膀胱疾患

膀胱生殖器症候群 - 膀胱の病気や外傷、泌尿生殖器系および尿路系の病変、および脊髄膜の損傷による神経支配によって引き起こされる貯蔵（貯蔵）機能および排泄（排出）機能の障害によって引き起こされる症状（ブラウン・セカール症状）。

腎臓、内性器、外性器との密接な解剖学的・機能的つながりを考慮すると、尿路系または生殖器系のいずれかの部位に病変が生じると、最終的には排尿機能の障害につながります。反射的な排尿衝動は通常、尿が200～400ml貯まったときに生じます。つまり、垂直姿勢では尿道内に10～15cm、水平姿勢では30cmの水圧がかかった状態です。

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怪我

損傷は閉鎖性（破裂、骨盤骨折でより多く発生）、腹膜外（漏出形成を伴う）、または腹膜内（腹膜炎の発症を伴う）のいずれかです。これらは直腸または膣の損傷を併発することがよくあります。貫通性（開放性）損傷は、銃撃や冷兵器によるものなど、はるかにまれです。疑いがある場合でも、被害者は外科または泌尿器科に入院し、一連の追加検査を受ける必要があります。尿道に異物が入り込む特別な場所があり、これは主に尿道マスターベーション中に侵入します。これは気づかれないまま進行しますが、時間の経過とともに結石の形成につながり、通常は臨床所見となります。

膀胱の神経性疾患

これらは、神経支配と自発的排尿機能を担う神経経路および中枢の損傷によって発症します。皮質神経節、脊髄神経節、および神経支配を担う経路に病変がある場合、脊髄または皮質中枢への従属関係が破綻し、排尿動作の反射連鎖の一部または全部が失われます。この場合、貯留機能が破綻し、尿失禁が生じたり、排尿機能が破綻して尿閉が生じたりします。まれに、尿失禁と尿閉（残尿）が併存する混合型の膀胱疾患が発生することがあります。小児、そして時には成人においても、睡眠中の皮質中枢の深い抑制または反射障害により、「夜尿症」が発生します。泌尿器科医または外科診断医は、器質的病理を除外するために完全な泌尿器科検査を実施しなければならず、神経性疾患の診断と治療は神経科医が行う必要があります。

膀胱の炎症性疾患

膀胱炎は非特異的と特異的、急性と慢性に分けられます。感染の広がりは上行性または下行性です。いずれの病態も共通の臨床像を呈します。頻尿と排尿時の痛み、特に排尿時に感じる下腹部や尿道の痛み、心窩部の痛み、あるいは持続的な痛みです。尿検査は、尿路系のあらゆる病態に共通する特徴です。尿は濁り、タンパク質がわずかに上昇することがあり、反応はしばしばアルカリ性です。白血球増多、顕微鏡的血尿、そして多くの場合、尿沈渣中に大量の剥離した扁平上皮が認められますが、これは尿道炎でも観察されることがあります。

膀胱の特定の疾患（結核、梅毒、淋病、トリコモナス、クラミジアなど）は、ほとんどの場合、泌尿生殖器系の他の部位の損傷を伴います。これらの疾患は、尿、尿道内容物、前立腺液の細菌学的検査、特徴的な膀胱鏡検査、そして血清学的検査や免疫反応によって検出されます。

膀胱結石症は特別な病態です。異物、一部の寄生虫（吸虫）、あるいは排泄された腎結石の周囲に結石が形成されることがあります。結石は可動性のものもあれば、固定性のものもあります。特徴：歩行時や乗り物に不安定な姿勢で乗馬する際に、会陰部、睾丸、陰茎の頭に痛みが生じたり、痛みが増したりします。排尿障害（尿のつまり、立位時と臥位時の尿の流れの変化など）、尿性状の変化（主に血尿ですが、膿尿や高塩分尿の場合もあります）。

膀胱の腫瘍性疾患

良性腫瘍は非常に稀で、特徴的な臨床像を呈さず、ほとんどの場合、膀胱炎を併発した膀胱鏡検査で発見されます。悪性腫瘍は主に男性に発生し（悪性腫瘍の4倍）、特にアニリン、ゴム、石油産業の労働者に多く見られます。アニリンがんは職業がんのグループに属し、発がん性を持つのはアニリンそのものではなく、腎臓から体外に排出されるその誘導体です。

特徴的な症状は、肉眼的血尿、排尿困難（少量の尿が頻繁に排尿される）、そして併発感染症の場合は白血球尿が加わります。主な診断方法は膀胱鏡検査です。

膀胱の奇形および変性疾患

憩室、ヘルニア、白板症、マラコプラキア、子宮内膜症は女性に多く見られ、持続性膀胱炎の発症を特徴とします。主な診断方法は膀胱鏡検査です。