではありません。なぜなら、この細菌は常に変異を起こし、従来の抗生物質に反応しない新しい菌株を生み出すからです。ベータラクタム系抗生物質に耐性を持つ菌株が出現したため、ペニシリン系の新薬「メチシリン」が開発されました。長い間、メチシリンは黄色ブドウ球菌に対して最も効果的であると考えられていましたが、すぐにこの薬剤に反応しない菌株が出現し、院内感染と家庭内感染の両方を引き起こし始めました。

さらに、メチシリンに感受性のない細菌は、様々なβ-ラクタム系薬剤にも感受性を示しません。耐性病原体による感染症の治療には、メチシリン耐性ブドウ球菌株に作用する抗生物質（クリンダマイシン、スピロマイシン、テトラサイクリン、ドキシサイクリン、リネゾリドなど）が使用されます。

ほとんどの抗菌薬に対して「耐性」を獲得した溶血性連鎖球菌との闘いは容易ではありません。溶血性ブドウ球菌に抗生物質を処方する際には、病原体の分析結果と、検出された菌株の推奨薬剤に対する耐性を考慮する必要があります。

溶血性ブドウ球菌は、ほとんどの場合、喉に定着して扁桃炎（一般的には狭心症として知られています）を引き起こします。狭心症の治療には、ペニシリン系の抗生物質が処方されるのが一般的ですが、溶血性ブドウ球菌は長い間、この抗生物質に対してあまり感受性を示しておらず、そのため、良好な効果は見られません。

ペニシリン系抗生物質が効かない場合はセファロスポリン系抗生物質が使用され、β-ラクタム系抗生物質が効かない場合はマクロライド系抗生物質とリンコサミド系抗生物質が使用されます。重症の場合は、バンコマイシンとシプロフロキサシン、リネゾリドなどの薬剤との併用など、新たな抗生物質による治療を試みることが賢明です。

溶血性ブドウ球菌によって引き起こされる病態は狭心症だけではないことを理解することが重要です。個々の症例において、医師は非常に粘り強い病原体に関連する疾患に対し、複雑な治療計画を立てなければなりません。溶血性ブドウ球菌との戦いでは、この陰険な寄生虫を最終的に駆除するために、複数の抗生物質を使用する必要があることがよくあります。

表皮ブドウ球菌は皮膚に定着しますが、体内に侵入して炎症を引き起こすこともあります。表皮ブドウ球菌によって引き起こされる疾患は、黄色ブドウ球菌によって引き起こされる疾患よりも軽症です。これは、皮膚常在菌の菌株が血液凝固を促進する酵素を合成できないためです。また、表皮ブドウ球菌の抗生物質耐性菌は、他のブドウ球菌に比べてはるかに少ないです。

ほとんどの場合、表皮ブドウ球菌の治療には以下の薬が処方されます。

• ペニシリン（「アモキシシリン」、「アモキシクラブ」、「メチシリン」など）
• セファロスポリン（セフトリアキソン、セフォピラゾン、セフロキシムなど）
• マクロライド系薬剤（「クラリスロマイシン」、「ジョサマイシン」、「アジスロマイシン」など）
• ニトロフラン（ニフロキサジド、フラゾリドンなど）
• リンコサミド（「リンコマイシン」、「クリンダマイシン」）
• カルバペネム（イミペネム、ティエナム）、
• 新しい抗生物質「リファキシミン」とその類似体「アルファノーミックス」。

重症感染症の場合、医師はフルオロキノロン系薬剤に頼ることがあります。メチシリンに感受性のある菌株は、レボフロキサシンとモキシフロキサシンで駆除できます。耐性菌株には、フルオロキノロン系薬剤であるノルフロキサシンの使用を試みることができます。

表皮ブドウ球菌は局所環境、つまり皮膚に多くの病気を引き起こす可能性があるため、これに対抗するために、全身抗生物質だけでなく、軟膏、クリーム、溶液の形の局所抗生物質もよく使用されます（ムピロシン、バクトロバン、アルタルゴ、バネオシン、フジジン、クロロフィルなど）。

腐生性ブドウ球菌は、私たちの体の中で最も希少な常在菌であり、親密な場所に住み着くのを好みます。腐生性ブドウ球菌を駆除するには、上記で説明した抗生物質のいずれかを使用できます。考慮すべき唯一の点は、特定された細菌株が、医師が腐生性ブドウ球菌による尿路性器感染症の治療に使用する予定の薬剤に感受性があるかどうかです。

ブドウ球菌感染症は、成人にも小児にも発症する可能性があり、発症部位や重症度が異なるため、治療には抗生物質が使用されます。抗生物質の放出形態は患者の状態と年齢に応じて異なります。ここで言及されているのは、特定された細菌の種類と株に対して効果が実証されている薬剤であることは明らかです。

3歳以上の患者を治療する場合、ブドウ球菌に対する抗生物質は、ほとんどの場合、経口剤、すなわち通常の錠剤またはコーティング錠として処方されます。コーティング錠は、消化管への刺激作用に関してより安全と考えられています。また、薬効粉末を封入したゼラチンカプセルの形で製造された薬剤もあります。カプセルは、消化管粘膜を保護する役割も果たします。

経口投与を目的とした抗生物質のもう一つの形態は懸濁液です（「アモキシシリン」、「オーグメンチン」、「アモキシクラブ」、「ジナット」、「セファレキシン」、「スマメド」、「マクロペン」、「ニフロキサジド」、および他のブドウ球菌用抗生物質には、粉末または顆粒が調製されています）。この形態の薬は通常、6歳未満の子供の治療に使用されます。錠剤の飲み込み方がまだわからない子供にとってより便利であり、多くの場合、より心地よい味と香りを持っています。

病気が重症で、薬が消化管を通って腸管で吸収され、そこから血液中に入るまで待つ時間がない場合、より適切な治療法は抗菌薬の注射や点滴です。これらの目的で使用される抗生物質は、主に粉末（リホスホシル酸塩）の形で製造され、投与前に適切な液体で希釈されます。筋肉内投与の場合は麻酔薬、静脈内投与の場合は生理食塩水や注射液などが用いられます。

ほとんどのセファロスポリン、一部のペニシリンおよびマクロライド、バンコマイシン、およびその他の薬剤は、溶液を調製するための粉末の形で製造され、密閉されたバイアルに入れられます。

しかし、一部の薬剤は既製の輸液として製造することも可能です。輸液として製造される有効な抗生物質の中には、フルオロキノロン系の「モキシフロキサシン」、「オフロキサシン」、「レボフロキサシン」（腐生性ブドウ球菌に有効な数少ない薬剤の一つ）、カルバペネム系の抗生物質（例えば「イミペネム」）、その他ブドウ球菌に使用できる薬剤があります。

リンコサミドは、錠剤とアンプル入りの既製注射液の形で入手可能です。「ゲンタマイシン」は、非経口筋肉内投与用の組成物を調製するための粉末として、また静脈内および筋肉内注射用の既製溶液として製造されています。「ドキシサイクリンは、カプセルと筋肉内システム用の輸液調製用の凍結乾燥物の両方の形で薬局の棚に並んでいます。

薬剤の放出形態の選択は、疾患の局在によって異なります。内臓損傷の場合、薬剤は錠剤、カプセル剤、懸濁液、注射液、点滴液などの形で処方されます。ブドウ球菌による重度の全身性病変は、注射剤と点滴剤（点滴）で治療し、その後、非経口剤に移行します。

しかし、ブドウ球菌感染症は鼻、喉、皮膚で増殖し、定着部位の組織に化膿性炎症性変化を引き起こす可能性があります。この場合、病原体に対する局所作用により、全身性抗生物質の使用が促進されます。

鼻腔内のブドウ球菌に対する局所用抗生物質は、エアロゾル（バイオパロックス、アンギナール、イソフラ、ポリデキサなど）、点眼薬（ガラゾン、フルイムシルなど）、軟膏（バクトロバン、ムピロシン、バネオシン、アルタルゴ）、クロロフィルリプト溶液などの形で放出されます。

ブドウ球菌が耳や目に定着して化膿性炎症を引き起こしている場合は、点眼薬や点耳薬（チプロメッド、レボマイセチン、シグニセフ、ソフラデックス、ノーマックス、オトフラなど）が使用されます。

咽頭ブドウ球菌感染症に対する抗生物質は、鼻腔内感染症の場合と基本的に同じです。前述のエアロゾル剤を用いて扁桃腺と鼻咽頭の粘膜を洗浄したり、クロロフィル溶液でうがいをしたり、ブドウ球菌感染症に有効なスプレーや溶液の消毒薬を使用したりすることができます。この場合、軟膏は使いにくいです。

咽頭にブドウ球菌が感染した場合、細菌は咽頭から全身に容易に広がるため、全身性抗生物質療法が優先されます。局所治療は追加治療とみなされ、主に化膿性扁桃炎に用いられます。

皮膚のブドウ球菌に対する抗生物質は、軟膏、ゲル、溶液などの形態の局所用薬剤であることが多いです。ブドウ球菌に対する効果的な解決策として、抗生物質「クロロフィル」と従来の消毒剤（フラシリン、過マンガン酸カリウム、ブリリアントグリーンの溶液）の両方が使用されます。

軟膏に関しては、この場合、鼻のブドウ球菌の場合と同じ製剤が適用可能であり、病気に侵された表面を消毒薬で処理した後に使用されます。

ご覧のとおり、ブドウ球菌に対する抗生物質は様々な放出形態があり、体の最も隠れた場所の感染症も治療することが可能です。各薬剤の添付文書には、筋肉内または静脈内投与（非経口投与）用の抗生物質をどのように、どのような溶液で、どのような割合で希釈するか、小児および成人用の懸濁液の調製方法、それぞれの症例における錠剤の服用方法や軟膏の塗布方法などについて説明されたセクションがあります。

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