背痛の治療における局所麻酔薬の使用

リドカイン（リドカイン）

静脈内投与用溶液、注射剤、局所用エアゾール、外用ゲル、点眼剤

薬理作用

これは、抗不整脈（ポンドクラス）特性を有します。細胞膜を、ブロックK +のための膜透過性を増加ナトリウムチャネルを安定化させます。心房の電気生理学的状態にほとんど影響は、心室にrepolyarizaiiyuを促進活動電位持続時間の彼らの自動性を減少させる、プルキンエ線維における脱分極位相IV（特に虚血心筋）を阻害し、心筋細胞が早期刺激に反応する最小電位差を増大させます。

治療用量で、それによって、特に心筋梗塞などの心筋の虚血性損傷の条件において、「再進入」（リエントリー）の現象の形成の条件をなくす、心室心筋収縮への接続の代わりに、プルキンエ繊維に導電性を向上させることができます。活動電位の持続時間と有効な不応期を短縮します。

心筋の伝導および収縮性にほとんど影響（大にのみ割り当てるときに観察伝導阻害、毒性用量に近い） - PQ間隔、QT及びQRSコンプレックス幅ECG変化の持続時間。陰性変力作用もまたわずかに発現され、大量の薬物の急速投与のみで簡潔に現れる。

使用の兆候

心室頻拍の抵抗性発作のカッピング。心筋梗塞および心臓外科的介入を含む。急性冠動脈症候群における再発性心室細動の予防および心室性頻脈の反復発作（通常12〜24時間以内）。グリコシド中毒による心室性不整脈。

歯科用を含む全ての局所麻酔薬の種類（帝王切開などの外傷、手術中の痛み、麻酔送達、例えば関節鏡検査のような痛みを伴う診断手順）端末（表層）麻酔、局所浸潤麻酔（結膜下）、伝導麻酔（ /局所麻酔で、肋間封鎖子宮頸vagosympathetic）または尾腰椎硬膜外、脊髄（くも膜下）麻酔、伝導（RET obulbarnaya、parabulbarno）麻酔。

プロカイン（プロカイン）

注射剤、外用軟膏、直腸用坐剤

薬理作用

中等度の麻酔作用と広い治療効果を持つ局所麻酔薬。弱い基盤であるため、Ka +チャンネルをブロックし、敏感な神経の終末と神経線維に沿ったインパルスでの賛美歌の生成を防ぎます。静止電位に顕著な影響を与えることなく、神経細胞の膜における活動電位を変化させる。痛みを伴うだけでなく、他のモダリティの衝動も抑えます。

吸引直接血管の血流に導入された末梢コリン作動系の興奮性を減少させ、節前終末（ganglioblokiruyuschimが何らかの作用を有する）からのアセチルコリン放出の形成を減少させる場合、それは、平滑筋の痙攣を排除大脳皮質の心筋及びモーター領域の興奮性を低下させます。

オン/導入では、鎮痛剤、antishock、抗高血圧および抗不整脈作用（有効不応期を増加させる、興奮性、導電性、及び自動性を低減する）を有し、大用量で神経筋伝導を妨害し得ます。

脳幹の網様構造の下降抑制作用を排除し、多シナプス反射を抑制する。大量には発作を引き起こす可能性がある。短い麻酔作用を有する（浸潤麻酔の持続時間は0.5〜1時間である）。

/ mの投与は、機能CNS障害に関連する疾患の初期段階で高齢の患者に有効である場合（高血圧症、冠状動脈痙攣及び脳血管及びAl。）。

使用の兆候

浸潤（骨内を含む）、導電性、硬膜外、脊髄麻酔; 終末期（表在）麻酔（耳鼻咽喉科）; 腹部迷走神経頚部およびパラネフリック遮断、眼球後（局所）麻酔。

直腸：痔、肛門の亀裂。