表在性球根炎：びらん性、肛門側、急性、慢性、限局性、カタル性
最後に見直したもの： 04.07.2025
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浅部球炎は炎症過程の中で最も軽度な形態であり、十二指腸や胃に影響を与える他の病態の初期段階、あるいは前段階と考えられています。
原因 表在性眼窩炎
十二指腸球部炎の発生原因の一つは、十二指腸球部の特殊な位置にあります。この部位は、胃と腸の境界に位置しており、酸性化した食物塊はここでアルカリ化され、その後の消化に備えられます。さらに、十二指腸球部には胆管が開口しています。球部は十二指腸粘膜の中で最も脆弱な部分であるため、上記のすべての要因に加え、栄養不良、慢性的なストレス、喫煙が組み合わさると、この部位に病理学的変化が生じ、球部炎の発症につながります。
腸の一部を切除する手術の結果として起こる、いわゆる短腸症候群も、この病気の発症を引き起こす可能性があります。その結果、十二指腸で産生されるガストリン産生の調節に必要な物質の量が減少します。これは胃酸の上昇と炎症の発症につながります。この病気の発症中に、食物塊が腸内を急速に移動することも、影響を与える可能性があります。
急性型の表在性眼球炎は、通常、食中毒、栄養不良、そしてアルコール飲料の乱用によって発症します。これに加えて、異物による粘膜の損傷が誘因となる場合もあります。
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危険因子
胃炎が十二指腸の初期部分に移行して表在球炎に変化するためには、以下の要因が存在する必要があります。
- 食事制限を守らないこと、辛いもの、揚げ物、脂っこいものを定期的に食べること。
- 悪い習慣の乱用;
- 体の免疫力の低下;
- 遺伝的素因。
症状 表在性眼窩炎
浅部球炎の症状は、十二指腸潰瘍や胃潰瘍に似ています。主な症状は心窩部の痛みです。痛みの程度は様々ですが、ほとんどの場合、痛みは中等度ですが、痙攣性の場合もあります。発作は空腹時または食後1時間後に起こります。食事や制酸剤の服用で症状は止まります。
患者は痛みに加えて、膨満感の増加、消化不良、吐き気などの症状も訴えます。診察では、舌に白い苔が付着し、心窩部を触診すると痛みが現れることがあります。病状の悪化期には、十二指腸球部の突出部の筋肉が軽度に緊張することがあります。
表在性逆流性球膜炎
腸内の中空器官は、幅、長さ、直径が異なる管状の管です。弾力性のある厚い膜（壁）と、消化器系の内容物が移動する内部空洞（常に厳密に定められた位置に留まりながら）を有しています。このプロセスに障害が生じると（内容物の不自然な移動が始まると）、逆流性球炎が発生します。
症状は表在性球膜炎に似ています。胃内視鏡検査とX線検査で診断できます。
局所性表在性眼球炎
局所的表在球炎では、十二指腸の粘膜球のさまざまな領域に炎症が起こります。
この病状の進行の兆候には、消化器系の障害（げっぷ、吐き気を伴う嘔吐、胃の重苦しさ、胸やけなど）と痛みがあります。痛みは一日を通して様々な時間帯に発生し、主にみぞおちの下部に局在します。また、右季肋部やへそ付近に放散することもあります。
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慢性表在性眼球炎
慢性型の表在性球炎は、独立して発症することも、他の胃腸病変を背景に二次的な疾患として発症することもあります。
最初のタイプは、ストレス、栄養不足、腸を刺激する辛い食べ物の定期的な摂取の結果として発症します。
二次的な形態は、潰瘍、慢性胃炎または膵炎、およびさまざまな全身性感染症などの発症の結果として現れます。
慢性表在性胃球炎の発症を誘発する主な要因は、ヘリコバクター菌の感染です。前庭部胃炎の発症では、この微生物が塩酸と反応してペプシンの産生を増加させます。その結果、十二指腸球部の粘膜が損傷し、H.pyloriが腸管の起始部に侵入します。
合併症とその結果
治療を行わない場合、病状の慢性化が進行し、さらに消化管出血の出現（こうした出血の約 10% は球部炎により発生します）につながり、さらに十二指腸乳頭の癌が発生します。
診断 表在性眼窩炎
表面球炎の症状がある患者は、病気の原因を特定し、診断を明確にするために必要な検査を処方してくれる胃腸科医に相談する必要があります。
分析のために患者の血液を採取したり、内視鏡による生検を実施したりする場合もあります。
最終的な診断は食道胃十二指腸鏡検査によって下されます。これに加えて、十二指腸と胃のX線検査も行われます（造影剤を使用する場合もあります）。
胃腸インピーダンス分析、胃の pH レベル測定、十二指腸内圧測定などの機器診断法によって、最適な治療計画を選択するために必要な診断を明確にすることができます。
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処理 表在性眼窩炎
この病気は複雑で長期的な治療を必要とし、特別な食事療法の遵守も必要となります。しかし、患者さんにとって最優先事項は、生活習慣を変えることです。悪い習慣を断ち切り、食生活を変え、精神や神経系への過度のストレスを避け、食事量を調整する必要があります。
薬
感染や寄生虫が体内に侵入した結果として炎症プロセスが発生した場合は、以下の薬剤を使用する必要があります。
ジアルジア症の駆除にはマクミラーが、オピストルキス症の治療にはプラジカンテルが使用されます。カンピロバクター症とヘリコバクター感染症は抗生物質で治療されます。後者の場合は、複数の抗生物質（2～3種類）を併用するとともに、酸分泌を抑制する薬剤（オメプラゾールやノルパザなど）と併用する必要があります。さらに、ビスマスを含むデノールも使用できます。これは単剤療法に適しています。
病状の慢性化の場合には、十二指腸の運動性と胃十二指腸括約筋の機能を改善する薬を服用する必要があります。
胃十二指腸括約筋の緊張を高めるには、トリメデートやドンペリドン（モチリウムまたはパサジクス）などの消化管運動促進薬を使用します。胆汁排泄障害は、抗けいれん薬や胆汁分泌促進薬の助けを借りて解消します。これらの薬には、ゲパベーン、オデストン、ウルソサン、カルシルなどがあります。けいれんは、ジセテル、ブスコスパン、ダスパタリン、ノシュパなどの薬剤によって効果的に解消されます。
民間療法
病気の症状を緩和し、患者の健康状態を改善するために、民間療法を利用することができます。ただし、民間療法による治療を開始する前に、必ず医師に相談することをお勧めします。
蜂蜜とバナナジュースを混ぜたもの。蜂蜜小さじ1杯（新鮮な液体蜂蜜の摂取をお勧めします）とバナナジュース大さじ3杯（搾りたて）を混ぜ合わせたものを食前にお飲みください。
プロポリスチンキ剤。プロポリス（60g）をアルコール1杯に加え、暗所で約7日間放置します。チンキ剤の飲み方は、プロポリス5mlを沸騰させたお湯150mlに溶かし、少量ずつ飲みます。朝の空腹時に服用してください。
セントジョーンズワートティー - 大さじ2杯（グラス1杯分）を熱湯に注ぎ、1時間置きます。チンキ剤は毎食前に3回飲みます。
ジャガイモジュースも効果的です。空腹時に飲んでください。最初は大さじ1杯から始め、徐々に量を増やして0.5杯まで増やしてください。
浅眼球炎の食事療法
まず、表在性球炎を発症した場合、患者は炎症を起こした胃粘膜を刺激する食品を食事から除去する必要があります。具体的には以下のものがあります。
- 濃いコーヒーと紅茶;
- スパイスと調味料;
- 燻製、揚げ物、脂っこい食べ物;
- アルコール飲料。
食事はこまめに、しかし少量ずつ、1日に5～6回に分けて摂りましょう。また、胃の調子が悪い時にも、消化しやすいように調理しましょう。食材はすり潰し、よく煮込み、煮込むことが大切です。これらの料理は温かいうちに食べるようにしましょう。1日の砂糖の摂取量は50g、塩の摂取量は5g以下に抑えましょう。
食事療法開始当初は、流動食のみを摂るのが最善です。例えば、ゆでたお粥、軽いスープ、スープなどが挙げられます。その後、卵料理（半熟卵、オムレツ）、乳製品、赤身の肉や魚を使ったスフレなどを加えることができます。コンポート、キセル、牛乳も摂取してください。治療初期には、パンやペストリーの摂取は推奨されません。
症状が改善したら、クラッカーやトーストしたパン、蒸しパスタやカツレツなどを食事に加えましょう。食前にオリーブオイル（大さじ1杯）を飲むのも効果的です。オリーブオイルには粘膜を包み込む作用があり、炎症から守る効果があります。
治療の詳細
予測
浅部眼球炎は治療によく反応するため、予後は良好です。