バクロフェン

バクロフェンは神経筋伝達に作用する薬剤に属する神経向性薬です。その適応、投与量、副作用、そして他の薬剤との相互作用の可能性について考えてみましょう。

バクロフェンは筋弛緩薬であり、神経筋インパルスの伝達に強い作用を示します。抗うつ作用に加え、鎮痙作用、鎮痛作用、筋弛緩作用も有します。脊髄の多シナプス反射および単シナプス反射を阻害することで、筋緊張を著しく低下させます。

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適応症 バクロフェン

バクロフェンの使用適応症は、薬剤の添付文書に記載されています。この薬剤は、多発性硬化症および麻痺症候群の治療に処方されます。バクロフェンは、脳および脊髄の病変の治療と予防に役立ちます。

バクロフェンは依存性があり、多くの副作用があるため、指示通りに使用することが重要です。この薬は発作やけいれんの治療に効果があります。バクロフェンは、脳卒中、頭部外傷、そして脊髄腫瘍の可能性の治療にも効果的です。

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リリースフォーム

バクロフェン錠の放出形態。この薬は医師の処方箋がないと入手できません。バクロフェンは10mgと25mgの2種類があります。つまり、1錠あたり有効成分である純粋なバクロフェンが10mgまたは25mg含まれています。この放出形態により、薬の服用と治療に必要な投与量の計算が簡素化されます。

バクロフェン錠は、50錠入りのバイアルで販売されています。バクロフェンのバイアルは段ボール箱に収められており、それぞれに使用説明書が同梱されています。薬剤は必ず元の包装に入れて保管し、保管条件と保管規則を守ってください。

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薬力学

薬理作用 バクロフェンは、有害微生物によって生じる生化学的作用です。バクロフェンは、クロロフェニル酪酸を中枢作用とする筋弛緩薬です。本剤の有効成分は、脊髄損傷を背景として生じる骨格筋の緊張亢進を緩和します。

この薬剤は筋緊張と皮膚反射を抑制し、腱反射とその振幅を著しく減少させます。神経線維の過分極と単シナプス反射および多シナプス反射の抑制により、バクロフェンの薬理作用が追跡されます。この薬剤は神経筋伝達には影響を与えませんが、高用量を投与すると中枢神経系の機能が阻害されます。

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薬物動態

バクロフェンの薬物動態とは、投与後に薬剤に生じる生物学的および運動学的プロセスを指します。薬剤は胃から吸収されます。血漿中の最高濃度は投与後2～3時間で観察され、6～8時間持続します。

薬剤は体組織に浸透し、血液脳関門および胎盤関門を通過します。血漿タンパク質結合率は30%です。薬剤の一部（約15%）は肝臓で代謝されます。約80%は代謝産物として尿中に排泄され、残りの20%は糞便中に排泄されます。薬剤が完全に消失するのは投与後72時間です。

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投薬および投与

薬剤の投与方法と投与量は、治療対象となる痛みの症状に応じて、医師が患者ごとに個別に処方します。吸収と分布に影響を与えないため、食前に服用することをお勧めします。成人の初期投与量は、1回5mgを1日3回です。この投与量は、服用開始後最初の3日間は厳守してください。これは、体が薬剤にどのように反応するかを確認し、バクロフェンの投与量を増やす準備をするために必要です。

多くの患者では、1日30～75mgの薬剤投与で治療効果が現れます。この場合、1日投与量は100mgを超えてはなりません。薬剤の服用を中止する場合は、徐々に減量してください。バクロフェンの服用を急に中止することは、副作用の発現につながるため、禁忌です。小児に処方される場合、通常の投与量は体重1kgあたり0.5～3mgです。望ましい治療効果が得られるまで、投与量を増量してください。

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妊娠中に使用する バクロフェン

妊娠中のバクロフェンの使用は、母体への治療効果が、児の正常な発育への潜在的な脅威よりもはるかに重要である場合にのみ可能です。バクロフェンの使用は、妊娠第1期および第3期では特に危険です。妊娠初期には、この薬剤は児の病理や臓器系の発達異常を引き起こす可能性があります。妊娠後期には、バクロフェンの使用は早産や分娩時の合併症につながる可能性があります。

この薬は授乳中は服用しないでください。バクロフェンは母乳と一緒に摂取すると、保護されていない乳児の体内に入り込んでしまうためです。この薬による治療は、授乳を中止した後にのみ再開できます。

禁忌

バクロフェンの使用禁忌は、薬剤に対する個人の不耐性に関連しています。また、消化管疾患、十二指腸潰瘍、または胃潰瘍の患者にも禁忌です。

この薬は妊娠中および授乳中の使用は処方されていません。バクロフェンは12歳未満の患者には禁止されており、小児には禁忌ですのでご注意ください。

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副作用 バクロフェン

バクロフェンの副作用は、服用量と服用時間を守らなかったり、禁忌がある場合に発生します。高齢者の場合、用量を増量すると副作用が発生することがよくあります。バクロフェンの主な副作用は、眠気、吐き気、激しい頭痛と脱力感、不眠症です。混乱、多幸感、幻覚を経験する患者もいます。

バクロフェンは胸痛、動脈性低血圧、頻脈を引き起こすため、心血管疾患のある方は特に注意して服用してください。まれに、視力障害、体重増加、発汗増加などの副作用が起こることがあります。副作用が現れた場合は、胃洗浄を行い、医師に相談して薬の用量を調整してください。

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過剰摂取

バクロフェンの過剰摂取は、薬剤の誤った服用、高用量の服用、または突然の服用中止によって起こります。過剰摂取の主な症状は、急性中毒、意識喪失、不眠症、呼吸不全などです。一部の患者では、過剰摂取時に幻覚、視覚障害、発作、徐脈、吐き気、下痢、筋性低血圧などの症状が現れることがあります。

過剰摂取の症状を治療するには、胃洗浄、活性炭、または生理食塩水による下剤の服用が必要です。バクロフェンの過剰摂取により昏睡状態になった場合は、患者を挿管する必要があります。軽度の中毒で中枢神経系の陰性症状や不眠症が現れた場合は、フィゾスチグミンが投与されます。痙攣の場合は、ジアゼパムの静脈内投与が処方されます。

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他の薬との相互作用

バクロフェンと他の薬剤との相互作用は、医師の指示がある場合に限り可能です。中枢神経系に作用する薬剤と併用し、かつ患者がアルコールを乱用している場合、鎮静効果が増強される可能性があります。リチウム塩との相互作用では、運動亢進症状が観察され、抗うつ薬はバクロフェンの効果を増強しますが、筋緊張を低下させます。

降圧薬との相互作用がある場合、両薬剤の用量を調整する必要があります。イブプロフェンとの相互作用では、腎不全の症状が現れることがあります。バクロフェンをレボドパまたはカルビドパと同時に処方すると、興奮性亢進や意識障害が起こることがあります。

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保管条件

バクロフェンの保管条件は、この放出形態の薬剤の標準的なものです。バクロフェンは乾燥した室内で、直射日光を避け、子供の手の届かない場所に保管してください。保管温度は25℃を超えないようにしてください。

バクロフェンの保管条件が守られない場合、薬効は失われます。保管条件に違反した場合、制御不能な副作用を引き起こす可能性があるため、バクロフェンの服用は禁止されています。

賞味期限

バクロフェンの有効期間は5年間（製造日から60ヶ月）で、医薬品の包装に記載されています。有効期間を過ぎた医薬品は廃棄してください。バクロフェンの有効期間は保管条件によって左右されますので、保管条件を守らないと、医薬品の薬効が早期に失われる可能性がありますのでご注意ください。

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