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病気の症状としての手のひび割れ
最後に見直したもの： 06.07.2025
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手のひび割れは、ほとんどの場合、手の乾燥が原因で発生しますが、皮膚の特性が変化する現象は、身体の不調など、様々な要因と関連している可能性があります。しかし、警鐘を鳴らすべきなのか、それとも手のケアにもっと気を配るべきなのか、おおよそどのように判断すればよいのでしょうか？手のひび割れに加えて、どのような症状が病気の兆候となるのか、見ていきましょう。
手のひらやその他の部位に現れる乾燥によるひび割れは、その深さは様々ですが、他の症状がない場合は、ほとんどの場合、手の皮膚が乾燥し、その結果ひび割れが生じていることが示唆されます。このようなひび割れは、通常、指の関節部分（手首部分は比較的少ない）と手のひら（通常は手のひらに走る線に沿って）に現れます。ひび割れが現れる前に、表皮がわずかに剥がれ、軽いかゆみを感じることもあります。
ひび割れは、ほとんどの場合、指に見られます。これは驚くべきことではありません。なぜなら、指は手の中で最も動きやすく、皮膚も薄いからです。水、特に洗剤の水溶液との長時間の接触、急激な温度変化、日光、霜、風への曝露、地面での作業、化学薬品との接触など、これらすべてが指の皮膚のひび割れを引き起こす要因と考えられます。しかし、この場合、まず指の内側と外側（まれに甲側）の皮膚が粗くなり、その後にひび割れが発生します。このような皮膚の傷は、指を曲げる際に痛みや激しい不快感を引き起こします。
指のひび割れが身体自体の異常によって現れた場合、通常は他の症状も伴います。アレルギー症状は、ほとんどの場合、皮膚の乾燥だけでなく、顕著なかゆみ、発疹、発赤、組織の腫れといった症状も伴います。
手の指の間にひび割れができる原因は様々です。洗顔や清潔な場所での洗浄後にひび割れができた場合は、接触性皮膚炎の症状が現れた可能性が高いです。その後、アレルゲンに接触すると、同様の反応が再び起こる可能性があります。この場合、傷口のかゆみと痛みを感じ、傷口が湿潤することがあります。アレルゲンとの接触がなくなると、皮膚はすぐに正常に戻り、傷も治り、他のひび割れも現れなくなります。
一度できたひび割れが長期間治らず、しばらくしてからまた新しいひび割れができる場合は、再発性の真菌性疾患が疑われます。この場合、刺激物との接触ではなく、免疫力の低下によって傷が現れることがあります。ひび割れの部位では、組織の発赤と腫れ、白っぽい被膜の形成が観察されます。通常、指間のひび割れは非常に深く痛みを伴い、刺激物の影響下では症状が悪化します。しかし、これらの要因が除外されている場合でも、接触性皮膚炎のように、ひび割れが完全に消えることはありません。
そしてもう一つ重要な点があります。真菌感染症の場合、創傷治癒クリームの使用は効果がありません。
手のひらと同じ理由で、指間にひび割れが生じることがあります。これは乾癬の一種で、手足に発症します。乾癬は、丸く、はっきりとした損傷部分が現れるのが特徴です。その損傷部分は薄片状の角質層で覆われ、その上にひび割れが生じます。湿疹は、かゆみや指間のひび割れによって、湿疹を連想させることもあります。この場合、まず皮膚に水疱を伴う炎症を起こした部分が出現し、水疱が破れると傷跡が現れます。
指や指間の水ぶくれやひび割れは、ほとんどの場合、刺激物に対する身体の不適切な反応（刺し傷に対する反応と同じ）によって引き起こされる湿疹または接触性皮膚炎によって発生します。
指の爪の近くにひび割れが現れることがあります。通常、これらのひび割れは深く、出血することもあります。傷口の周りの皮膚は非常に荒れて乾燥しています。爪の近くに傷ができる原因は様々です。外的要因の影響や内的要因などが挙げられます。しかし、体の疾患について言えば、ひび割れは通常、体の他の部分（例えば、足の裏、手のひら、肘など）に現れます。
指の爪付近にひび割れが現れた場合も、真菌感染症の発症を示唆している可能性があります。爪白癬は、手のひらと指の皮膚の乾燥、爪周囲および爪床付近の表皮の角質増殖（肥厚、角化）、手のひらのかゆみ、爪甲の構造変化といった症状が現れ、その結果、爪にひび割れが生じます。ひび割れが生じると、爪は変色し、崩壊し始め、爪床から離れていきます。
しかし、真菌感染症の場合、手のひび割れは病気の初期症状ではなく、原因（過度に乾燥した皮膚に傷ができ、そこから病原体が深く侵入する）または合併症の症状として捉えるべきです。真菌が皮膚に侵入し、合併症が発生すると、爪郭の炎症が起こることがよくあります。爪郭は腫れ、痛みを伴い、乾燥したかさぶたで覆われ、剥がれ始め、鱗屑で覆われ、ひび割れることもあります。
しかし、爪の周りの剥がれやひび割れが爪甲に影響を与えず、また悪影響のある環境要因の影響とも関連がない場合は、ビタミン欠乏症、湿疹、甲状腺機能低下症、糖尿病、ホルモンバランスの乱れなど、前述の病態のいずれかに該当する可能性があります。もしかしたら、体の他の部位で同様の症状が現れていないか、あるいは単に気づいていないだけかもしれません。
手のひらにひび割れが現れた場合、以下の病理学的原因が疑われます。
- 手の乾燥性湿疹。これは炎症性疾患であるため、最初はかゆみを伴う充血と腫れが現れます。この部分に透明な液体が混じった泡が現れ、その後、皮膚がひび割れ始めます。湿疹は、内分泌系、神経系、その他の器官や臓器の機能不全に関連する外的要因と内的要因の両方によって引き起こされる病態であるため、個々の患者における原因を特定できるのは医師のみです。
- 手の皮膚炎。これはアレルギー性の病理で、敏感肌の人によく見られます。アレルゲンとの接触（通常は繰り返し）により、皮膚に発疹やびらんが生じます。これらの症状は長期間続き、時には皮膚が硬くなったり、再び炎症を起こしたり、ひび割れが生じたりします。
- 掌蹠乾癬。手のひらの皮膚が厚くなり乾燥し、炎症を起こして赤くなり、深いひび割れが生じて痛みを伴い、軽い大きな鱗屑が現れます。病変は通常、丸い形をしています。
- 掌蹠乾癬では、ひび割れが手（手のひら部分）と足（足の裏と足先）に現れることが多いです。掌蹠角化症でも同様の症状が見られます。これは高齢者（50歳以上の男性に多くみられる）に発症する病気で、外的要因、ビタミンA欠乏症、代謝障害などが原因となることがあります。病理学的には、足の裏と手のひらの皮膚に荒れや肥厚がみられます。皮膚の色が黄色や茶色に変わり、ひび割れが生じ始めます。多くの場合、患部の発汗量が増加します。手足の深いひび割れは、患部の肥厚や粗面化のため、必ずしも激しい痛みを伴うわけではありません。患部は通常左右対称に現れます。
しかし、手のひらのひび割れは外的要因の影響によっても発生する可能性があり、炎症を起こしていないものの、極度に乾燥した肌に現れます。外的要因の影響による手のひらの剥がれやひび割れは、デリケートで敏感な肌によく見られ、長時間水に濡れたり、ひどい霜にさらされたりしなくても発生します。このような肌は、クリームや専用の保護具を用いて、外的要因から保護する必要があります。
手のひらにひび割れができ、かゆみを感じると、多くの人はすぐに真菌性疾患のせいだと考えます。しかし実際には、かゆみはアレルギーの症状であり、洗剤や洗浄剤、洗濯洗剤、食品などのアレルゲンに対する体の特定の反応です。また、ビタミン欠乏による過度の乾燥や皮膚の剥離によってもかゆみが生じます。
皮膚のかゆみは、ストレスに対する神経反応である場合もあります。ホルモンバランスの乱れも体に負担をかけることがあります。そのため、手のひらのひび割れやかゆみの原因を医師でさえすぐに特定することは困難です。ましてや私たち自身にとってはなおさらです。このような病状は、発症の原因を突き止めなければ治療できないことは明らかです。なぜなら、ビタミン欠乏症、真菌性疾患、アレルギー、中枢神経系疾患の治療は、それぞれ異なる計画に基づき、異なる薬剤や方法を用いて進められるからです。
糖尿病、代謝障害、ホルモン障害、内分泌疾患による手のひび割れは、明確な発生部位が特定できません。これらの疾患の影響で、体の他の部位の皮膚も乾燥します。例えば、甲状腺機能低下症の場合、まず肘や膝の皮膚にひび割れが現れ、その後手にひび割れが現れます。しかし、糖尿病では、血糖値が高いため傷の治りが悪く、治療に問題が生じます。
ペラグラでは、日光から保護されていない場合、ひび割れやすい異常な痂皮が手全体に広がることがあります。同様の病変は、体の他の露出部位にも現れることがあります。シェーグレン症候群では、手のひび割れに加えて、かゆみ、灼熱感、痛みを伴うドライアイ、羞明、唇や口角に痛みを伴うひび割れが生じる口腔粘膜の乾燥、性器粘膜の萎縮、筋肉や関節のリウマチ性病変、呼吸器系や腎臓の疾患などが特徴的です。
手のひび割れは子供にも現れる可能性があり、幼少期は皮膚のそのような変化の考えられる原因のリストを大きく制限するわけではないことを考えると、目視検査と皮膚科医の診察なしに大人のひび割れた皮膚の原因を判断することは非常に困難です。
例えば、子供の手にも大人と同様に、洗剤（石鹸）、寒さ（子供の肌は繊細なので、低すぎる気温はダメージを与える可能性があります）、土、日光、風などの影響でひび割れが生じることがあります。大人も子供も、寒さに対して異常な反応を示すことがあります。これは霜アレルギーと呼ばれ、この場合、皮膚はひどく赤くなり、その後、かゆみや皮剥けが始まり、時には微小なひび割れや潰瘍が形成されることがあります。
子どもも、年長の親族と同様に、糖尿病、乾癬、皮膚炎、湿疹などの病気にかかりやすいです。これらの病気は年齢を問わず発症する可能性があり、手足にひび割れが生じることがあります。小児期のこれらの病気は、成人とは異なる経過をたどることが多いため、皮膚のひび割れやかゆみは、親が気づかなかった病気の初期症状に過ぎない可能性があります。このような症状が現れたら、早期発見につながるのであれば、専門医に診てもらうことは重要なことではないでしょうか。
思春期の肌の変化は、通常、ホルモンの急激な増加と関連しているため、10代の若者の肌が一時的に脂っぽすぎたり乾燥したりしても不思議ではありません。しかし、このような場合でも、体内に潜む病的な要因の影響を排除すべきではありません。もしかしたら、これは初期の病気であり、早期に診断されればされるほど治療が容易になるでしょう。
診断 ひびの入った手
手のひび割れ自体は、その原因をほとんど明らかにしないため、自己診断はしばしば誤りとなります。乾燥肌やひび割れ肌について相談すべき経験豊富なセラピストや皮膚科医でさえ、必ずしもすぐに明確な診断を下せるとは限りません。正確な診断を得るには、複数の検査を受ける必要がある場合もあります。
医師が今後の調査の方向性を決定するための予備診断には、身体診察と患者との対話が必要です。症状の原因を理解するには、症状が現れる前にどのような要因があったかを明らかにする必要があります。皮膚科医は、前日に皮膚が家庭用化学物質に触れたかどうかを尋ね、患者の職業（水、寒さ、土、化学物質に手が頻繁に触れる職業上の活動がこのような症状の原因となっている可能性があります）と食生活の特徴を確認します。他に倦怠感の症状がある場合は、必ず医師に伝える必要があります。
検査結果によって、病状に関するより詳しい情報が医師に提供されます。一般的な血液検査と尿検査は、患者の内臓の状態を明らかにします。血液生化学検査は、臓器の状態を明らかにするだけでなく、代謝に関する情報を取得し、ビタミンや微量元素の欠乏を特定するのに役立ちます。血糖値検査は、体内の未処理糖の濃度を評価し、糖尿病などの病状を特定するのに役立ちます。回虫症が疑われる場合（ビタミン欠乏症は、この病状の背景によく見られます）、便と血液の検査を受ける必要があります。
ひび割れが炎症を起こし、なかなか治らない場合は、医師は傷口の内容を掻き取って細菌学的検査を行います。これにより、組織の炎症を引き起こした病原体（細菌または真菌）を特定することができます。
赤くなり、炎症を起こし、鱗屑で覆われた皮膚にひび割れが生じた場合は、その部分の組織を削り取る必要があります。これにより、皮膚炎や湿疹の病変と、乾癬、真菌感染症、その他の類似した症状を示す疾患の病変を区別するのに役立ちます。
アレルギー性の疾患についてお話ししている場合は、アレルゲンを特定するための検査を受けることをお勧めします。これは、将来的にアレルギー反応を引き起こす物質との接触を避け、手の乾燥やひび割れの治療薬をより効果的に選択するのに役立ちます。
ホルモンの不均衡が疑われる場合、医師はホルモンレベルを調べるために血液検査を指示することがあります。
医師は、手足の皮膚のひび割れに対して機器による診断を行うことはほとんどありません。例えば、特定の疾患（回虫症、糖尿病、自己免疫疾患）による臓器への損傷の程度を評価するために、超音波検査などの検査が処方されることがあります。
[ 合併症とその結果
手の皮むけやひび割れは、持ち主の苦痛を除けば、美容上の欠陥とみなされることもあります。結局のところ、皮膚のひび割れは、たとえ浅いものであっても、非常に敏感な痛みを引き起こし、寒さの中ではそれがさらに悪化します。水や洗剤の影響下、指を曲げたり握りこぶしにしたりする際など、あらゆる手作業は痛みを伴うため、人にとっては大きな試練となります。
女性にとって、手に醜いひび割れや皮むけが現れるのは二重の災難です。なぜなら、古来より女性の手は、非難されるべきものではなく、誇りの源であるべきだと考えられてきたからです。乾燥して皮がむけ、傷や赤い斑点のある肌は、とても不潔に見え、どんなマニキュアでも改善できません。つまり、手にそのような欠陥が現れると、女性は痛みだけでなく、羞恥心、苛立ち、自信喪失、そして魅力の欠如をも経験せざるを得なくなるのです。
しかし、痛みを伴うひび割れの治療はそう簡単ではありません。脚や体の他の部分の傷であれば、消毒薬を塗り、軟膏で滑らかにし、包帯で覆う（または絆創膏で覆う）ことで感染を防ぎ、傷を早く治すことができますが、手のひび割れはそう簡単ではありません。私たちの手は常に動いています。何かを取り、洗い、清潔にし、そして洗う。そして、手自身も定期的に洗わなければなりません。そのため、絆創膏も包帯も、傷を悪影響から効果的に保護し、早く治すのに役立ちません。
傷口はしばしば無防備で、感染症が容易に侵入してしまうことが分かっています。手のひらのひび割れが赤くなるのは、ほとんどの場合、汚れ、細菌、真菌感染によって傷口が炎症を起こしていることを示しています。この場合、何もせずに放置すると、しばらくすると赤くなった部分に膿が出て、治療がさらに複雑になります。さらに、敗血症（敗血症）という不快な結果を招くこともあります。
これまでは外的要因への曝露によって生じたひび割れについてお話してきましたが、皮膚の状態の変化は病気の症状である可能性があります。そして、その病気がどれほど危険なものかは関係ありません。例えば、アレルギーを考えてみましょう。局所的なアレルギー反応自体は、不快な症状を伴うものの、大きな危険をもたらすものではありません。しかし、このような反応が定期的に起こると、アトピー性皮膚炎などの病気を発症する可能性があり、その治療は非常に困難な場合があります。
さらに、アレルゲンとの接触ごとに免疫システムがどのように反応するかを予測することは非常に困難です。最初は局所的な反応である場合もありますが、将来的には全身的な反応（鼻水、くしゃみ、咳、喉頭浮腫など）が現れ、それが慢性疾患（鼻炎、気管支炎、中耳炎、気管支喘息など）の発症につながることも珍しくありません。
指のひび割れが長期間治らない場合は、傷口の感染症などの合併症、あるいは糖尿病の兆候の可能性があります。この病気では、皮膚にひび割れや潰瘍がすぐに現れますが、なかなか治りません。このような症状を放置すると、様々な臓器に合併症を引き起こす病気を発症する可能性があります。
乾燥肌や手のひらのひび割れといった症状で私たちを思い起こさせる病気が何であれ、無視することはできません。結局のところ、病状が早期に発見されればされるほど、対処できる可能性、あるいは少なくとも起こりうる合併症を予防できる可能性が高まります。
予防
乾燥肌やひび割れ肌の予防は、それほど難しくありません。一般的な予防策としては、以下のようなものがあります。
- 悪天候から手を定期的に保護します（凍えるような天候ではミトンや手袋を着用する必要があります。濡れた手や蒸れた手で寒さと風の中を外出することはできません。夏には手の皮膚を特別な日焼け止めで保護する必要があります。冬には寒さと風から保護するためのクリームが必要です）。
- 悪環境からの保護（庭仕事、修理、食器洗い、家庭用化学薬品を使用したアパートの掃除など、これらは布製およびゴム製の手袋で手を保護することが推奨される作業です）。
- 手袋を着用せずに作業する場合は、皮膚表面に強力な膜を形成する製品（シリコン接着剤など）を使用するか、少なくとも通常の保護クリームで手の皮膚を保護する必要があります。皮膚の乾燥を助長する可能性のある作業（例えば、洗濯や塗装など）の後には、グリセリン、ラノリン、保湿クリーム、または油分の多いクリームで手を滑らかにすることをお勧めします。
- 健康的なライフスタイルには、衛生が不可欠です。手洗いには、ベビーソープや化粧用ソープ、グリセリン入りのバスソープ、液体ソープなど、低刺激性の洗剤の使用をお勧めします（洗濯用ソープは最も自然と考えられていますが、乾燥効果が強いため、乾燥した手肌には適していません）。
- 水道水で手を洗った後は、タオルで皮膚を乾かす必要がありますが、こすったり電気ドライヤーを使用したりせず、優しく乾かしてください。
- 手肌のケアは定期的に行う必要があります。入浴、湿布、マスク、保湿効果のあるハンドクリームなどが有効です。業務用化粧品を選ぶ際には、対象年齢に注意する必要があります。
- アレルギー反応を起こした人は、症状を引き起こしているアレルゲンを必ず特定する必要があります。今後は、そのような物質との接触を避け、抗ヒスタミン薬を服用することをお勧めします。
- 体内の肌に有益なビタミンやミネラルの不足を防ぐには、バランスの取れた食生活に切り替え、健康的な食品を積極的に摂取する必要があります。野菜や果物に含まれるビタミン含有量が著しく減少する春から冬にかけては、ビタミン・ミネラル複合体に切り替えるのが効果的です。
- いずれにせよ、ストレスは皮膚の状態に悪影響を与え、手のかゆみやひび割れという形で現れることがあるため、ストレスを避けるように努める必要があります。
- 病気の進行を示す異常な症状に気付いた場合は、できるだけ早く医師の診察を受けてアドバイスと治療を受ける必要があります。そうすることで、手足の皮膚の乾燥や荒れの増加につながる身体の障害を防ぐことができます。
手のひび割れは、通常、病状の最初の兆候ではなく、合併症であり、単に病気の兆候を見逃し、不注意と体への無関心の代償を支払っていることを示しています。しかし、これはまだ終末期ではありません。つまり、健康と肌の美しさのために戦う価値があるということです。
予測
手のひび割れは生命を脅かす病態ではなく、必要に応じて、後遺症や皮膚への痕跡を残さずに治療することができます。合併症は、深い出血を伴うひび割れを治療せずに放置した場合、手指衛生の要件を遵守しなかった場合、傷口を汚染から十分に保護しなかった場合（特に土、汚水、生肉を扱う場合、外水域で泳ぐ場合など）に発生することがよくあります。糖尿病患者の手にひび割れが生じた場合、予後はそれほど良好ではありません。糖尿病患者は傷の治癒に非常に長い時間がかかり、そのため感染症にかかりやすいからです。
皮膚欠損に対する外科的治療は通常行われませんが、深いひび割れに対して適切な治療が適切に行われず、感染症や指の重度の組織壊死（壊疽）に至った場合は、進行を止めるために切断が必要になります。糖尿病患者では、このような状況が発生する可能性があります。
指や手のひらのひび割れは大きな危険をもたらさないかもしれませんが、それに伴う痛みやかゆみは人生を深刻に損なう可能性があり、治療には数日から数週間かかることもあります。この点を考慮すると、手足のひび割れを予防する方法を考える価値があるかもしれません。