更年期における甲状腺機能低下症

甲状腺機能低下症は、体内の甲状腺ホルモンの欠乏によって起こる疾患です。血中の甲状腺ホルモン濃度の低下が見られます。更年期に発症する甲状腺機能低下症は、通常、原発性甲状腺機能低下症として現れます。甲状腺の萎縮過程により、甲状腺細胞の働きが阻害されます。

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原因 更年期の甲状腺機能低下症

多くの女性が更年期に甲状腺機能低下症を経験しますが、甲状腺と更年期の関連性についてはあまり考慮されていません。甲状腺は、代謝、エネルギー交換、体温、体重管理のプロセスにおいて重要な役割を果たしており、発話、思考プロセス、性生活、睡眠にも影響を与えます。甲状腺機能低下症の原因としては、栄養不足、ストレス、環境からの悪影響、遺伝的要因などが挙げられます。さらに、甲状腺機能低下症の発症は、甲状腺の活動に影響を与える他の臓器（例えば副腎）の機能不全によって引き起こされることもあります。

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症状 更年期の甲状腺機能低下症

更年期障害の症状と甲状腺機能低下症の兆候は非常によく似ています。これは、生殖器系が甲状腺と密接に関連しているためです。更年期には、女性の体は性ホルモンの産生を減らしますが、これは自然なプロセスです。甲状腺機能低下症でもホルモン産生が不足するため、女性は疲労感、集中力の低下、体重増加、脱毛などの症状に悩まされます。これらの症状は、更年期初期にも同様に表示されます。甲状腺機能低下症の最も顕著な症状は、代謝プロセスの減速によって生じる症状です。抑制と無関心、パフォーマンスと精神活動の低下、全身の衰弱、発話の遅延、記憶障害、手足のむくみ、顔のむくみ、冷え症などです。

合併症とその結果

この病気の最も危険な合併症は、死に至る可能性のある甲状腺機能低下症または粘液水腫による昏睡です。

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診断 更年期の甲状腺機能低下症

甲状腺機能低下症と更年期障害の両方に特徴的な症状の原因は、血液中のホルモン濃度を検査することで特定できます。甲状腺機能低下症の診断に役立つ臨床検査項目は、遊離T3とT4、そして基礎TSH濃度です。

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差動診断

甲状腺機能低下症は、初期段階では症状が非常に非特異的であり、さらに様々な非甲状腺疾患と類似する可能性があるため、早期に診断することは通常不可能です（これは、甲状腺ホルモン欠乏症で検出される病変が多臓器に及ぶためです）。この疾患の症状は、更年期障害や身体の自然な老化現象の兆候と誤解されることがよくあります。

処理 更年期の甲状腺機能低下症

更年期に発症した甲状腺機能低下症の場合、ホルモンレベルを安定させる治療として、主にHRT法が用いられます。この薬剤には、プロゲステロンとエストロゲンの類似体の複合体が含まれています。さらに、患者の体重、年齢、仕事中および週末のエネルギー消費量を考慮し、適切な食事療法が考案されます。

薬

更年期の甲状腺機能低下症の治療に使用される薬剤には以下のものがあります。

• チロイジン（動物由来の乾燥した甲状腺に基づいて作られた医薬品）
• ホルモンT4の類似体であるL-チロキシン。
• トリヨードチロニンはホルモンT3の類似体です。
• タイヤトムとタイヤオコームは配合薬です。

甲状腺薬を用いたホルモン療法は、数ヶ月から数年続くこともあります。期間は病気の重症度と病型によって異なります。

民間療法

甲状腺機能をサポートする最も自然な方法は、健康的な食事を摂ることです。T3レベルを改善するには、亜鉛とビタミンAを多く摂取する必要があります。また、ヨウ素添加食品を多く摂取することも重要です。T4をT3に変換するには、セレンを摂取する必要があります。一般的に、新鮮な食品は様々な栄養素の最良の供給源です。

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ハーブ療法

更年期におけるプロゲステロン、エストロゲン、テストステロンといったホルモンのバランスを、個々のハーブを組み合わせることで適切に整えることができます。これらのホルモンは、適切な比率で体内の内分泌系の健全な機能に貢献します。甲状腺の細胞代謝をサポートするには、セージとホップを併用する必要があります。

ホメオパシー

甲状腺機能低下症が体に軽微な障害を引き起こすだけであれば、ホルモン剤を使用せずに治療を行うことができます。この場合、ホメオパシー製剤の使用が効果的です。

ホメオパシーのおかげで、体は自ら病気と闘う機会を得ることができ、治療が成功すれば完全な回復につながります。ホメオパシー療法は短期間で終わるものではなく、1～2年かかる場合もあることを念頭に置く必要があります。また、場合によっては1日に最大6回、等間隔で薬を服用する必要があるため、非常に慎重に行う必要があります。

甲状腺機能低下症に役立つホメオパシー薬には、スポンジア、タレントラ、イグナシア、バライタ カルボニカ、ラケシスなどがあります。

甲状腺機能低下症と更年期障害で体重を減らすには？

更年期の甲状腺機能低下症で体重を減らすには、毎日の食事にヨウ素含有量の高い食品を取り入れる必要があります。これらの食品は、体の重要な機能を維持し、同時に体重増加を防ぎます。具体的には、以下のような食品が挙げられます。

• チロシンを多く含む食品（ヨーグルト、牛乳、アーモンド、レンズ豆、カボチャの種、ゴマ、魚、七面鳥、鶏肉など）。同時に、食事療法の効果を最大限に高めるだけでなく、体に害がないよう、乳製品は低脂肪のもののみにしてください。
• ヨウ素含有製品（魚介類、各種魚介類、少量の海塩など）に加えて、ヨウ素添加錠剤や天然藻類由来の粉末を摂取する必要があります。これらの薬剤には禁忌がある場合があるため、使用前に必ず医師に相談してください。
• ヨウ素添加塩（ただし、週1回を超えて使用することは許可されていないことに注意してください。頻繁な使用は禁止されています。）
• タンパク質を含む食品をもっと摂取する必要があります。タンパク質は鶏卵、鶏肉、そしてさまざまな魚介類に含まれています。
• 毎日の食事には、セレンを多く含む食品も含める必要があります。鶏肉や鮭、精製されていない穀物、赤身の牛肉、乳製品、マグロ、ニンニク、ビール酵母、ブロッコリー、ブラジルナッツなどが挙げられます。

減量には、ビタミンB群と多価不飽和脂肪酸を必ず摂取する必要があります。これらはホルモンバランス全体に良い影響を与え、体調の改善にも役立ちます。また、コーヒーを飲むことも重要です。コーヒーは甲状腺を刺激し、甲状腺機能低下症の症状のほとんどを完全に解消することができます。コーヒーにはビタミンB群やマグネシウムなどの成分が含まれています。

タンパク質を豊富に含む食品、例えばチーズ、カッテージチーズ、赤身の肉などを摂取することも重要です。これらの食品は代謝を安定させ、体に必要な栄養素とエネルギーを供給します。しかし同時に、これらの食品を過剰に摂取することは禁物です。食事は主治医の指示に従って計画する必要があります。ご自身で食事計画を立てることはできません。患者様に適した食事プランを作成できる専門家に相談する必要があります。

甲状腺機能低下症による効果的な減量を妨げるため、この食事療法では摂取すべきでない食品もあります。

• 大豆製品には、豆乳入りの豆腐チーズ、そして味噌などがあります。大豆は甲状腺の働きを抑制するため、甲状腺機能低下症の方は摂取できません。
• アブラナ科の野菜（例えば、コールラビ、芽キャベツ、白キャベツ、ブロッコリー、カブ、マスタード入りルタバガなど）は、多くの有用な成分を含んでいるため、食事から完全に排除する必要はありませんが、摂取量は厳密に制限する必要があります。
• 生の水（水道水）を飲むことは禁止されています。水道水には、ヨウ素の吸収を妨げる塩素やフッ化物などの成分が含まれているからです。
• 患者がグルテンに対して過敏症を示している場合は、グルテンを含む製品の摂取量を減らす必要があります。特に小麦粉は摂取を控える必要があります。
• 毎日の液体（普通の水）の量は 1.5 リットルを超えてはなりません。過剰摂取は重度の腫れを引き起こし、体重増加が始まるだけでなく、他の問題（たとえば、病気の悪化）の発生も引き起こすため、症状の悪化につながります。

防止

甲状腺機能低下症を予防する最も効果的な方法は、ヨウ素を多く含む魚介類の摂取と、ヨウ素添加塩の定期的な摂取と考えられています。医師は、ヨウ素を含む薬剤（例えば「ヨードマリン」）の定期的な使用も推奨しています。主な要件は、1日100～200マイクログラムのヨウ素摂取量を守ることです。ヨウ素を含む薬剤を無秩序に服用すると、甲状腺の機能に悪影響を及ぼし、病気の悪化を引き起こす可能性があります。

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予測

更年期の甲状腺機能低下症は、患者が代償治療を受けている場合、通常はそれほど不快感を引き起こさず（L-チロキシンを定期的に服用する必要があることを除く）、予後は良好です。

甲状腺機能低下性昏睡を発症すると、約 80% の症例で死亡に至ります。

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