ビコトリム

ビコトリムはスルホンアミドのカテゴリーからの人工抗菌物質です。それはスルファメトキサゾールと同様にトリメトプリムを含む併用剤です。

スルファメトキサゾールはその構造がPABAと類似している；それは微生物細胞内のジヒドロ葉酸の結合を破壊し、PABAのその分子への取り込みを妨げる。

トリメトプリムは、スルファメトキサゾールの活性を増強し、タンパク質代謝および細菌細胞の分裂の原因であるテトラヒドロ葉酸（活性を有する一種のB9-ビタミン）への変換によりジヒドロ葉酸の回復を妨げる。

適応症 ビコトリマ

次の感染に使われます。

• 泌尿生殖路の感染症：膀胱炎、尿道炎を伴う前立腺炎、腎盂腎炎、および脊髄炎、さらにシャンクロイド、淋病（男性と女性の両方）、精巣上体炎、鼠径部肉芽腫、およびドノバナーゼ
• 気道の病変：気管支肺炎、ならびに群性肺炎、気管支炎（活動期および慢性期）、肺嚢胞症および気管支拡張症。
• 耳鼻咽喉臓器に影響を与える疾患：のどの痛みを伴う副鼻腔炎、同時に中耳炎、scar紅熱または喉頭炎。
• 胃腸感染症：副甲状腺熱、胆嚢炎、腸チフスを伴うサルモネラ症、さらに大腸菌の腸内毒素株の作用によって引き起こされる胆管炎、赤痢、コレラおよび胃腸炎。
• 皮下層および表皮の病変：膿皮症、ニキビ、外傷性感染症およびじんましん症。
• 骨髄炎（慢性期または活動期）および変形性関節症の他の感染症、ブルセラ症の活動期、パラコクシジオイデス症、マラリア（熱帯熱マラリア原虫）およびトキソプラズマ症（併用療法）。

リリースフォーム

薬物の放出は、60〜100 mlの容量のボトルの内側に、子供の経口懸濁液（0.24 g / 5 ml）の形で行われます。キットには計量カップも含まれています。

薬力学

そのようなバクテリアに関して広範囲の影響力を持つ殺菌薬：

• 連鎖球菌（ペニシリンに敏感な溶血性菌株）、ブドウ球菌、肺炎球菌および髄膜炎菌を伴う淋菌。
• サルモネラ菌（そのうち、サルモネラ菌とサルモネラ菌、腸炎菌を含む）、リステリア菌、コレラ菌、血友病菌（アンピシリンに対して感受性を示す菌株）、クレブシエラ属と炭疽菌。
• 百日咳の棒、ノカルジアの小惑星、プロテア、糞便性腸球菌、パスツレラ、ブルセラおよび野兎病の棒。
• マイコバクテリア（それらの中ではバチルス・ハンセン）、シトロバクテリアを含む腸内細菌、プロビデンシア、モルガネラおよびレジオネラ・ニューモフィルス。
• マルセッセンスのセレーション、いくつかの種類のシュードモナス（Pseudomonas bacilliを除く）、赤痢菌を伴うエルシニア、Pneumocystis cariniiおよびクラミジア（これには、クラミドフィアpsittaciおよびクラミジアトラコマチスが含まれます）。
• 単純：コクシジオイデス・イミミス、病原性真菌、マラリア原虫、トキソプラズマ・ゴンディ、ヒストプラスマ・カプスラタム、放線菌イスラエルおよびリーシュマニア。

耐性は、無菌化膿性桿菌、トレポネーマ、コリネバクテリウム、コックスティック、ウイルス、およびレプトスピラ種によって実証される。

リボフラビンとチミン、ビタミンB群、ナイアシンとのインデックスが腸内で減少するため、大腸菌の活性が弱まります。薬効は7時間持続します。

薬物動態

経口投与後の吸収は90％です。値ＴＣｍａｘは１〜４時間である。1回投与すると、薬は7時間治療濃度を維持します。

薬物は、組織内血行性の障壁を克服しながら、体内で均一に分布します。尿や肺の中には、血漿レベルを超える指標が形成されています。少量の薬物は、膣分泌物、前立腺の組織および分泌物、脳脊髄液、気管支分泌物、sredneuschnaya液、胆汁を含む唾液、母乳、骨、および間質液を含む眼科用水分の内部に蓄積する。細胞質内タンパク質結合は、６６％（スルファメトキサゾールについて）および４５％（トリメトプリムについて）である。

スルファメトキサゾールの交換プロセスは、主にアセチル誘導体の形成と共に進行する。代謝成分は抗菌作用を持ちません。

腎臓によって排泄される - 代謝要素の形で（72時間で80％）、また変化なしの状態（20％のスルファメトキサゾールと50％のトリメトプリム）。残りは腸によって排泄されます。

スルファメトキサゾールの半減期は9〜11時間で、トリメトプリムは10〜12時間です。子供では、この指標はほとんど目立たず、年齢によって異なります。最長12ヶ月 - 7-8時間。1 - 10年以内 - 5 - 6時間。

腎臓に問題がある人や高齢者では、半減期という用語が増えます。

投薬および投与

合併症なく感染が起こる場合：

• 生後2〜5ヶ月の乳児 - 1日2回2.5 mlの物質。
• 0.5〜5歳の子供 - 1日2回5mlの薬。
• 6〜12歳の子供 - 1日2回10mlの薬。

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妊娠中に使用する ビコトリマ

母乳育児中や妊娠中にこの薬物を使用することは禁止されています。

禁忌

主な禁忌：

• （個人的にはスルホンアミドに関しても）個人的な強い感受性。
• 腎臓または肝機能の欠如
• 再生不良または悪性の貧血。
• 白血球減少症または無顆粒球症。
• G6FDコンポーネントがありません。

副作用 ビコトリマ

有害事象の中で：

• NAの機能不全：めまいや頭痛。恐らく鬱病、振戦、ならびに髄膜炎、末梢神経炎および無関心症の無菌性を有すること。
• 呼吸器系の働きに伴う問題：肺や気管支痙攣の内側に浸潤する。
• 消化器系の疾患：下痢、腹痛、嘔吐、口内炎、食欲不振、舌炎、吐き気。さらに、肝炎、胆汁うっ滞、偽膜性腸炎、肝内トランスアミナーゼ活性の増加および肝壊死。
• 造血器官の病巣：血小板減少症、白血球減少症または好中球減少症、巨赤芽球性の貧血および無顆粒球症。
• 泌尿器系の感染症：結晶尿、多尿、血尿、尿細管間質性腎炎、尿素の増加、腎臓障害、中毒性腎症（無尿および乏尿を伴う）および高クレアチニン血症。
• 筋骨格系の働きに関連する問題：筋肉痛または関節痛。
• アレルギーの兆候：発疹、血管浮腫、発熱、かゆみ、IEE（これにはSSDが含まれます）、感光性、アレルギー性の心筋炎、PET、剥離型の皮膚炎および充血。
• 他の症状：低血糖症。

過剰摂取

中毒が発生すると、混乱、嘔吐、または吐き気が起こります。

ビコトリムの適用を中止し、胃洗浄を行い（中毒の瞬間から2時間後に最大）、犠牲者に水分をたくさん飲むように与える必要があります。集中的な利尿も行われ、カルシウムフォリネートが処方されています（1日5〜10 mg）。

他の薬との相互作用

それはそのような物質との薬物適合性を持っています：5％と10％のデキストロース（静脈内注入）、5％のレブロース（静脈内注入）、0.9％のNaCl（w / w注入）、そして0の組み合わせ、４％デキストロースを含む１８％ＮａＣｌ（ｗ ／ ｗ注入）。依然としてリストには、５％デキストロースまたは０．９％ＮａＣｌと組み合わせた６％デキストラン７０または１０％デキストラン４０（静脈内注入による）、さらにリンゲル注射液がある。

この薬は、間接抗凝固薬の抗凝固作用およびメトトレキサートと抗糖尿病薬の活性を高めます。

フェニトイン（39％が半減期を延長する）とワルファリンの肝内代謝の重症度を弱め、それらの効果を増強する。

経口避妊薬の信頼性を低下させます（腸内細菌叢を抑制し、肝臓と腸の中のホルモン成分の循環を減らします）。

トリメトプリムの半減期は、リファンピシンと組み合わせると短くなります。

1週間に25 mgを超える部分のピリメタミンは、巨赤芽球性の貧血の可能性を高めます。

利尿物質（主にチアジド）は血小板減少症のリスクを高めます。

プロカイン、ベンゾカインまたはプロカインアミド（およびその加水分解中にＰＡＢＫが形成される他の薬物）と組み合わせた場合、治療効果は低下する。

利尿薬（フロセミド、チアジドなど）のほかに、経口抗糖尿病薬（スルホニル尿素誘導体）を一次側に使用し、さらに抗菌性スルホンアミドを二番目に使用すると、交差アレルギー効果が生じる可能性があります。

フェニトインとPASKを含むバルビツール酸塩はB9-ビタミン欠乏症の症状を増強します。

サリチル酸誘導体はビコトリム効果を増強する。

ビタミンCとヘキサメチレンテトラミン（およびその他の酸性尿を含む物質）は、結晶尿の可能性を高めます。

コレスチラミンと組み合わせると薬物の吸収が弱くなるのが観察されます - このため、後者はコトリモキサゾールの導入後1時間後または4〜6時間前に使用されます。

薬は骨髄内の造血過程を抑制し、骨髄抑制の可能性を高めます。

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保管条件

ビコトリムはしっかりと栓をした瓶の中に保管する必要があります。気温 - 25度以下 サスペンションを凍結することは禁止されています。

賞味期限

ビコトリムは薬の製造の瞬間から2年以内に適用することができます。

子供のための申請

高ビリルビン血症と診断された場合、子供には処方されません。

類似体

薬物の類似体は、薬物であるバクテプトール、グロセプトール、バセリムとのビセプトール、さらに、オリプリム、ベルセプトール、ビセプタとのソリュセプトール、ビセプトリムおよびトリプトールである。また、リストには、Bi-tol、Raseptol、BlepeseptolとSumetrolim、Co-Trimoxazoleがあります。