ベータ - クリチノール

Beta-Clatinolは、Helicobacter pyloriに対する抗菌効果を有し、他の薬剤の抗Helicobacter薬の発現を刺激する。

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適応症 ベータ - クラチノール

これは胃腸管に発生する潰瘍性病変の治療に用いられ、H.pyloriの活性と関連している。

リリースフォーム

投薬の放出は錠剤で行われ、各要素2個（パントプラゾール、クラリスロマイシンおよびアモキシシリン）が一般にストリップの内側に6個入っています。ボックスには、そのようなストリップが7つ含まれています。

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薬力学

パントプラゾール。

要素には抗潰瘍効果があります。これは、管状胃壁glandulotsitov内部に蓄積し、その活性形態に変換- Hと（共有結合を形成する）スルフェンアミド、環状性質、選択的に反応する⁺ -K ^- -ATPase。

この物質は、頭頂腺細胞のH ⁺ -K ^- -ATPアーゼを減速させ、水素イオンの胃内腔への移動を妨害し、塩酸の親水性放出の最終段階を阻止する。基底および刺激の強度阻害（型刺激は無視される-それは、ヒスタミン、アセチルコリン又はガストリンであってもよい）パントプラゾールの投与量の大きさによって決定されるこの要素を分離します。

インビボ試験中の平均有効部分のレベルは、0.2〜2.4mg / kgの範囲である。最大ばく露は、pH3のような強酸性媒体中でのみ発生する（pHが高い場合、物質はほとんど不活性のままである）。

この要素は、ヘリコバクターピロリに対して抗菌効果を有する。物質の指数をできるだけ遅くするのは128 g / lです。1回限りの適用による薬物効果は急速に進行し、24時間にわたって活性を持続する。成分は、疾患の症状の迅速な緩和を確実にするのに役立ち、12腸の領域における潰瘍の再生を促進する。40mgの用量で使用される場合、pH> 3は19時間以上維持される。

クラリスロマイシン。

この成分は、多くの嫌気性菌および好気性菌、ならびにグラム陰性および陽性の微生物（それらのうちヘリコバクター・ピロリ）に対して抗菌特性を有するマクロライドである。

クラリスロマイシンの抗菌効果は、細菌細胞内のリボソーム膜（そのサブユニット型50S）との結合によるタンパク質合成の抑制によってもたらされる。クラリスロマイシンおよびHelicobacter pyloriに対するその活性代謝産物（要素14-ヒドロキシクリリスロマイシン）の最小効果指数は0.06μg/ mlに等しい。

アモキシシリン。

この物質は殺菌性を有する。それは、トランスペプチダーゼの活性を遅くし、増殖および分裂の段階でペプチドグリカン結合（細胞膜の支持タンパク質である）を破壊し、同時に細菌の溶解を促進する。

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薬物動態

パントプラゾール。

パントプラゾールは腸の内部で溶解することができるので、錠剤が胃を離れるとその吸収が始まります。吸収は迅速かつ完全です。バイオアベイラビリティのレベルは、70〜80％（平均で約77％）である。血漿中のピーク値は2〜4時間後に記録される（平均値 - 約2.7時間）。タンパク質の血漿合成は98％である。半減期は約0.9~1.9時間であり、分布容積は0.15l / kgであり、クリアランス速度は0.1l / h / kgである。

物質はBBBに弱く浸透し、また母乳とともに排泄される。食物または制酸剤の消費は、AUC、バイオアベイラビリティー、およびCmaxの値に影響しません。薬物動態パラメータは、10〜80mgの用量の範囲内で線形である（用量の増加に比例して、パラメータC maxおよびAUCが増加する）。クリアランスおよび半減期のレベルは、その部分のサイズに依存する。

代謝プロセスは、肝臓で起こる（脱アルキル化、酸化、およびコンジュゲーションなど）。代謝の過程で、主にイソ酵素CYP3A4、さらには2C19のヘムタンパク質P450系に弱い親和性を有する。代謝の主な産物は、デメチルパントプラゾール（半減期-1.5時間）および硫酸化された特性の2つのコンジュゲートである。

排泄は主に尿（82％）で行われ、物質は腐敗生成物の形をしている。薬物のごく一部が糞便にも含まれています。薬は蓄積しません。

肝硬変の患者の半減期は9時間に増加し、肝不全がわずかに増加した場合、主代謝産物の半減期は3時間に達するが、

クラリスロマイシン。

経口投与後、それは迅速かつほぼ完全に吸収される。食物は吸収を阻害するが、生物学的利用能にわずかにしか影響しない。1回適用すると、その物質の血清値の2つのピークが存在する。第2のピークは、クラリスロマイシンが胆嚢内に集中してさらに急速または徐々に放出する能力によるものである。

ホエイタンパク質を用いた血漿合成は90％以上である。消費された部分の約20％が肝臓酸化を受け、その後主代謝産物である14-ヒドロキシクリリスロマイシンが形成される。代謝プロセスは、ヘムタンパク質複合体P450の酵素を触媒する。物質は組織および液体の内部を十分に通過し、血漿値を超える濃度を10倍に形成する。

0.5gの用量を適用した後の物質の半減期は7〜9時間に達する。未変化成分の排泄は、尿（最大30％）、残りは代謝産物の形で発生します。

アモキシシリン。

経口投与後、それはほぼ完全に、そして非常に迅速に吸収され、1~2時間後にピーク濃度を形成する。酸性環境内での安定性を実証し、食べることは吸収に影響しません。タンパク質による血漿合成は約17％である。

容易に血液 - 組織関門（BBB非修飾を除く）を貫通するが、本体と、組織内のそれ以外。薬効の指標要素尿内部CUMULATE、肺、腹膜液、腸粘膜、胸水内容やブリスターが皮膚上に形成する工程と、sredneushnoy内部更に液体、女性性器胎児組織および胆嚢胆汁（健康な肝機能）。

排出半減期は1〜1.5時間です。患者が腎機能に問題がある場合、この期間はQC値を考慮して12.6時間に延長されます。物質の一部は、その後の不活性な代謝産物の形成によって代謝される。変化のない成分の約50〜70％が尿細管排泄（80％）、糸球体ろ過（20％）、肝臓を介して10-20％排泄されて腎臓から排泄される。少量のアモキシシリンが母乳中を通過する。

投薬および投与

ベータ・クリニトールは食事前の1日2回（朝と夕方）、3錠（各カテゴリーに1つ）の量で毎日摂取する必要があります。使用を容易にするために、各成分の最初の錠剤に応じて、薬物が必要な毎日の部分を含有するブリスターで製造される。治療は通常1〜2週間続きます。

妊娠中に使用する ベータ - クラチノール

妊娠では、ベータ - クリナトールは許可されていません。

禁忌

主な禁忌：

• クラミトロマイシンによるアモキシシリンおよびパントプラゾールに対する過敏症;
• 深刻な性質の肝疾患;
• （特に、これは抗生物質の摂取によって引き起こされる大腸炎を指す）。
• 腎臓疾患の障害;
• ポルフィリン;
• アレルギー性の素質;
• 気管支喘息;
• 感染源の単核球症;
• 花粉症;
• リンパ球性白血病;
• 母乳育児。
• 18歳未満の子供。

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副作用 ベータ - クラチノール

投薬の使用は、特定の副作用の出現を引き起こす可能性があります。

パントプラゾール：

• 消化活動の障害：口腔粘膜の乾燥、げっぷ、下痢、膨満感、嘔吐、食欲不振、腹痛、吐き気、便秘、およびトランスアミナーゼ活性作用とGISTの外観の追加の増加を増加しました。
• 国会での不規則性及び感覚器官の兆候：めまい、不眠、頭痛、緊張の出現と眠気の感情を開発し、加算無力症、振戦、耳鳴り、うつ病や感覚異常インチ それはまた、（特に、そのような挙動の傾向を有する個体において）羞明、幻覚、視覚障害、錯乱および失見当識感覚を生じ、加えて、データ表示の劣化利用可能な場合、受信PMの前にしてもよいです。
• リンパ系および造血系の問題：血小板または白血球減少症の発症;
• 肝疾患：肝臓酵素（トランスアミナーゼおよびγ-HTなど）およびトリグリセリドの値の増加。さらに、肝細胞障害が発生し、これに対して肝不全または黄疸がある。
• 排尿および腎臓の系に影響を及ぼす病変：尿細管間質性腎炎の出現;
• 泌尿生殖器系の徴候：浮腫の出現、血尿またはインポテンスの発生;
• 免疫症状：アナフィラキシー症状、そのうちアナフィラキシー;
• 骨や筋肉の構造、および皮膚に影響を与える反応：にきびの外観、関節痛、脱毛症、多形性紅斑、剥脱性皮膚炎の性質上、感光性、スティーブンス・ジョンソン症候群とPETNを、
• アレルギーの兆候：蕁麻疹、発疹、クインク浮腫およびかゆみ;
• その他：筋肉痛、高血糖、高コレステロール血症、発熱または高リポ蛋白血症の発症。

クラリスロマイシン：

• 消化と肝胆機能の障害：口腔粘膜の乾燥の出現、心窩部痛、嘔吐、膨満感、口内炎、舌炎、便秘、吐き気の開発。また、舌変色、味蕾、下痢の開発、偽膜性大腸炎の性質上、消化不良症状、口腔カンジダ症、カンジダ性口内炎のフォームと舌上のスポットの出現以外の障害を発生します。歯の色合い、黄疸、肝炎、膵炎および胆汁うっ滞に変化があり、さらに肝不全は致命的である。
• 国会の仕事に影響を与える症状：混乱、見当識障害や不安感、めまいやめまい、不眠、頭痛、不安夢、幻覚、だけでなく、耳のリンギングやノイズの外観のほかに。加えて、感覚異常、脱個人化を伴う精神病、呼吸困難、発作およびブドウ膜炎がある。嗅覚機能と難聴の違反がある（この障害は治療中止後に回復する）。
• QT間隔の延長、心室頻拍およびピルエット型不整脈;心筋梗塞および心室細動; QT間隔の延長;心室頻脈およびピルエット型不整脈;
• 免疫障害：アナフィラキシー症状;
• 精神障害：不安とうつ病の感情;
• 肝トランスアミナーゼ、白血球減少症および血小板減少症、低血糖の作用の一時的な増加、ならびに血液および血清クレアチニン値内の尿素レベルの増加;
• ODAの機能に関する問題：筋肉痛または関節痛の発生;
• 腎機能障害または尿細管間質性腎炎;
• アレルギー症状：Quincke浮腫、発疹および蕁麻疹。時折、アナフィラキシー、スティーブンス・ジョンソン症候群またはTENがある。

コリスチンと一緒に、特に高齢者において、ならびに腎不全を伴うクラリスロマイシンの使用の結果、コルヒチン毒性（致命的である）の出現に関する情報がある。

アモキシシリン：

• 舌炎、口腔カンジダ症、口内炎、不眠症、さらには嘔吐、下痢、吐き気、肛門の痛みなどの消化器系の障害が含まれます。また、出血性または偽膜性の大腸炎および腸カンジダ症を発症することがあり、これに加えて、歯のエナメル質の表面変色がある。
• 不安、混乱または興奮の感覚、頭痛、発作、不眠症またはめまいの発症、および行動の変化の出現など、感覚およびNAに影響を与える問題。発作は、通常、腎不全の患者または薬物の大部分を使用する患者に認められる;
• CASの分野における違反：頻脈の発症;
• 止血、リンパや血液のシステムの問題：血液中のトランスアミナーゼ値の緩やかな増加、一過性貧血、白血球減少、好中球減少、およびtrombotsito-、好酸球増加、無顆粒球症、血小板減少性紫斑病の疾患、溶血性貧血、文字、およびこの拡張機能の指標PTVと出血に加えて、
• 肝臓およびZHVPの障害：トランスアミナーゼの活性の中程度および一時的な上昇;
• 腎機能および尿活動の問題：慢性腎症の出現;
• 呼吸機能の障害の症状：呼吸活動の問題;
• 泌尿生殖器系の仕事における障害：膣カンジダ症または尿細管間質性腎炎;
• 筋肉および骨の障害：関節の痛み、さらには痙攣症状;
• 皮膚や皮下組織に影響を与える病変：poliformnaya紅斑、剥脱文字斑点状丘疹タイプ皮膚炎、スティーブンス・ジョンソン症候群、皮膚の発疹や急性期発疹性膿疱症が一般的な性質を、
• 免疫徴候：アナフィラキシーの発生;
• 感染症または侵襲の発生：皮膚カンジダ症;
• 過敏症の症状：発疹や蕁麻疹のかゆみ（すぐに蕁麻疹が見られた場合は、薬を取り消す必要があるため、アレルギーの存在が示されます）。時折、皮膚炎の水疱性の特徴、血清病、およびアレルギー性のタイプの血管炎以外にもある。TENおよび血管浮腫は単独で指摘されている。
• 全身性疾患：薬物誘発性熱の発症に関する孤立した情報がある。Beta-Clatinolの反復使用または長期使用により、重感染が起こり、膣/膣カンジダ症の出現を引き起こす耐性酵母または微生物のコロニー形成が起こることがあります。

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過剰摂取

中毒は副作用の増強を引き起こす可能性があります。

患者が過剰摂取の疑いがある場合は、症候的および補助的措置が必要です。

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他の薬との相互作用

パントプラゾール。

この物質は、ケトコナゾールおよび他の薬物のpH依存性吸収の重症度を低下させる可能性がある。

代謝（例えばPhenazepamum、karbazepinomおよびジアゼパム、およびテオフィリンおよびジクロフェナクの添加、ナプロキセン、ワルファリンおよびフェニトインメトプロロール、ニフェジピン及びエチルアルコールでピロキシカムとジゴキシンなど）ヘムタンパク質P450酵素系を介して起こる薬物との互換性を有しています。

ホルモン避妊薬の特性に影響を与えません。

クラリスロマイシン。

クラリスロマイシンとテオフィリンとの組み合わせは、後者の血漿パラメータの上昇を引き起こし得る。

テルフェナジンとの併用療法は、QT間隔の延長を引き起こし、心拍のリズム障害に加えて、血漿中のその値を増加させる。

経口抗凝固剤（例えば、ワルファリン）との同時使用は、その効果を高めることができる。

ジゴキシンとシクロスポリン、ジソピラミド、karbazepinomとさらにロバスタチン、フェニトイン、シサプリド、バルプロ酸、アステミゾールおよびピモジドとの組合せの要素はこれらの薬剤の血漿値を増大させることができます。

このような等ワルファリンおよび他の間接的な凝固剤、テオフィリン、ジゴキシン、ミダゾラムカルバマゼピン、シサプリド、アステミゾールおよびトリアゾラムとシクロスポリン、イナゴマメアルカロイドおよびAS：物質がヘムタンパク質複合P450酵素を介して肝臓の内部に搬送される代謝れた薬物の血液値を増加させます。

クラリスロマイシンは、ジドブジンの吸収の重症度を低下させる。

アモキシシリン。

この物質は、エストロゲンを含有する経口避妊薬の特性を弱めるとともに、クリアランスのレベルを低下させ、メトトレキセートの毒性効果を増加させる。

アモキシシリンは吸収ジゴキシンを増強した。

インドメタシン、プロベネシド、アスピリン、スルフィンピラゾン、および加えて、オキシフェンブタゾンおよびフェニル、管状排泄を押す他の薬剤と組み合わせた場合、プロセス排出が遅くなります。

制酸剤と組み合わせた場合、成分の抗菌特性、ならびに化学療法型の静菌薬が減少する。特性の増強は、メトロニダゾールまたはアミノグリコシドと組み合わせた場合に起こる。

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保管条件

Beta-Clatinolは、幼児の手の届かない場所に保管しておくことができます。温度は25℃以下である。

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賞味期限

ベータ - クリナノールは、薬物の放出後2年間使用することができます。

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レビュー

ベータ - クラチノールは潰瘍疾患の治療に有効である。レビューは、薬物が潰瘍のかなり重度の形態であってもその障害を完全に排除することができることを示している。