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変態

 
、医療編集者
最後に見直したもの: 18.10.2021
 
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私たちの周りの世界に適応し、自分自身を方向づけ、それを学び、物や現象の主な官能的な反射を分析して総合することによって、私たちの脳が五感を通してやってくる情報を受け取って変容することができます。知覚(知覚)は、物や現象の一次分析だけでなく、それらの表示の認知処理も含む、精神感覚合成の複雑なプロセスです。現実を反映するメカニズムはどのようなレベルの知覚でも破られる可能性があり、その場合情報は個人によって歪んだ形で知覚されます。幻覚や錯覚とは対照的に、変態は、実際に存在し正しく識別された物体の量的な特徴(数、大きさ、形、空間分布、速度、移動方向など)を知覚する過程における障害です。情報の歪みは、基本的に、視覚器官のレベルで正しく認識された後に発生します。ほとんどの場合、人々の認識は現実に対応していないことを理解しながら、人々は自分の状態を批判的に評価します。これは彼らを困惑させ、彼らの状態を心配させる原因となり、そしてより深刻な場合には社会で正常に機能することができないことに悩まされます。

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疫学

この現象の統計はまれに検出され、まったく異なる疾患で検出されるため、完全には提示されていません。変態恐怖症の発生確率は性別に依存しないと考えられています。小精神症 - 周囲の世界の物体の認識は実際よりも小さいです、それは5から12歳までの子供でより一般的です。

乱視や近視が度々発生するので、屈折変態は非常に一般的ですが、それらは眼鏡(レンズ)または外科的によく矯正され、それ故に日常生活の中で特別な不都合を引き起こすことはありません。網膜の黄斑の病理学も珍しくありません。しかし、視覚的画像の歪んだ知覚を引き起こす眼科疾患では、すべてが多かれ少なかれ明確です。視力矯正が成功すると、患者の状態は正常に戻ります。

もっと厄介なのは、視覚器官の病状がない人々の変態です。ワンダーランドのアリス症候群はしばしば情動障害を持つ人々によって経験されます。WHOの統計によると、地球の4人に1人の割合で気分障害、主に鬱病に苦しんでいます。それらのうちどれくらいが変態症の現象に直面しているのかは確かではありません。

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原因 変態

変態は別の病気ではありません。この知覚現象は、視覚器官または中枢神経系の疾患における病理学的変化によって引き起こされ得る。

この目の錯覚を引き起こす眼科的な原因は、何らかの形で黄斑に影響を与える網膜の病気です - 光感受性円錐(受容体)の濃度です。彼らが見るものの結果として生じるゆがみは、受容体変態と呼ばれます。例えば、脈絡膜の炎症において、炎症性浸潤物は網膜のこの領域を圧迫し得る。

屈折性変態は、視覚の器官の光学系の屈折力が乱されるとき、例えば乱視、高度の近視のときに起こる。

画像の歪みの原因は、脳の病気や怪我、中毒性の精神病、神経症、情動障害などです。この場合、患者では、原則として、すべてが視覚器官で大丈夫です。

感覚のゆがみ、情報の同化、論理的思考の違反、注意、記憶、動機づけにつながるあらゆる理由が、視覚の障害につながる可能性があります。

変態は長期間持続することがあります。現象の安定性は、それを引き起こした原因の深刻さと不変性を示しています。

現実の病理学的歪みは、一日中いつでも起こる一時的な現象である可能性がありますが、それはしばしば亜音速的な性質のものです。

短期的な変態は、状況によっては発生する可能性があります - 神経過負荷、覚醒、ストレスの後に発生します。てんかんでは、発作の後や発作の前によく見られます。

患者は通常何が起こっているのか、それからの疎外感についてはかないと感じます。時には、知覚の二元性の感覚 - 知覚された物体の正しい評価と障害のある評価の同時存在 - があります。

変態恐怖症の発生の危険因子は今日まで不明確なままであり、彼に関係する症状について不平を言っていた患者の徹底的な診断の後に決定されます。歪んだ知覚は、機能的および器質的な視覚障害(白内障の初期段階、乱視、高度の近視、脈絡膜炎、網膜剥離)を伴う。前兆を伴う片頭痛; 前庭装置の破壊 後頭頭頂皮質の有機性病状(腫瘍、損傷、脳卒中)。てんかんの病巣 統合失調症; 中枢神経系の損傷を伴う重度の感染性中毒。歪んだ知覚は薬物乱用者の特徴です。

短期の短期的な変態は、ヒステリー、神経症、情動的および反応的状態に対する境界精神医学の実践においてしばしば遭遇する(しばしば脱人格化/虚偽化症候群の症状複合体において)。そのような患者では、視覚障害は通常検出されません。歪んだ自己または世界観の純粋な精神神経症状は、不思議の国のアリス症候群とも呼ばれます。

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危険因子

対応する臨床症状は、物体の物理的特性や現象の知覚を担う大脳皮質領域の病巣病変の背景にしばしば発生します - 神経活動は局所的に変化、加速または減速し、知覚のゆがみにつながります。

感染(眼の網膜または髄膜の炎症)は、この現象の出現の引き金となる可能性があります。怪我 - 頭蓋脳、眼内; 精神疾患 薬物乱用、ストレスの多い出来事など

現代の研究は、知覚される物体の形状および大きさの歪みが脳の頭頂溝間の病変の特徴であることを示唆しており、それは得られた知覚材料の合成において重要な役割を果たす。

前景と背景の物体の区別を可能にする脳の前頭葉の活動の違反、および後頭部 - 空間の方向付けに関与している - も考慮されています。例えば、脳の前頭葉におけるニューロン活動の増加は、前兆を伴う片頭痛に伴って起こる異常な知覚と関連している。

国際疾病分類は、変態を眼疾患の種類に分類し、それを「主観的視覚障害」として扱いますが、多くの場合、物体や現象の誤った認識は純粋に神経学的な理由によるものです。

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病因

変態症の病因はそれぞれ非常に多様であり、真正面から研究されていない。対象の視覚的知覚は、黄斑の感光性受容体の病状、屈折障害、すなわち眼の原因によって引き起こされる可能性がある。この場合、人間の神経系は、視覚器官の機能不全に関連する不都合を被っている。彼らの敗北がなければ、この病状は脳装置の中心的なメカニズムの機能不全と考えられている。

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症状 変態

欲求不満の最初の兆候が予想外に現れ、患者が変態していることに無関心になることはめったにありません。特に状態が手放さない場合は。自分の体の一部や自分の周りの世界の物を歪めて認識することはあまりありませんが、どちらもすぐに少なくとも戸惑いを引き起こすことも少なくありません。

短期の変態は生き残るのがより簡単であり、数時間または数日の間消えない長期の疾患は患者の完全な見当識障害、パニック、および彼の行動を制御する能力の喪失を引き起こす可能性がある。

患者の不満は、次のようになります。「頭が大きくなりすぎて部屋に収まりきらない」。「周りの物は突然小さくなります、リリプティア人のように」または「キャビネットの壁は波状になりました」。

歪みは個人の体の一部のみに影響を及ぼします。それを取り巻く物体 - 異形症。それらは不釣り合いに大きい - マクロプシーまたは非常に小さい - ミクロプジアと見なすことができます。物の大きさのゆがみ、それらの部分の大きさの不一致、さまざまな変形、曲がり、見かけの質感の変化、非対称性はまとめてdismegalopsyと呼ばれます。それは、適応麻痺、黄斑ジストロフィー、および精神障害(アリス症候群の主な症状の一つ)の症状である可能性があります。

比喩は、観察された物体までの距離の歪みで表現することができ、その形状とサイズは正しく認識されます。患者には、実際よりもはるかに近い位置または遠くに位置しているように見えます。このような歪みはポロピアと呼ばれます。それは網膜変性と大脳皮質の頭頂葉および後頭葉への損傷の両方を示すかもしれません。

多くの場合、患者は物体を実際よりも大きく近接している(マクロテレプ)、または小さくて遠くにある(ミクロテレプ)と感じています。

単一の物体が患者の目の前で文字通り増殖する場合、この障害は多視と呼ばれます。それは、初期の白内障、円錐角膜、角膜または水晶体に影響を及ぼす他の眼の病理の症状であり得る。

正常な視力を持つ人では、多視はヒステリック障害とともに発生する可能性があります。

大脳皮質の局所病変および局所てんかんは、しばしば空間的回転の症候群として現れる。オブザーバの一方の側にあるオブジェクトは、他方の側でそれらによって認識されます。曲がる角度はさまざまな角度、多くの場合180°になることがあります。たとえば、正面を歩いている物体や人々は後ろにいると認識されます。90度のケースと回転が記述されています - 例えば、観察者の前に位置する物体はそれの右または左にあると知覚されます。同様にオブジェクトは垂直方向と水平方向の両方に回転します。

物体の位置の誤った評価は、光学的対立遺伝子と呼ばれます。患者は、自分自身の反射を見て、彼が自分の背中の後ろにいるのを感じている、または近くを歩いている人がはるかに進んでいるかかなり遅れていると感じていると不平を言うかもしれません。アレルギーは、嗅覚的(患者は匂いの原因を正確に特定できない)または音響的(音の原因)であり得る。

症状は非常に多様であり、時には同じ患者が自分自身(auto)と周囲の世界(hallo)の認識を歪めていることがあります。このような状態は、両性変態と呼ばれます。

クロノプシーもあります - 時間の歪んだ認識、あるイベントをある期間に投影することのミスマッチ。

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合併症とその結果

環境や自分自身に関する通常の考え、特に長くて頑固な考えをゆがめると、重大な不快感を引き起こし、完全な見当識障害を引き起こす可能性があります。

例えば、物体までの距離、それらの移動方向の誤った評価は、椅子に座ったりテーブルの上に何かを置いたりするような単純な行動を実行することを困難にする。空間的な変形を持つ人々のために通りを通過することは生命を脅かすようになります。

さらに、身体や周囲の世界の認識が歪んでいるなどの症状は、統合失調症、てんかん、脳腫瘍などの深刻な精神疾患を患っていることを示している可能性があります。真性糖尿病患者の変態は、網膜の血管病変に関連した重篤な合併症の発症を示している可能性があります。時にはそれは病気の初期段階で発生する視覚のゆがみであり、我々は時間内に糖尿病を診断することができます。

たとえそれらが引き起こされたものが何であれ - それはトラブルの証拠であるので、変形のどんな短期的な症状さえ無視されるべきではありません。

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診断 変態

検査の基礎は患者の不満です。視覚的画像歪みの眼科的原因が特別な表および試験の助けを借りて特定できる場合、特にアムスラー試験および屈折測定法、検眼法、検眼鏡法、眼球の超音波などのハードウェア法、すなわち患者の歪んだ視力についての不満がある。

精神感覚障害の場合、患者はしばしば異常な感覚を経験し、目を閉じています。ほとんどの場合、変態は他の精神病理学的症状 - 不安、標的にされた行動をとることができない、動き、推論、パニック発作の発生 - と組み合わされます。

根底にある疾患を同定するために、意図された診断に応じて、様々な実験室(脊椎穿刺の内容の分析)および機器的方法(EEG、コンピュータおよび磁気共鳴画像法)の研究が用いられる。

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差動診断

鑑別診断は、この障害の原因を確定するために行われます。限局性てんかん または  統合失調症における自己変態は、   深刻な感染症、脳血管の病理、頭蓋内腫瘍または頭部外傷の結果として生じた状態とは区別されます。慢性または急性アルコール(薬物)中毒によって引き起こされる変態を制限します。

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連絡先

処理 変態

変態療法は根本的な病気の性質によって決定されます。変態を取り除くのに一斉に役立つ薬は、まだ発明されていません。治療の有効性は、歪んだ知覚の元々の原因を正しく決定することにかかっています。

診断結果に応じて、さまざまな治療法が使用されます。脈絡膜および網膜の炎症性疾患の場合、同定された病原体(抗菌性、抗ウイルス性、抗寄生虫性、抗炎症性)に応じて薬物療法が処方されます。点眼薬を局所塗布し、全身療法、薬物電気泳動を処方することができます。

糖尿病性網膜症において、焦点は血糖値を安定させることにある。

屈折異常は適切な光学系を選択することによって補正されます。必要に応じて、外科的介入を行い、凍結療法とレーザー療法を行います。

退行性加齢性疾患もまた、手術を通じて非常にうまく矯正されています。

統合失調症の治療に使用される主な薬は神経弛緩薬です。彼らの患者は通常生涯を通して服用され、それにより彼らはその品質をほぼ正常なレベルに維持することができます。

てんかんは抗けいれん薬療法の処方コースであり、脳腫瘍は手術で除去されます。

鎮痛薬は、血管血管ジストニア、偏頭痛、髄膜炎、植物起源の鎮静薬、または抗うつ薬の患者が情動障害に役立つことがあります。脳循環障害、低酸素症、中毒や怪我の影響、向知性作用を持つ薬が使われています。

薬物療法と組み合わせて、精神的矯正が使用されます - 心理学者との授業はグループクラスの形で、または個々のプログラムに従って行われます。彼らは障害のある思考機能を回復することに集中しています。

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防止

健康な人々の変態の出現を防ぐことは彼ら自身の体を強化するために一般的な勧告に従うことによって可能です。アクティブなライフスタイル、優れた栄養により、感染症を回避したり、穏やかな形で動かしたりすることができます。

仕事のモードと休息の最適化は、身体的、精神的、視覚的負荷の合理的な分配に寄与し、ストレス耐性を高めます。実証主義と楽観主義は心的外傷を避けるのに役立つでしょう。

悪い習慣を根絶することは、アルコール性および/または麻薬性精神病の欠如を保証する。けが、重度の感染症、腫瘍、片頭痛、健康的なライフスタイルのファンの間での感情的な状態などの可能性さえはるかに低いです。

慢性疾患を有する人々にとって、主な予防策は定期的な医学的監督、適時の診断および主治医のすべての勧告の誠実な実施である。

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予測

現代の眼科学は、歪んだ視野の認識を持つ患者を助けるための十分な道具を持っています。

精神感覚障害もまた矯正に適しています。精神疾患がある場合でも、大部分の症例で長期にわたる寛解の薬物補償状態が発生します。ただし、回復のための最終的な予後は変態の原因によって異なります。

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