不凍液中毒

不凍液は、氷点下でも内燃機関の冷却システムの正常な動作を保証し、着氷や機構部品の損傷を防ぐ技術的な液体です。グリコール、グリセリン、一価アルコール、染料をさまざまな割合で混合した水溶液ですが、ほとんどの冷却液に必要な技術的特性と手頃な価格は、主成分であるエチレングリコールによって実現されています。エチレングリコールは、人体に対して神経血管毒として作用します。不凍液による急性中毒および致命的中毒は、消化管に入ると発生します。慢性中毒は、ラジエーターの故障時に車内に浸透する蒸気を吸入すると発生する可能性があります。液体が皮膚に触れることさえ望ましくありませんが、エチレングリコール不凍液の吸入および経皮中毒は、通常、生命に危険をもたらすことはありません。

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疫学

化学物質中毒に関する統計によると、こうした事故の大部分（80%以上）は偶発的なものであり、その90%以上が中低所得国で発生しています。先進国では偶発的な中毒の半数が子供に発生しているのに対し、CIS（独立国家共同体）の欧州地域では、この種の事故のほとんどが成人に発生しており、毒性物質はアルコールおよびその代替物質です。エチレングリコール中毒の約40%は、主に適切な処置が受けられなかったことが原因で死亡に至っているという証拠があります。

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原因 凍結防止剤中毒

急性不凍液中毒は、成人が酩酊状態を得るために意図的に不凍液を飲むことで起こります。アルコールと間違えて摂取したり、偽造アルコールに混入したりすることが原因です。このようなケースのリスク要因としては、アルコール依存症、健康に対する無責任な態度、そして出所不明のアルコールを「ご褒美」として飲むことなどが挙げられます。

不凍液は自殺の目的で体内に摂取されることがあり、理論的には凶器として使用される可能性もありますが、これは非常にまれです。

不凍液が子供や動物の手の届くところにある場合、中毒の原因は単なる好奇心、結果に対する無知、そして溶液の甘い味です。

車の整備中に不凍液が誤って車内に入ってしまうことはありますが、大量かつ致命的になることはまずなく、数滴程度でしょう。

吸入中毒は通常、漏れたことや不凍液の蒸気が人がいる部屋（ほとんどの場合、車内）に侵入したことに気づかないときに、偶発的に発生します。

不凍液は、手の引っかき傷や切り傷など、損傷した皮膚から血流に入る可能性がありますが、この液体を飲み込むと致命的となる可能性があります。ただし、蒸気を吸入したり、損傷した皮膚を通過したりしても、通常は死に至ることはありません。

冷却剤中毒の病因は、現在のところ明確に解明されていません。脳期はエチレングリコールのアルコール様毒性作用によって引き起こされると考えられています。この段階の臨床像はアルコール中毒に類似しており、脳組織における神経伝達物質の伝達障害を示し、興奮と抑制のプロセスにおける不均衡を引き起こします。最初は興奮が優勢となり、その後麻薬作用と麻痺作用が現れます。脳期は1～2日間続き、致死量を摂取すると、患者は昏睡状態に陥り、介助なしでは1日以内に死亡します。症状の改善は見られますが、一時的なもので、必ずしも回復を保証するものではありません。代謝性アシドーシスにより数日で死亡する場合もあります。

エチレングリコールの酸化は非常に速く進行し、冷却剤を摂取してから15分以内に消化管から全身血流に吸収されます。場合によっては5分後には血中に検出されることもあります。そして1時間後には、未変化のエチレングリコールが被害者の尿中に検出されます。最高濃度は6～12時間以内に達します。

体内で、この成分はアルコール脱水素酵素によって代謝されます。エチレングリコールの中間代謝物は、水を除き、すべて有毒です。主な影響は組織呼吸の阻害です。さらに、脳組織、血管、心臓、肺にも大きな影響を与え、徐々にシュウ酸へと変化します。シュウ酸は二酸化炭素と水に分解される前に、重要な臓器に重大な損傷を与えます。

第二段階である肝腎期は、摂取量、肝臓と腎臓の状態、そして中毒過程への関与の程度に応じて、人によって異なる方法で始まりますが、通常は2～5時間後、場合によっては2日後以降に始まります。この期間中は、これらの臓器の損傷の症状が顕著です。この中毒段階における主な影響は、エチレングリコールの代謝物であるシュウ酸によって生じます。

症状の重症度と中毒の結果に基づくと、成人の場合、平均50～100 mlのこの物質を経口摂取すると軽度の中毒を引き起こす可能性があることがわかっています。摂取すると、100～150 mlの不凍液で中等度の急性中毒が、150～300 mlで重度の中毒が起こります。不凍液の致死量は、平均的なコップ1杯の工業用液体です。既製の不凍液には約40～55％のエチレングリコールが含まれているという事実に基づいて、投与量は非常に条件付きです。濃縮不凍液と偽造不凍液があり、メチルアルコールが含まれている場合があります。プロピレングリコール不凍液もありますが、これはより高価で、人体にとって比較的安全です（ただし、これも内部使用を目的としたものではありません）。

さらに、被害者の体重や個々の反応（50mlの工業用液体を摂取した際に致命的な中毒を起こした事例が知られています）を考慮する必要があります。純粋なエチレングリコールの場合、成人は体重1kgあたり2mlを摂取する必要があります。被害者の健康状態や胃の中に食物が入っているかどうかも重要です。被害者はウォッカ、水、お茶、コーヒーなどに混ぜた不凍液を摂取することがよくあります。化学的性質、不純物や添加物の有無、つまり不凍液の種類、希釈度などが重要です。

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症状 凍結防止剤中毒

毒性量の不凍液を飲み込むと、最初の兆候はアルコール中毒の状態に似ています。脳段階が始まります。工業用液体が血液に入り、中枢神経系に影響を与えます。摂取した不凍液の量、その中のエチレングリコールの濃度、希釈度に応じて、約2〜3時間後に被害者の顔と首の部分が赤くなり、粘膜に充血が見られます。その後、皮膚と粘膜はチアノーゼになり、青みがかった色になります。被害者はかなり酔っているように見えます。歩行が不安定で、舌が不明瞭ですが、おしゃべりで興奮しており、症状が悪化します。被害者は腹部と腰部の不快感を訴える場合があり、腹部は緊張して触れると腫れ、触診に痛みを伴います。徐々に、興奮は気分の落ち込みに変わり、被害者は抑制されて眠そうに見え、めまいや頭痛、首（外部からの助けがあっても顎を胸につけることができない）、手足の筋肉の緊張の増加が見られる場合があります。嘔吐、けいれん、意識の混濁が現れます。被害者は深い眠りに陥る可能性があり、この睡眠は昏睡に変わります。重症の場合、反射が減弱または消失し、例えば瞳孔反射、不随意の排尿および排便、体温の低下がある場合があります。患者は激しく、騒々しく呼吸し、まれに脈拍も遅くなります。被害者が脳期から覚めると、ひどい喉の渇きに悩まされ、その後嘔吐が起こることがよくあります。脳期は最大2日間続くことがあり、医療処置を受けない昏睡は患者の死につながることがよくあります。致死的結果に至るには不十分な量を摂取した場合、被害者は徐々に意識を取り戻し始め、全身倦怠感は残るものの、容態は改善します。改善の始まりと脳期の重篤な症状の終息は、必ずしも好ましい結果を示すものではありません。

その後、平均して2〜5日目に、場合によっては2〜3週間後に、不凍液中毒の腎臓と肝臓の症状が現れます（肝腎期）。その予後は、これらの臓器の損傷の程度と初期状態によって異なります。

症状は、尿量が予想外に急激に減少し、すぐに尿閉へと移行することが多く、その結果、窒素を含む代謝物が排泄されずに血中に濃縮されます。無尿の発症は、極めて予後不良な兆候です。

排尿障害に加え、口渇と絶え間ない渇き、出血増加、血圧上昇、動悸、嘔吐、吐き気、下痢、頭痛、筋肉の痙攣、口からのアンモニア臭、無気力、脱力、口腔粘膜の潰瘍がみられます。患者は、心窩部と腰部、右肋骨下の疝痛を訴えます。肝腫大、触診時の臓器痛、そして顕著なパステルナツキー症状が認められます。患者は多量の水分を摂取しますが、尿はほとんど出ず、濁った沈殿物があります。浮腫はありません。臨床検査では、尿毒症とアシドーシスの発症が認められます。

不凍液蒸気による急性中毒は、息切れ、呼吸の遅れ、ゼーゼーという音、めまいなどの症状を引き起こします。被害者は新鮮な空気の外に出るか、外へ連れ出す必要があります。症状がしばらく続く場合は、医師の診察を受けてください。

慢性吸入中毒は、換気の悪い場所で、つまり安全対策が守られていない場所で、有毒な工業用液体を定期的に取り扱う場合に発生します。呼吸困難、めまい、頻繁な頭痛、吐き気、視覚障害、運動協調障害、高血圧、頻脈などの症状が現れます。

不凍液が傷のない皮膚に付着した場合、アレルギー反応や皮膚炎を引き起こす可能性があります。接触した箇所は、できるだけ早く水と石鹸で十分に洗い流してください。

皮膚に切り傷や擦り傷がある場合、冷却液は確かに不快感、灼熱感、さらには炎症を引き起こす可能性がありますが、切り傷を通して不凍液による全身中毒を引き起こすことはあり得ません。たとえ不凍液が傷口に入ったとしても、その量は全身中毒を発症するには明らかに不十分です。

血液を介した不凍液中毒は、消化管から全身血流に吸収されることによって起こります。他の方法では十分な量を血流に取り込むことはできません。不凍液の静脈内注入による症例は知られていません。

中毒の段階または相は、臓器の損傷の順序に対応しています。脳中毒では中枢神経系がエチレングリコールにさらされ、肝腎中毒では濾過器官と排泄器官（肝臓と腎臓）の損傷の症状が現れます。

中毒の程度に応じて、軽度、中等度、重度に分類されます。

中毒には以下の種類があります。軽度のものは吸入中毒、そして口から不凍液を摂取することによる中毒で、人体に致命的な危険をもたらします。

工業用液体が目や皮膚、さらには傷ついた皮膚に接触すると、視力に悪影響を及ぼしたり、皮膚に炎症を起こしたりする可能性がありますが、生物全体に中毒を引き起こすことはありません。

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合併症とその結果

不凍液中毒には、症状の出現段階に応じて2つの臨床段階があります。脳性中毒は中枢神経系の損傷を示唆する症状で、肝腎性中毒は肝臓と腎臓の機能障害を特徴とします。この中毒は血管の内皮膜を損傷し、すべての臓器への血液供給を例外なく阻害し、組織の呼吸プロセスを阻害します。

適切な処置を受けずに多量の不凍液を経口摂取すると、中毒となり死に至る可能性があります。軽度から中等度の中毒では、すべての重要臓器、特に腎機能に深刻な障害が生じ、回復には約6ヶ月かかる場合があります。多くの場合、腎機能を完全に回復させることは不可能で、その後慢性腎不全を発症します。脳損傷は不可逆的となり、生涯にわたる神経障害が不凍液中毒の合併症となる可能性があります。

致死量の不凍液を摂取して死亡した人から採取した組織サンプルの病理形態学的研究結果によって、内臓損傷の程度を判定できます。組織学的所見は中毒の臨床段階に対応しています。中毒の脳段階で致命的な結果が発生した場合、最も大きな損傷は脳組織に見られます。脳組織の腫脹と構造破壊、血管への強い血液充満、血管の完全性の破壊、そしてその結果としてのびまん性小血腫です。第一段階で既に、肝臓と腎臓の血管への血液の過剰充満、腫脹、細胞レベルの変性変化、複数の小さな壊死巣、そして腎臓への鉱物質沈着が観察されます。上記の臓器に加えて、肺と気管支（腫れ、個々の散在浸潤）、心臓（外膜と内膜の下に個々の小さな血腫）、充血して複数の出血で覆われた胃の粘膜上皮も、程度は低いものの損傷を受けています。

肝腎期に死亡すると、脳血管は依然として血液で満たされ、組織は浮腫し、うっ血と皮質の複数の小さな血腫が観察されます。肺実質は浮腫し、気管支肺炎の病巣、心膜下の複数の小さな出血、消化管のカタル現象が認められます。この段階では、患者は生命維持に適さない肝臓と腎臓の損傷により死亡します。肝細胞の浮腫性ジストロフィー、肝細胞の壊死巣、脂肪肝が認められます。腎肥大、腎実質層の浮腫、被膜に近い部位の複数の出血が認められ、これらの部位は緊張し、実質と強固に癒着しています。尿細管の内腔は、その内壁を覆う上皮の浮腫により実質的に消失しており、ヘンレ係蹄も同様の理由で機能していない。腎臓にはミネラル沈着が認められる。

死亡は極端な例であり、生き残った被害者も同じ臓器の影響を受けていますが、程度はより軽度であり、彼らに起こる合併症は中毒の結果である可能性があります。

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診断 凍結防止剤中毒

被害者はしばしば重篤な状態で医療従事者の注意を引いており、意識不明の状態であることが多い。患者は甘いアルコール臭を放ち、臨床症状は重度の中毒症状に類似しており、血漿浸透圧の上昇と相まって、不凍液中毒が疑われる。血球算定では、好中球増多、赤血球沈降亢進が認められる。尿検査では、微量のタンパク質と血液、白血球増多、顆粒球および硝子質の円筒状尿細管が認められる。

毒物の種類を特定するために、被害者は血液、尿、胃洗浄液の化学毒性検査を受けます。摂取した液体の残留物があれば検査されます。エチレングリコール中毒の場合、1日目には血液と尿で、2日目には尿でエチレングリコールが検出されますが、3日目には微量でも検出されなくなります。

後期になると、血液検査と尿検査で代謝性アシドーシスの兆候が見られます。血液検査では、尿素とクレアチニン値の上昇、好中球数の増加、尿中の尿素濃度の低下が見られ、シュウ酸カルシウム結晶が認められます。尿は濁っており、沈殿物があり、顕著な酸性反応と高タンパク質を呈します。通常、患者は高血圧を呈します。

被害者の全般的な健康状態を評価するために、肝臓や腎臓の超音波検査、心電図検査、脳波検査、症状に基づいたその他の検査など、機器による診断が処方されることがあります。

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差動診断

エチルアルコール、メチルアルコール、その他の非食用アルコール、工業用液体による中毒では、鑑別診断が行われます。中毒の初期段階では、これらの中毒の臨床症状は類似しており、援助方針を決定する際の主な基準は、化学毒物学的および生化学的分析です。

患者が昏睡状態で入院した場合、中毒は、閉鎖性頭蓋脳外傷、脳卒中、低血糖性昏睡、ケトアシドーシス性昏睡、およびバルビツール酸系昏睡と区別されます。

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処理 凍結防止剤中毒

エチレングリコールは、偽造不凍液と同様に非常に有毒な液体であるため、体内に摂取した場合は、できるだけ早く被害者を医療機関に連れて行く必要があります。

しかし、医師が到着する前に応急処置を行うことができ、また行うべきです。不凍液を飲んでしまった場合はどうすればよいでしょうか？被害者に意識があり、中毒から間もない場合には、できるだけ早く胃洗浄を行う必要があります。大量の水（3～5リットル）を飲ませるか、さらに良い方法としては、水1杯につき塩小さじすりきり1杯の割合で作った生理食塩水を飲ませてください。そして、嘔吐を促してください。

腸管吸収剤（アタキシル、エンテロスゲル、活性炭など）を投与することができます。これらの薬剤は、指示に従って1回の最大用量で使用します。家庭の薬箱には、活性炭の錠剤がほぼ必ず入っています。活性炭の錠剤は丸ごと飲み込むのではなく、水懸濁液として服用します。砕いた錠剤を大さじ2～3杯、コップ1杯の水に混ぜます。

腸から毒素を排除するために下剤も投与されます。

被害者が何を摂取したかを正確に特定することはしばしば不可能です。有毒液体にメチルアルコールまたはエチレングリコールが含まれていたことが判明している場合は、応急処置として、コニャックや食用アルコールを水で1:1に薄めたものなど、アルコール度数40度の高品質のアルコール100gを被害者に飲ませることがあります。このような解毒剤を使用することで、エチレングリコールの血中への吸収を遅らせることができます。

被害者は通常、ひどい喉の渇きに苦しんでいるので、少量ずつ水を与えることができます。

残っているのは医師を待つだけです。患者が意識を失っている場合は、横向きに寝かされ、暖かく覆われ、舌が沈んだり嘔吐したりしても窒息しないよう医師が確認します。

さらなる治療は医療機関で行われます。応急処置には、集中的な胃洗浄、体内の毒性物質の除去、交換輸血、支持療法などが含まれます。

薬は化学毒性学的研究の結果と中毒の臨床症状に基づいて処方されます。

中毒後の最初の数日間は、エチルアルコールが静脈内投与されます。エチルアルコールもアルコール脱水素酵素によって分解され、エチレングリコールよりも速く分解されるため、毒性物質と競合して毒性物質の吸収を遅らせるのに役立ちます。

一般的な解毒剤として、30% チオ硫酸ナトリウムを 50 ～ 100 ml 静脈内投与することができます。これはエチレングリコールの解毒剤ではありませんが、利尿作用（腎不全がない場合）があるため有用です。

また、体の解毒と栄養補給のため、40%ブドウ糖溶液が50～100 ml投与され、インスリンを含む高張ブドウ糖溶液も使用されます。

代謝性アシドーシスは、5% 重炭酸ナトリウム溶液を最大 1000 ml 注射するか、または 2 ～ 7 グラムの重曹を経口投与して治療します。

200mlを超える不凍液を服用した場合、初日から血液透析が適応となり、場合によっては血液吸着と併用されます。脳浮腫の症状や顕著な神経障害がある場合は、脊髄穿刺が行われます。

シュウ酸の破壊作用を中和し、下部腸管から不凍液の残留物を除去するために、胆汁分泌促進作用と利尿作用を併せ持つ塩性下剤である硫酸マグネシウムを静脈内投与します。しかし、呼吸不全や腎不全を発症している場合、このような処置は患者の状態を悪化させる可能性があります。

呼吸器疾患の場合、患者には吸入酸素が投与されます。脳の呼吸中枢の活動を回復させるために、呼吸促進薬（カフェイン、カンフル）が処方されることもあります。

患者を温め、心血管系薬剤で心機能の低下を止め、必要に応じて抗てんかん薬を処方します。第二段階である肝腎期には、血液透析が必要となる場合があります。不凍液中毒の場合に最も一般的に行われる処置は、腎機能の維持と回復です。患者には十分な水分補給と利尿薬を投与しますが、服用時には水分と電解質の喪失をモニタリングし、利尿作用を補う生理食塩水と血漿代替液を投与します。

重度の中毒の場合、磁気波、紫外線、レーザー照射を用いた物理血液療法、および化学血液療法（毒性物質の電気化学的酸化）が用いられます。これらの方法は、血液透析後の解毒の第二段階で用いられ、患者の免疫状態の改善と血液特性の改善を目的としています。

ビタミンB群は、エチレングリコールの毒性代謝物の分解を促進し、血液組成を調整し、中枢神経系への有害な影響を中和します。患者にはビタミンB9（葉酸）を1日200～600mg投与します。ビタミンB1（1日1～2ml）とビタミンB6（1日2～10ml）の筋肉内注射を1日おきに交互に行います。ビタミンB3（ナイアシン）も処方されます。

特別な治療計画はなく、栄養や回復期の理学療法を含め、適切な処置と薬剤が個別に選択されます。

家庭でできる不凍液中毒の治療

不凍液中毒の場合、民間療法に頼るべきではありません。病院での救急医療が必要です。ほとんどの場合、血液浄化装置による血液浄化が必要になりますが、これは自宅では不可能です。医療チームが到着する前に、前述のように、実行可能な応急処置（胃洗浄、腸管吸収剤の服用）を行うことができます。さらに、民間療法では、応急処置として、生の鶏卵の白身2～3個、ヨーグルトまたはケフィア400～600ml、ゼリーまたは牛乳を同量与えることが推奨されています。

不凍液中毒後の回復期には、従来の治療法が有効です。例えば、腎機能は完全に回復しないことがよくあります。

腎不全は、使用直前に絞った新鮮なザクロジュースで治療できます。このジュースを2ヶ月間毎日飲みましょう。朝晩にコップ1杯、朝食、昼食、夕食後にさらに1/4杯飲みましょう。ザクロジュースは腎臓の働きを回復させ、腎臓から毒素を排出し、尿路全体の機能を正常化します。

キビを使った、よりシンプルで安価な腎機能回復法。コップ1杯のキビを温水でよく洗い、3リットルのガラス瓶に注ぎ、沸騰したお湯を満杯にします。瓶をテーブルに置き、蓋をして温かいスカーフで包みます。24時間後、水の中に白い懸濁液が現れます。それをカップに注ぎ、自由に飲みます。液体がなくなったら、同じ瓶に再び沸騰したお湯を注ぎ、朝まで蓋をします。キビの煎じ液は、味が変わるまで飲みます。その後、新しいコップ1杯のキビを取り、煎じ液を作ります。

発芽したキビからお粥を作ることができます。まず、自分で発芽させる必要があります。発芽したキビに水を注ぎ、キビがちょうど浸るくらいまで水をかけます。発芽したら水を切って、発芽したキビをすすぎ、タオルで乾かします。塩と砂糖を入れずに、通常の方法で水で炊きます。バターと牛乳は入れずに食べてください。クランベリーを加えることもできます。このお粥は腎臓を浄化し、骨組織を強化し、降圧効果があります。

腎不全に対するハーブ療法は、不凍液中毒後の全体的な健康状態を改善する可能性もあります。

例えば、ゴボウの煎じ方は次のようにします。まず、煎じる水を沸騰させ、静置・濾過します。銀貨またはスプーンを1枚入れて4～5時間置きます。乾燥したゴボウの根はすり鉢で粉末状になるまですりつぶします。この粉末大さじ1杯を沸騰したお湯1杯で抽出し、一晩（約10時間）置いて浸します。翌朝、濾して夕方までに飲みます。

いかなる治療コースも少なくとも 1 か月は継続する必要がありますが、2 か月を超えて継続しないでください。

不凍液中毒の後は、タンポポの根を使った1ヶ月間の肝臓浄化療法が効果的です。この療法では、乾燥したタンポポの根を乳鉢で粉末状にします。この粉末を小さじ1杯ずつ、1日4回、きれいな水で飲み込んでください。

ミルクシスル、セントジョーンズワート、オレガノ、カレンデュラ、カモミールも肝臓の浄化に用いられます。トウモロコシのひげとゴボウは肝臓と腎臓の両方の治療に用いられます。

ホメオパシー

不凍液中毒に対するホメオパシー的な解毒剤はありません。この場合、ホメオパシー療法士は公的医療に同意し、まず体内の毒素を除去することを推奨します。具体的には、胃洗浄、嘔吐、浣腸です。この中毒の危険な結果を考慮すると、ホメオパシー製剤は退院後に脳、肝臓、腎臓、その他の影響を受けた臓器の機能を回復させるためにのみ使用できます。治療は、中毒の結果に応じて、ホメオパシー医師によって個別に処方されるべきです。

たとえば、腎不全を伴う残存脳症状の場合は、Apis、Cocculus、Nux vomica、Secale を処方できます。肝臓および腎臓の損傷の場合は Lycopodium、Sepia。肝不全の場合は Sulphur、Chelidonium です。

複合ホメオパシー製剤は肝臓と腎臓の機能を改善するのに役立ちます。

• 代謝障害における肝臓、腎臓、血管の機能を改善するために設計された点眼薬、ベルベリス ゴマコード。
• Gepar Compositum は、肝臓の解毒機能を回復し、胆汁の流れを改善し、酸化還元プロセスを正常化し、一般的な免疫、胃腸管、尿路に有益な効果をもたらす複合製剤です。
• コエンザイムコンポジタムは組織代謝の調節因子です。
• レプサンドラ・コンポジタム、ヘペル – 消化器官の機能を回復させる薬。
• ユビキノンコンポジタムは、組織呼吸を正常化する治療薬です。

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防止

いくつかの簡単なルールに従うことで、不凍液中毒を防ぐことができます。

消費者は技術的な液体を摂取しないでください。

家庭では、不凍液は、それが何であるかがわからないように元の包装のまま、子供の手の届かない場所に保管する必要があります。

偽造アルコール飲料を購入したり、出所が不明または疑わしい飲み物を飲んだりしないでください。

有毒液体を扱うときは、安全規則を守ってください。

生産においては、消費量を厳密に管理する必要があります。

不凍液を製造する際には、液体に不快な味と臭いを与える成分や、飲み込んだときにすぐに嘔吐反射を引き起こすが、技術的な特性には影響しない成分を添加します。

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予測

不凍液中毒の良好な転帰は、摂取した液体の量、個人の感受性、被害者の健康状態、そして救援の迅速さなど、多くの要因に左右されます。重度の中毒であっても、適切なタイミングで専門的な医療処置を受ければ命を救うことができます。