急性バルビツール中毒：症状、治療
最後に見直したもの： 04.07.2025
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様々な薬物による中毒や過剰摂取は珍しくありません。同時に、最も危険な中毒の一つは、バルビツール酸誘導体であるバルビツール酸塩による中毒と考えられています。バルビツール酸塩は中枢神経系の機能を阻害します。10年前、バルビツール酸塩は睡眠を促進し、鎮静し、けいれんを和らげる薬として広く医療に使用されていました。しかし、近年、主に身体に依存性を引き起こす性質のために、その人気は大幅に低下しています。
バルビツール酸系薬物とは何か？
バルビツール酸系薬物は、バルビツール酸をベースとして製造される薬物です。しかし、この酸自体には催眠作用はありません。使用期間全体を通じて、約100種類のバルビツール酸系薬物が人工的に単離されましたが、医師が公式に使用するのは約30種類のみです。
バルビツール酸系薬物は、白っぽいまたは黄色の結晶で、水への溶解性は低く、脂溶性は良好です。一方、バルビツール酸系薬物のナトリウム塩は、水への溶解性が高くなっています。
バルビツール酸系薬剤は受動輸送によって消化器官でよく吸収されますが、この反応はエチルアルコールによって促進されます。最大血漿濃度は以下のとおりです。
- バルビタール – 4～8時間
- フェノバルビタール – 12～18時間。
バルビツール酸系薬物は中枢神経系の機能に積極的に干渉し、投与量に応じて次のような効果をもたらします。
- 弱く落ち着く;
- 眠りに落ちるのを早める;
- 痛みを和らげる;
- けいれんを解消します。
バルビツール酸系薬剤は、どれも中枢神経系を抑制する作用があります。少量でも、軽度の酩酊状態を思わせる多幸感を引き起こすことがあります。協調運動能力が低下し、歩行や発話に支障をきたし、行動や感情表現のコントロールが失われます。
鎮静効果を得て睡眠を促進するには、バルビツール酸を若干多めに摂取する必要があり、最高用量はすでに外科手術の麻酔の手段として使用されています。
薬物リスト - バルビツール酸系
バルビツール酸系薬物は、超短期作用型、中期作用型、長期作用型に分類されます。
現在、外科麻酔に広く使用されているバルビツール酸系薬剤は、極めて短時間作用型です。これらの薬剤には、メトヘキシタール、チオペンタール、チアミラールなどがあります。
タルブタール、ペントバルビタール、ブタルビタールは中期効果を有します。これらのバルビツール酸系薬剤の効果は、投与後15～35分で現れ、約6時間持続します。
長時間作用型バルビツール酸系の代表的な薬剤はフェノバルビタールです。これは主にてんかん患者の治療に使用されます。
バルビツール酸系の代表的な薬剤は以下のとおりです。
- アモバルビタール（2～4gの薬物を摂取すると致命的な中毒が起こる）
- シクロバルビタール（5～20gを摂取すると致命的な中毒が起こる）
- バルビタール（6～8gの薬剤を摂取すると死亡する）
- フェノバルビタール（4～6gの薬剤を摂取すると中毒死する）
- ヘプタバルビタール（20gの薬物を摂取すると致命的な中毒が起こる）
- ジエチルバルビツール酸（6～8 g の薬物を摂取すると致命的な結果が観察される）。
原因 バルビツール中毒
バルビツール酸系薬物中毒は、自殺や殺人を目的として、あるいは誤って多量の薬物を摂取するなど、意図的に起こることが最も多い。
経口摂取されたバルビツール酸系薬剤は小腸壁から吸収されます。血流に入ると、血漿タンパク質に結合し、肝臓で代謝されます。摂取されたバルビツール酸系薬剤の総量の4分の1は、そのまま尿中に排泄されます。この点は中毒診断において積極的に利用されています。
一般的に、バルビツール酸系薬剤は、睡眠改善、鎮静、睡眠薬、鎮静剤として患者に服用されます。過剰摂取は中毒を引き起こす可能性があります。これは珍しいことではありません。バルビツール酸系薬剤は徐々に依存性を生じ、服用量が増えるからです。最も一般的な死因は、呼吸不全、肝不全、ショック、心停止です。
危険因子
バルビツール酸中毒は、主に以下のような人々に記録されています。
- 医師の処方どおりにバルビツール酸塩を長期にわたって服用している人。
- バルビツール酸系薬剤の使用とアルコール摂取を併用している人の場合;
- このような薬を独断的に、無秩序に、恣意的に服用する人の場合;
- バルビツール酸系薬物を他の目的（例えば、陶酔状態を得るため）で使用している人。
したがって、リスクグループには、神経症、社会適応障害のある患者、アルコールを乱用する個人が含まれる可能性があります。
バルビツール酸系薬剤は、初回服用時に不眠症を解消し、感情状態を緩和し、不安を軽減し、心理的適応を改善します。しかし、医師が推奨する用量であっても、定期的かつ長期にわたって服用すると、身体は依存状態を形成します。最初はそれほど顕著ではありませんが、時間が経つにつれて、患者は通常の治療量のバルビツール酸系薬剤ではもはや必要な効果が得られないと感じます。そして、用量を超える必要性が生じます。いわゆる耐性が形成され、患者は薬物に依存し、これらの薬剤なしでは正常に眠れなくなります。遅かれ早かれ、これは中毒につながる可能性があります。
子供の場合、家の中に薬を保管する専用の場所がないと、バルビツール酸系薬剤による中毒を起こす可能性があります。薬に自由にアクセスできる場合、子供は大人に知られずに様々な薬を使用する可能性があります。このような状況はしばしば悲劇的な結末を迎えるため、親は子供の手に薬が渡らないよう、あらゆる安全対策を講じるべきです。
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病因
バルビツール酸中毒のほとんどのケースは意図的に発生しており、その目的は死をもたらすことです。
バルビツール酸系薬剤を治療効果に満たない量で過剰摂取すると、脳幹および大脳皮質の機能活動が阻害されます。その結果、患者は意識を失い、昏睡状態に陥り、呼吸器系障害を呈します。反射活動は、腱反射、疼痛反射、触覚反射といった形で障害されます。
バルビツール酸系薬剤は血管運動中枢に毒性作用を及ぼすため、血管緊張が低下し、心筋の収縮活動が低下します。重篤な血行動態変化が生じます。
- 血圧が急激に低下する。
- 心拍出量が減少する。
- 循環血液量が減少する;
- 組織の酸素欠乏が発生します。
血行動態障害は代謝の不均衡、体温調節障害、脱水症状を引き起こします。
血中バルビツール酸濃度が過剰になると、視床下部-下垂体系の中毒を引き起こします。その結果、利尿作用が低下し（無尿になる可能性もあります）、窒素レベルが上昇します（高窒素血症）。
重症の場合、血管運動麻痺と呼吸麻痺が起こり、重度の心不全と呼吸不全により患者が死亡します。
症状 バルビツール中毒
残念ながら、バルビツール酸中毒は、中毒の重症度が多くの要因に依存するため、初期段階で必ずしも認識されるわけではありません。
- バルビツール酸の種類、その薬理学的特性。
- 服用した薬の量
- 薬を服用した時点の身体の全般的な状態。
- 胃の中に食物、アルコール、またはその他の薬剤が存在すること。
- 患者の年齢、肝臓や他の臓器の機能。
中毒の初期症状は人によって異なりますが、必ず一つは睡眠です。睡眠の初期段階は反射神経が保たれた状態で進行しますが、その後、深い段階が始まります。感覚が鈍くなり、痛みや触覚、音が聞こえなくなります。
中毒の程度は角膜反射と瞳孔反射の有無によって決まります。
角膜反応は、角膜への刺激（例えば、綿棒や清潔な包帯の端など）に対する反応として、まぶたが急に閉じるという形で現れます。このような反応では、片方の目が刺激されたときに両目が閉じるのが一般的です。
比較的軽度のバルビツール酸中毒では、角膜反射が残存することがあります。反射が消失している場合は、重度の中毒状態を示しています。
瞳孔反応は、瞳孔径の変化として現れます。目を閉じているときや暗闇にいるときは、瞳孔は散大します。光線に当たると、瞳孔は収縮します。このような反応が見られない場合は、バルビツール酸系薬剤の重度の過剰摂取を示唆します。
呼吸器系の変化は 4 つの段階を経ます。
- ステージ I: 呼吸数が減少します。
- ステージ II: 呼吸が浅くなります。
- ステージ III: 呼吸が断続的になる。
- ステージIV: 呼吸が停止する。
患者が大量のバルビツール酸塩を摂取すると、呼吸を司る脳の中枢が麻痺し、呼吸機能が完全に停止します。
呼吸器疾患を背景に、体内の二酸化炭素濃度が増加し、酸素レベルが低下すると、アシドーシスが発生します。同時に、血圧が低下し、血管緊張が低下し、心筋の収縮力が低下します。脈拍は弱まり、糸状になり、重度の中毒では完全に消失します。
バソプレシンの分泌が増加し、腎臓への血液供給が悪化することで、利尿作用が損なわれます。
腸の運動が遅くなり、胃液の生成も遅くなります。
体内の酸化反応の進行が悪化し、体温調節が乱れて低体温症として現れます。
肺うっ血が起こり、空気の循環が困難になり、気管支腔が狭くなります。これにより、炎症プロセスや無気肺が発生する可能性があります。
臨床現場では、バルビツール酸系薬物中毒は主に中期および長期にわたる影響を伴います。これらの薬物は入手しやすく、体内に蓄積しやすく、代謝が低いため、患者が医師の同意を得ずに服用することがよくあります。
短時間作用型バルビツール酸系薬剤による中毒は、通常、外来診療で容易に治療できます。これらの薬剤は肝臓で速やかに代謝されるためです。肺の換気が正常であれば、30分以内に自然治癒が見られます。
ステージ
バルビツール酸中毒では、通常、以下の段階に分けられます。
- 「眠りに落ちる」：眠気と無関心状態になり、刺激物への反応が低下します。ただし、被害者との接触は可能です。
- 「浅い昏睡」：意識が薄れ、瞳孔が一時的に散大し、咳や嚥下反射が弱まり、舌が後ろに下がることがあります。体温がわずかに上昇することがあります。
- 「深い昏睡」：反射反応は観察されず、主要な臓器および器官系の機能が低下します。呼吸中枢の抑制により呼吸機能が低下し、呼吸は不整となり、麻痺や心停止がさらに進行する可能性があります。
- 「昏睡後状態」：患者は意識を取り戻します。最初は、気まぐれ、精神・感情状態の低下、睡眠障害、そして頻度は低いものの、運動覚醒の弱化が観察されます。
フォーム
医学では、中毒の重症度に応じて、バルビツール酸中毒を次の種類に分類します。
- 軽症型：被害者は眠っているが、起こそうとする試みは成功する。反射反応は維持され、呼吸は安定し、血圧は正常範囲内である。
- 平均的なシナリオ：被害者は眠っており、起こしても反応しません。ただし、反射反応、呼吸機能、血圧は正常範囲内です。この状態では、患者の状態を24時間体制でモニタリングする必要があります。症状の悪化がなければ、約2～3日で自力で目を覚まします。
- 重症型：腱反応と角膜反射は消失し、身体は緊張しません。瞳孔反応は緩徐ですが、追跡可能です。呼吸運動はまれで、時折中断されます。血圧指標は低下します。継続的な医学的モニタリングと薬物療法により、患者は5～6日で意識を取り戻します。
- 重篤な、特に重篤な変異：反射反応は認められず、呼吸運動はまれで規則的な休止を伴い、皮膚および粘膜組織はチアノーゼを呈する。血圧指標は測定できず、脈拍は弱い。患者がこの状態から自力で回復したという報告はない。
合併症とその結果
バルビツール酸中毒は、次のような有害な合併症を特徴とします。
- 昏睡状態、さまざまな神経障害の発症;
- 呼吸機能の問題;
- 心臓疾患;
- 栄養障害、腎臓病変。
呼吸器系の問題は、昏睡状態に伴う最も一般的な、生命を脅かす合併症です。バルビツール酸系中毒患者の半数以上に、このような障害が記録されています。呼吸蘇生措置が適時に実施されない場合、患者は死亡する可能性があります。
急性呼吸困難が軽減された後でも、肺炎、気管支炎などの発症により呼吸不全の兆候が現れる場合があります。このような症状の進行は、バルビツール酸中毒の診断で入院した患者の 4 人に 1 人に見られます。
心機能障害は、頻脈、血圧低下、肺水腫、虚脱といった症状として現れます。機能性収縮期雑音が認められ、心音は鈍くなります。
栄養障害は患者の6%に認められます。壊死性皮膚筋炎および水疱性皮膚炎と診断され、床ずれの出現が加速します。この合併症は、局所的な組織血流の阻害と神経伝導機能の低下によって説明されます。
腎機能障害は、急性心血管虚脱の結果です。患者は日常的な利尿作用の低下と泌尿器への血流悪化を経験します。
中程度の量のバルビツール酸系薬物に長期間中毒すると、バルビツール酸系薬物依存症が発症し、その症状はヘロイン中毒者よりも顕著になることがあります。
死因は何ですか?
ほとんどの場合、呼吸中枢の抑制と呼吸器系の麻痺によって引き起こされる呼吸停止の結果として死亡が起こります。
あまり一般的でない死因は次のとおりです。
- 急性肝不全;
- ショック反応に続いて心停止が起こる。
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診断 バルビツール中毒
診断処置は中毒の原因を特定することを目的としています。このプロセスは3種類の処置から構成されます。
- 臨床診断および機器診断は、病歴聴取、現場検査、および既存の中毒の臨床徴候の評価中に収集された情報に基づいています。追加の機器診断は、救急治療が行われた後、および患者の回復段階でのみ使用できます。
- 心電図検査;
- 血圧、脈拍、体温のモニタリング。
- 胸部X線写真;
- 心臓、内臓の超音波検査。
- スパイログラフィー（スパイロメトリー）
- 脳波検査。
- 臨床検査では、中毒の原因を定性的または定量的に特定することができます。体内の生物学的環境が検査され、具体的には酵素免疫測定、免疫化学分析、偏光蛍光免疫測定などが行われます。これらの検査は、特異的な抗原抗体反応に関連しています。抗原は被害者の生物学的環境から分離されたバルビツール酸であり、抗体は免疫動物の血液から調製されたIgG分画です。このような検査はエクスプレス診断法と呼ばれます。入手可能な場合は、免疫クロマトグラフィー分析の選択肢の一つである「イムノクロム-バルビツール酸-エクスプレス」という特殊な試験紙を使用できます。
- バルビツール酸中毒の病理学的形態学的徴候は、法医学専門家が行う死後鑑定です。現場において、専門家は中毒の原因、毒物の種類、量、投与方法、そして中毒の正確な時刻を特定する必要があります。
差動診断
バルビツール酸中毒の鑑別診断は、以下の条件に基づいて行われます。
- 急性脳血管障害;
- 急性神経感染症;
- 閉鎖性頭蓋脳損傷;
- 心臓性ショック;
- その他の内因性または外因性の中毒。
バルビツール酸中毒と他の急性脳損傷との基本的な違いは、明確な神経学的徴候が発現しないことです。脳卒中や外傷後病変では、突然の意識低下、心機能および腎機能の急性不全が同時に起こることはありません。
バルビツール酸中毒では、急性髄膜炎やくも膜下出血に典型的な髄膜症状は観察されません。
連絡先
処理 バルビツール中毒
意識がある場合は、救急車が到着する前に胃洗浄（嘔吐を誘発）を行うことで救命できます。それ以外の場合は、医師がプローブによる検査や肺の換気など、緊急治療を行います。
病院では、治療には以下の方法が用いられます。
- 点滴療法、水電解質および酸塩基バランスの回復。
- 強制利尿;
- 血液透析および/または血液吸着処置。
体内の毒素の排出を促進し、余分な水分を確実に排出するために、患者には静脈内利尿薬が投与されます。重度の中毒の場合は、生理食塩水または5%ブドウ糖液の点滴が適応となります（腎臓の排泄能力が維持されている場合）。
長時間作用型バルビツール酸系薬剤による重度の中毒の場合、早期の血液透析が適応となります。血液吸着法は、患者の昏睡状態からの回復を早めるのに役立ちます。特に、血液透析による除去が不十分な短時間作用型バルビツール酸系薬剤による中毒の場合に効果的です。
呼吸機能障害の場合は気管挿管や人工呼吸が行われます。
- 血液透析は、特殊な装置に設置された血液透析バリアを通して血液を「ポンプ」で送り出す、腎外血液浄化法です。この方法は、高濃度のバルビツール酸系薬剤でも効果を発揮します。これは、多くの毒性物質が血漿タンパク質に結合し、浄化膜を透過できないためです。
- 血液吸着とは、活性炭などの吸着剤を用いた血液浄化法です。浄化は患者の体外で行われます。
バルビツール酸中毒の救急治療
バルビツール酸系薬物中毒では、常に緊急の処置が必要です。緊急処置の手順は次のとおりです。まず、消化器系から毒素を排出し、血流から毒素を取り除き、呼吸機能を促進し、心臓機能を改善する必要があります。
胃洗浄には、（できるだけ早く）胃をすすぐことが含まれます。すすぎに使用する水の量は12リットル以上で、この手順を繰り返すことができます。
患者の意識が保たれている場合、人工的に嘔吐を誘発することで処置が行われます（数杯の水、過マンガン酸カリウムの薄い溶液、またはマスタードパウダー溶液（温水200mlにつき小さじ1杯の粉末）を事前に摂取した後）。催吐剤の使用、0.5%アポモルフィン1mlの皮下注射も許可されます。
胃からのバルビツール酸系薬剤の排出を早めるため、患者には活性炭水懸濁液（少なくとも20g以上の薬剤）が投与されます。重要：10分後には、毒性物質の吸収が可逆的にならないよう、活性炭懸濁液をすべて胃から排出する必要があります（嘔吐を誘発する必要があります）。消化器系の腸管に侵入したバルビツール酸系薬剤を除去するには、下剤が適しています（「グラウバー塩」として知られる硫酸ナトリウムが最適です。ヒマシ油はこの目的には推奨されません）。
血液中の毒素の浄化を促進するため、利尿薬を服用しながら多量の水分を摂取するよう指示されます。意識のある患者には、大量のきれいな水が与えられます。意識障害のある患者には、生理食塩水または5%ブドウ糖液、あるいはその両方が静脈内投与されます。これらの処置は、腎臓の排泄能力が温存されている場合に適切です。
重度の呼吸器疾患がある場合は、挿管、気管支ドレナージ、人工呼吸器の接続が必要となる場合があります。疾患がそれほど重度でない場合は、呼吸促進薬が使用される場合があります。
- 肺の炎症プロセスを回避するために、抗生物質療法が処方されます。
- 血管緊張を正常化するために血管収縮薬が使用されます。
- 強心配糖体は心臓機能を改善するために処方されます。
- 心臓の活動が止まると、左心室にアドレナリンが注入され、続いて胸部マッサージが行われます。
特異療法として用いられる解毒剤は、バルビツール酸中毒の初期の「毒性発現段階」においてのみ効果を発揮します。つまり、対応する中毒が臨床的および臨床検査によって確実に確認された場合のみ使用できます。それ以外の場合、解毒剤は逆効果を及ぼし、中毒を悪化させる可能性があります。
バルビツール酸系薬剤の拮抗薬（解毒剤）は0.5%ベメグリドと考えられており、中枢神経系を興奮させ、呼吸を促し、血液循環を活性化します。中毒の場合は、0.5%溶液1～20mlをゆっくりと静脈内投与します。
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バルビツール酸中毒の薬
昏睡状態に陥った場合は、20% 樟脳溶液、10% カフェイン、5% エフェドリン、およびコルジアミンの皮下注射（3 ～ 4 時間ごとに 2 ～ 3 ml）が投与されます。
集中輸液療法では、血漿代替物（ヘモデズ、ポリグルシン）の輸液が用いられます。抗生物質療法、ビタミン療法、そして低血圧の場合は0.2%ノルエピネフリンと0.5%ドーパミン（ポリグルシン0.4Lに1mLを溶解して静脈内投与）の投与が処方されます。
強心配糖体（コルグリコン、ストロファンチン）および血管収縮薬（メサトン、グルココルチコステロイド）の投与が適応となります。
アシドーシスは、4% 重炭酸ナトリウムを最大 300 ml 静脈内投与することで解消されます。
体温が上昇した場合は、2.5% アミナジンと 2.5% ジプラジンからなる溶解混合物を筋肉内投与します。
アレルギー反応や過敏症反応といった合併症や副作用を避けるために、患者は常に医療専門家の監督下に置かれなければなりません。
バルビツール酸中毒に対するビタミンは筋肉内投与されます。
- ビタミンB 1およびB 6（5％溶液、6〜8 ml）
- ビタミン B 12 500 mcg （ビタミン B 群は同時に投与されません）
- ビタミンC（5％溶液、5～10ml）
- ATP を 1% 溶液の形で 1 日あたり 6 ml 摂取します。
理学療法治療
理学療法は、バルビツール酸中毒から回復した患者の身体的回復方法の一つとなり得ます。この療法は、自然的要因（空気、日光、水）と人工的要因（電流、磁場）の作用に基づいています。
理学療法の基本的な方法は次のとおりです。
- 温泉療法（ミネラルウォーターを飲む、泥パック）
- 気候療法（塩の洞窟、松と山の空気）
- ハイドロセラピー、治療用シャワーと浴槽、温泉。
- 呼吸器の機能を改善するための薬剤の吸入。
- 機械的治療（理学療法、手技療法、マッサージ）。
患者に以下の禁忌がある場合、理学療法は治療およびリハビリテーション プログラムに含まれません。
- 腫瘍プロセス;
- 急性化膿性および感染性プロセス;
- 結核;
- 代償不全状態;
- 感度が低下した中枢神経系の病変。
民間療法
バルビツール酸系薬物中毒の民間療法による治療は、医師の許可を得た上で、軽度の中毒の場合に限り認められます。重度の中毒の場合、残念ながら自宅での治療は効果がありません。被害者の命を救うために必要な貴重な時間が失われてしまうからです。
軽度のバルビツール酸中毒の患者をどのように助けることができますか?
- マッチ箱の半分くらいの大きさのショウガの根を、目の細かいおろし金ですりおろします。すりおろした根に熱湯200mlを注ぎ、10分間置いてから濾して飲みます。この手順を1日3回繰り返し、4～7日間服用します。
- 乾燥したクローブのつぼみ10個に熱湯（200ml）を注ぎ、蓋をして約30分置きます。1日を通して30～40分ごとに大さじ1杯の煎じ液を飲みます。
- ガマズミの実または葉（それぞれ50gまたは100g）を魔法瓶に1リットルの熱湯を注ぎ、1時間置いておきます。抽出液を濾して冷まします。食間に、1日を通してお飲みください（24時間以内に全量を飲み切る必要があります）。
- ローズヒップ50gを魔法瓶に熱湯1リットルを注ぎ、約3時間置いておきます。その後、濾して蜂蜜50gを加えます。1日3回、食間に250mlを飲みます。
バルビツール酸系薬物中毒の軽度なケースは民間療法で治療できますが、体内の毒素排出を促進するために、適切な飲酒習慣を身につけることが重要です。中毒が重篤な場合は、医師の診察なしには対処できません。重篤な合併症を発症し、最悪の場合、死に至るリスクがあります。
ハーブ療法
薬用植物はあらゆる種類の中毒治療に非常に効果的であると考えられています。しかし、これらの治療法は軽度のバルビツール酸系中毒にのみ有効です。中等度および重度の中毒には緊急の医療介入が必要です。ハーブを使った簡単なレシピをご紹介します。
- 乾燥した菩提樹の花を小さじ2杯取り、熱湯200mlで抽出し、蓋をして30分蒸らします。このお茶を1日4～5回、少なくとも2日間飲みましょう。菩提樹の花は、弱った体の機能を回復させるのに役立ちます。
- 大さじ1杯のミントの葉を250mlの熱湯で煮出し、蓋をして2時間蒸らし、濾します。症状が安定するまで、2時間ごとにたっぷりと飲みましょう。
- フェンネルシード小さじ2杯を200mlの熱湯に入れ、蓋をして20分間蒸らします。1日3回、1回100mlを服用してください。
- チコリ大さじ1杯とセントジョーンズワート小さじ1杯を、200mlの熱湯2杯で煎じます。2時間ごとに一口ずつ飲みます。治療期間は2日間です。
レシピにはバリエーションがあり、たとえば、マシュマロ、バレリアンの根、ディル、葉野菜、タンポポの花を混合物に加えることもできます。
ホメオパシー
軽度のバルビツール酸中毒はホメオパシーで解消できます。また、急性中毒症状の緩和後の回復期にもホメオパシー療法が役立ちます。ホメオパシーの顆粒剤や点滴剤は、体内の毒素の排出を促進し、水分と電解質のバランスを正常化します。
以下に挙げた薬は効力6Cまたは30Cで服用しますが、正確な治療計画は医師が個別に決定するのがよいでしょう。
- ヒ素は、身体の衰弱、腹痛、過度の不安や落ち着きのなさ、また、中毒が消化プロセスの妨害を伴う場合や患者が食事を拒否する場合にも役立ちます。
- カルボ・ベジタビリスは、夕方の中毒の際、患者が重度の衰弱、ベッドから起き上がれない、冷や汗、弱い脈拍、唇のチアノーゼを経験する場合に特に有効です。
- キニーネは、脱水症状の最初の兆候があるとき、また、バルビツール酸中毒に骨や関節の痛み、疲労、イライラ、全般的な過敏症が伴う場合に必要です。
- リコポジウムは消化不良や肝機能障害の症状に効果があります。
- ホミカは、バルビツール酸中毒からの回復段階で、睡眠を正常化し、神経系を安定させ、消化機能を改善するために使用されます。
防止
バルビツール酸系薬剤中毒は、薬剤の保管方法の不注意や無知、あるいは不注意によって起こることがよくあります。このような事態を避けるため、薬剤は手の届きにくい場所、暗くて乾燥した場所に保管してください。薬剤は、名前や包装を明記せずに（例えば、バルクで）保管しないでください。
自分の知識やスキルに頼って自分自身に薬を処方するべきではありません。バルビツール酸塩による治療は医療専門家によってのみ処方できます。
医師がバルビツール酸系薬剤を処方した場合、治療中はいかなる状況においても飲酒しないでください。これらの薬剤は互いに相容れず、互いの作用を強める可能性があります。また、医師が提案した治療計画を自己判断で変更することは禁じられています。
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予測
バルビツール酸中毒の予後を判断する際、医師はすべての症状に加え、患者の全般的な健康状態と年齢を考慮します。角膜反応が維持され、呼吸が安定し、血圧が正常であれば、予後は良好と判断されます。
以下の否定的な兆候がある場合、患者の死亡リスクを伴う予後不良が議論される可能性があります。
- 角膜反応の喪失;
- 瞳孔反応の喪失;
- 一般的な刺激に対する反応の喪失。
- 皮膚および粘膜のチアノーゼ;
- 呼吸器疾患;
- 血圧値の低下。
中毒の重症度とバルビツール酸中毒の予後は、応急処置が行われた後に判定されます。