アスコルチン

アスコルチン は、アスコルビン酸 (ビタミン C) とルトシド (ルチンとしても知られる) の 2 つの有効成分を含む配合剤です。この薬剤は、血管壁を強化し、毛細血管の透過性を低下させ、その安定性を高めるために医療現場で広く使用されています。アスコルチンは、出血の増加や血管の弱さに関連するさまざまな病気の複雑な治療に使用されます。

薬理作用

1. アスコルビン酸:

   • これは、細胞をフリーラジカルによる損傷から保護するのに役立つ強力な抗酸化物質です。
   • 皮膚、血管、骨、軟骨の完全性を維持するために不可欠なコラーゲンの合成を促進します。
   • 鉄の吸収を改善し、免疫システムの強化に役立ちます。

2. ルトシド（ルチン）:

   • 細胞膜を安定化し、毛細血管の透過性と脆弱性を軽減します。
   • 抗酸化作用があり、炎症を軽減し、ビタミンCを酸化から保護します。

適応症 アスコルチン

1. ビタミンCとビタミンPの欠乏： 「アスコルチン」は、特に食物からの栄養素の摂取が不十分な場合に、体内のビタミンCおよびビタミンPの欠乏を補うために使用できます。
2. 歯ぐきの出血: ビタミンCは血管壁を強化し、微小傷や歯ぐきの出血などの軽度の出血の治癒を促進します。
3. 血管の強化: ルティナは血管壁を強化し、脆弱性を軽減し、損傷に対する抵抗力を高めます。
4. 血管透過性と脆弱性の増加: アスコルチンは、静脈瘤、毛細血管中毒症、その他の血管疾患など、毛細血管の透過性の増加と脆弱性に関連する症状の治療に推奨される場合があります。
5. 血管合併症の予防: ビタミン C とビタミン P は、血栓症、血栓静脈炎、その他の血管疾患などの血管合併症の発症を予防するのに役立つ可能性があります。
6. いくつかの薬剤との併用： 場合によっては、「アスコルチン」は、痔核や膀胱の炎症過程など、他の薬と一緒にいくつかの病気の治療における追加の治療法として処方されることがあります。

薬力学

1. アスコルビン酸（ビタミンC）:

   • 抗酸化作用: ビタミンCは強力な抗酸化物質で、フリーラジカルによるダメージから細胞を守ります。
   • コラーゲンの合成に関与: ビタミンCは、皮膚、血管、骨、その他の組織に強度と弾力性を与えるタンパク質であるコラーゲンの生成に不可欠です。
   • 鉄の吸収を増やす注: アスコルビン酸は、食物からの鉄の吸収を促進します。
   • 免疫反応への関与：ビタミンCは正常な免疫システムの機能に貢献します。
   • 抗ヒスタミン作用: 場合によっては、アスコルビン酸には抗ヒスタミン作用がある可能性があります。

2. ルチジド（ルチン）:

   • 血管壁の強化：ルチジドは血管壁を強化し、弾力性を向上させます。
   • 抗炎症 効果: ルチジドには抗炎症作用があり、血管の炎症を軽減する可能性があります。
   • 抗凝集作用: ルチジドは、血小板が凝固し、血液中で血栓を形成する能力を低下させる可能性があります。

薬物動態

1. 吸収：アスコルビン酸とルトシドが消化管から血液中に吸収されます。ビタミン C は、一部はナトリウム依存性のビタミン C 輸送タンパク質を介して、活発に吸収されます。ビタミンPは毛細血管壁を強化することによりビタミンCの吸収を改善する可能性もあります。
2. 分布: アスコルビン酸とルトシドは吸収後、組織や器官に分配され、生物学的機能を発揮します。ビタミンCは体の組織に広く分布しており、ビタミンPは毛細血管の血流を促進します。
3. 代謝: アスコルビン酸とルトシドは肝臓やその他の身体組織で代謝され、代謝物を形成して腎臓から排泄されます。
4. 排泄: アスコルビン酸とルトシドの体外への主な排泄経路は、代謝産物および/または未変化物質の形で腎臓を経由することです。

妊娠中に使用する アスコルチン

1. 妊娠初期:

   • 妊娠初期は胎児の臓器形成の重要な時期であるため、通常、アスコルチンの使用は推奨されません。この時期の胎児の発育に対するルトシドの影響は予測できないため、多くの専門家はその使用を避けるようアドバイスしています。

2. 第 2 学期と第 3 学期:

   • 妊娠第2期および第3期では、医師はアスコルチンを処方できますが、厳密な適応がある場合にのみ処方されます。潜在的な適応には、静脈瘤、痔核の予防、血管壁の強化、毛細血管透過性の低下などが含まれます。この薬剤は、鉄欠乏性貧血の治療または予防において鉄の吸収を改善するために推奨される場合もあります。

使用上の推奨事項

• 用量管理: 医師の指示した用法・用量を厳守する必要があります。投与量や投与期間を無許可で変更すると危険な場合があります。
• 状態監視: 健康状態と胎児の発育を監視するために、定期的に医師の診察を受けることが重要です。これにより、起こり得る副作用や有害反応を時間内に検出できるようになります。

考えられるリスク

• ビタミン過剰症: 過剰なビタミン C は、特に推奨量を超えて摂取した場合、ビタミン過剰症を引き起こす可能性があります。これにより、胃腸障害、腎臓結石、その他の問題が発生する可能性があります。
• 胎児への影響: ルトシドの催奇形性効果に関する信頼できるデータがないにもかかわらず、胎児の発育に対するその影響は十分に研究されていないため、妊娠中に使用する場合は細心の注意が必要です。

禁忌

1. 過敏症: アスコルビン酸、ルチン、または薬物のその他の成分に対して過敏症があることがわかっている人は、その使用を避けるべきです。
2. 血栓性静脈炎と血栓症: ルチンは微小循環を改善し、抗凝固作用があるため、アスコルチンは血栓性静脈炎や血栓症に注意して摂取する必要があります。
3. 血液凝固の増加: ルチンはこれらの効果を高める可能性があるため、血液凝固障害のある患者や抗凝固薬を服用している患者ではアスコルチンを慎重に摂取する必要があります。
4. 糖尿病 アスコルビン酸は血糖値を上昇させる可能性があるため、糖尿病患者はアスコルチンを慎重に使用する必要があります。
5. 腎臓腎不全患者の場合、体内に代謝産物が蓄積する可能性があるため、アスコルチンの使用には注意が必要な場合があります。
6. 妊娠と 授乳中：妊娠中および授乳中に「アスコルチン」を高用量で使用するには、医師との相談が必要な場合があります。
7. 小児の年齢：「アスコルチン」はお子様にも処方できますが、お子様の年齢や体重に応じて投与量を調整してください。

副作用 アスコルチン

1. 胃腸障害:

   • 特に空腹時に薬を服用した場合、吐き気、嘔吐、下痢、胃けいれん、胸やけ、または胃の不快感が起こります。

2. アレルギー反応:

   • 皮膚の発疹、かゆみ、蕁麻疹、クインケ浮腫。まれではありますが、これらの反応には直ちに医師の診察が必要です。

3. 頭痛やめまい:

   • 場合によっては、アスコルチンを服用すると、頭痛や軽いめまいが起こることがあります。

4. 高血圧:

   • アスコルビン酸を大量に摂取すると血圧が上昇する可能性があるため、高血圧の人に使用する場合は注意が必要です。

5. 睡眠障害および興奮性:

   • この薬を服用すると、特に子供や神経の興奮性が高まっている人に、睡眠障害や興奮性過多の症例が報告されています。

6. 検査値の変化:

   • 長期使用により、血糖値やコレステロール値などの血液検査値に影響を及ぼす可能性があります。

7. その他の反応:

   • 排尿回数の増加、女性の月経周期の変化。

過剰摂取

アスコルチン（アスコルビン酸とルチンの組み合わせ）の過剰摂取の影響を考慮する場合、特に高用量の場合、その個々の成分の役割と相互作用を評価することが重要です。

1. シュウ酸腎結石のリスク増加: アスコルビン酸（ビタミンC）は、過剰に摂取するとシュウ酸塩に代謝され、カルシウムと結合してシュウ酸カルシウム結石を形成することがあります。高用量のビタミン C は、素因のある人においてこの症状のリスク増加と関連しています (Barness、1975)。
2. 胃腸障害の可能性: アスコルビン酸を過剰摂取すると、下痢や腹痛などの胃腸障害を引き起こす可能性があります。これは、胃腸管内の未吸収のビタミン C の浸透圧効果によるものです (Barness、1975)。
3. 抗酸化機能と抗炎症機能の変化：アスコルビン酸とルチンは抗酸化物質です。これらは相乗効果で酸化ストレスに対する保護効果を高めることができますが、不均衡（過剰摂取による）によりこのバランスが崩れ、フリーラジカルによる損傷や体内の炎症反応の制御が効果的に低下する可能性があります。
4. 血糖値への影響: これらの化合物の過剰摂取が血糖調節を妨げる可能性があることを示唆する証拠があります。アスコルビン酸とルチンを含む製剤は血糖値を調節する可能性があることが研究で示されており、過剰に摂取すると、特に糖尿病患者にとって問題となる可能性があります(Polushina et al., 2000)。
5. 医療検査の妨害：高レベルのアスコルビン酸は、血糖値やコレステロール値を測定する検査を含むさまざまな臨床検査に干渉する可能性があり、誤解を招く結果をもたらし、医学的評価を複雑にする可能性があります（Barness、1975）。

他の薬との相互作用

1. 抗凝固作用を高める薬: アスコルビン酸は鉄の吸収を高める作用があるため、鉄含有薬剤と同時に投与すると効果が高まる可能性があります。
2. 鉄の吸収を高める薬注: ルトシドは食物からの鉄の吸収を改善する可能性があるため、鉄含有薬剤と併用すると効果が高まる可能性があります。
3. 抗凝固作用を低下させる薬剤: アスコルビン酸は、ワルファリンやヘパリンなどの抗凝固剤の効果を低下させる可能性があります。
4. 尿の酸性度を高める薬: アスコルビン酸は尿の酸性度を高める可能性があり、一部の利尿薬の有効性に影響を与える可能性があります。
5. 毛細血管保護効果を高める薬剤: アスコルチンの一部としてのルトシドは、他の薬物の毛細血管保護効果を高める可能性があります。