アレルギー性喘息

アレルギー性喘息は、喘息の中でも一般的なタイプです。小児・成人を問わず、喘息疾患の約80%はアレルギーを背景として発症します。主な喘息の種類、診断方法、治療、予防法について見ていきましょう。

アレルギー性喘息の発症は、吸入によって体内に侵入し、アレルギーを引き起こす様々な物質や微生物によって引き起こされます。アレルゲン、つまりアレルギー誘因物質は、様々な疾患の症状を悪化させ、喘息発作（この場合はアレルギー性喘息）を引き起こします。アレルギー性喘息の場合、早期に診断し、治療を開始することが非常に重要です。アレルゲンはあらゆる場所に存在し、喘息と診断されると、生活の質が低下し、深刻な結果につながる可能性があります。

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アレルギー性喘息の原因

アレルギー性喘息の原因は、アレルゲンが身体に及ぼす影響に関連しています。アレルゲンの影響下では、呼吸器系で炎症が起こり、呼吸が困難になり、息切れを引き起こします。この身体の反応は、免疫系の機能障害によって引き起こされます。アレルゲンが呼吸器系に侵入するとすぐに気管支痙攣が起こり、炎症が始まります。そのため、アレルギー性喘息には鼻水、咳、そして激しい息切れが伴います。

アレルギー性喘息の引き金となる原因は数多くあります。花粉、動物の毛、カビの胞子など、様々なものが原因となることがあります。喘息はアレルゲンの吸入だけでなく、皮膚の軽い擦り傷や切り傷からも発症することがあります。タバコの煙、汚染された空気、香水の香り、家庭用化学薬品の臭いなどを頻繁に吸い込むことで喘息を発症する人も多くいます。アレルゲンに加えて、喘息は病気の原因にはならないものの、発作を誘発する他の要因によっても影響を受けます。最も一般的なものは以下のとおりです。

• 身体活動 - 活発で長時間の運動中に咳や息切れが発生します。
• 薬 - 一部の薬は喘息発作を引き起こす可能性があります。そのため、抗生物質やビタミン剤を使用する前には、必ず医師に相談し、薬の添付文書に記載されている禁忌事項をよく読んでください。
• 感染症 – 風邪は咳や喘息の発作を引き起こします。
• 気温条件と汚染された空気。
• 感情的な状態 - 頻繁なストレス、ヒステリー、笑い、さらには泣き声も喘息発作を引き起こします。

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アレルギー性喘息の症状

アレルギー性喘息の症状は様々ですが、最もよく見られるのは、激しい咳、息切れ、鼻水です。この病気の最初の症状は、アレルゲンが呼吸器系に入ったり、皮膚に付着したりするとすぐに現れます。免疫システムが即座に反応し、かゆみ、発赤、腫れ（アレルゲンが皮膚に付着した場合）、または窒息性の咳（アレルゲンを吸入した場合）を引き起こします。それでは、アレルギー性喘息の主な症状を見てみましょう。

• ひどい咳（喉が腫れて、アレルゲンにさらされて窒息する人もいます）。
• 息切れ。
• 胸痛。
• 頻繁に喘鳴が起こる。

上記の症状は、植物やイネ科植物の花粉（特に開花期）、唾液、動物の毛、また、かゆみ、ダニ、ゴキブリなどの昆虫の排泄物、カビの胞子などのアレルゲンによって引き起こされます。喘息の症状が現れた場合は、すぐに医療機関を受診し、アレルギーセンターで診断を受け、原因を特定し、効果的な治療を受けてください。

感染性アレルギー性喘息

感染性アレルギー性喘息は、独特の発症メカニズムを有します。この疾患の発症に特に影響するのは、アレルゲンの吸入ではなく、慢性呼吸器感染症の存在です。そのため、感染性アレルギー性喘息は高齢者に最も多く見られます。感染と慢性炎症の影響により、気管支に変化が生じ、それが過敏性につながります。気管支はあらゆる刺激物に鋭敏に反応し始め、気管支壁は肥厚し、結合組織が増殖します。

感染性アレルギー性喘息の主な症状は、呼吸器疾患の長期にわたる経過であり、場合によっては増悪を伴うこともあります。感染性アレルギー性喘息は、慢性閉塞性肺疾患や慢性気管支炎によっても発症することがあります。

アレルギー性の気管支喘息

アレルギー性気管支喘息は、過敏症という発症メカニズムを背景に発症します。アレルギー性気管支喘息と単なる喘息、あるいはアレルギー性喘息との主な違いは、アレルゲンの作用から発作の発現までがわずか数秒しかないことです。発症に寄与する主な要因は、合併症を伴う慢性感染症や頻繁な呼吸器疾患です。しかし、薬剤の長期使用、環境、または職業上の危険（化学物質を扱う作業など）によっても発症する可能性があります。

喘息の主な症状は、胸のけいれんを引き起こす激しい咳です。さらに、一時的な窒息や息切れが起こることもあります。これらの症状は、身体に深刻な問題があることを示唆しており、早急な治療が必要です。

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アレルギー性鼻炎と気管支喘息

アレルギー性鼻炎と気管支喘息は、よく見られるアレルギー疾患です。鼻炎は、鼻粘膜の重度の炎症を背景に発症します。一部の患者では、眼の結膜炎を呈することがあります。さらに、呼吸困難、大量の鼻水、鼻腔のかゆみといった症状も現れます。気管支喘息の主な症状は、窒息、咳、喘鳴、痰です。

これらは、上気道に限局する単一の疾患の臨床症状です。アレルギー性鼻炎に苦しむ患者の多くは、しばらくすると喘息発作を発症します。医師は、アレルギー性鼻炎と気管支喘息を、持続性、通年性、周期性の3つのタイプに分類していることに留意してください。それぞれのタイプは、疾患を引き起こすアレルゲンの影響によって異なります。したがって、疾患の治療において最も重要なステップは、アレルゲンを特定し、除去することです。

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アトピー性アレルギー性気管支喘息

アトピー性アレルギー性気管支喘息は、即時型過敏症という病態メカニズムの影響によって発症します。この疾患の根本原因は、アレルゲンの影響から発作までの時間が極めて短いことです。発症には、遺伝、慢性疾患や感染症、職業上の呼吸器系への危険因子など、様々な要因が影響します。

このような背景から、アレルギー性気管支喘息は、軽度間欠性喘息、軽度持続性喘息、中等度喘息、重症喘息の4つのタイプに分類されます。いずれのタイプも、適切な治療を受けなければ症状が悪化し始めます。

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アレルギー性成分が主因となる喘息

アレルギー性喘息は、特定の刺激物質への曝露によって発症する疾患です。ハウスダスト、薬剤、花粉、細菌、食品など、様々な物質の吸入により、大人にも子供にも発症します。また、過酷な環境、強い臭い、精神的ショック、神経の過負荷によっても引き起こされることがあります。

この病気の患者は慢性的な炎症を発症します。そのため、呼吸器はあらゆる刺激物に対して非常に敏感になります。さらに、呼吸器に腫れが現れることもあり、痙攣や強い粘液の分泌を伴うこともあります。この病気を治すには、医師の診察を受ける必要があります。しかし、アレルギー性喘息の悪化を防ぐための推奨事項があります。アレルギー専門医は、屋外で過ごす時間を増やすこと、衣類や寝具に合成繊維を使用しないこと、定期的に部屋の換気とウェットクリーニングを行うこと、アレルゲン含有量の高い合成繊維製品を食事から排除することを推奨しています。

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小児のアレルギー性喘息

小児のアレルギー性喘息は、どの年齢でも発症する可能性があります。通常、1歳以上の小児に発症します。アレルギー性喘息は慢性気管支炎と間違えられることが多く、根本的に誤った治療が行われています。1年間に4回以上（閉塞性）気管支炎を発症した場合、アレルギーの存在が疑われます。その場合は、直ちにアレルギー専門医に連絡し、治療を開始してください。

治療は、アレルギー性喘息という病気の引き金となるアレルゲンを特定することから始まります。治療には、薬剤の注射と吸入療法が用いられます。小児のアレルギー性喘息の治療は、アレルギー専門医と免疫専門医の監督下で行われるべきです。定期的な予防措置は、小児の免疫力を高め、喘息を引き起こすアレルゲンから子供を守るのに役立ちます。

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アレルギー性喘息の診断

アレルギー性喘息は、アレルギー専門医または免疫専門医によって診断されます。医師は患者の症状を詳しく聞き取り、病歴をまとめ、その結果に基づいて特定の検査と診断方法を用います。咳、喘鳴、激しい息切れ、頻繁な激しい呼吸、喉の腫れなどの症状が現れた場合、アレルギー性喘息が疑われます。アレルギー性喘息の診断には、胸部X線検査が最もよく用いられます。病状が悪化した場合や重篤な場合は、X線検査で肺の空気排出能力の低下により肺がわずかに拡大していることが明確に確認できます。

アレルギー性喘息の診断には、皮膚テストも用いられます。アレルギー専門医は滅菌針を用いて、最も一般的な病原体の抽出物を皮膚に注入し、それらに対するアレルギー反応を調べます。病原体を特定した後、医師は複合的な治療と予防策を処方します。

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アレルギー性喘息の治療

アレルギー性喘息の治療は、身体の健康と正常な機能の回復を目的とした一連の対策です。今日では、病気の進行を完全に阻止し、症状を緩和できる治療法があります。これらの治療法により、アレルギー性喘息と診断された人は充実した生活を送ることができます。治療の基本は、アレルゲンの検出と除去です。治療中は、薬物療法や注射が処方されることもあります。

アレルギー性喘息の治療における一般的な推奨事項としては、家の清潔さを保ち、ほこり、髪の毛、動物の臭いを取り除くことが挙げられます。これらは、この病気の症状を最も引き起こす要因です。屋外で過ごす時間を増やし、天然由来の食品のみを摂取し、合成繊維の衣類は着用しないことが推奨されます。

アレルギー性喘息の薬

アレルギー性喘息の薬はアレルギー専門医によって処方されます。この治療の目的は、病気の進行をコントロールすることです。薬を服用することで、喘息発作を予防し、咳、鼻水、結膜炎、息切れなどの症状を軽減することができます。アレルギー性喘息の治療に使用される薬はすべて、2つのグループに分けられます。

最初のグループには、筋肉のけいれんを鎮め、気管支の内腔を拡張して呼吸を楽にする薬剤が含まれます。これらの薬剤は作用時間が短く、痛みを伴う症状の緩和に使用されます。

• β2刺激薬は、平滑筋のけいれんを緩和するために使用されます。最も一般的に処方されるのは、テルブタリン、ベロテック、ベンタリンです。主な放出形態はエアロゾルです。
• テオフィリン薬は、急性アレルギー性喘息の発作を効果的に緩和します。
• 抗コリン薬は副作用が最小限で治療効果が優れているため、子供に処方されることが最も多いです。

2つ目のグループの薬は、炎症を緩和し、喘息発作を予防するために使用されます。これらの薬は定期的に服用する必要があります。なぜなら、定期的に服用した場合にのみ効果を発揮するからです。これらの薬は徐々に症状と炎症を抑え、体の状態を安定させます。しかし、上記の薬とは異なり、2つ目のタイプの薬は喘息発作中には効果を発揮しません。

• ステロイド – 炎症やその他の症状を軽減します。長期間処方されますが、副作用が多くあります。
• クロモグリク酸ナトリウムは、アレルギー性喘息の治療に安全に使用できる薬剤の一つです。小児にも成人にも処方できます。

アレルギー性喘息の治療薬は、主治医によってのみ処方されますのでご注意ください。自己判断で服用すると、症状が悪化し、多くの合併症や深刻な病状を引き起こす可能性があります。

民間療法によるアレルギー性喘息の治療

アレルギー性喘息の民間療法による治療は、何世紀にもわたって行われてきました。この治療法は薬物療法よりも安全で、多くの患者によるとより効果的です。アレルギー性喘息の民間療法による治療の特徴は、腎臓や肝臓に負担をかけず、副作用も引き起こさないことです。ここでは、最も効果的で人気のある民間療法のレシピをご紹介します。

• アレルギー性喘息にひどい鼻水や結膜炎が伴う場合は、治療にふすまが必要です。大さじ2杯のふすまを熱湯に注ぎ、空腹時に食べてください。その前にコップ1杯の水を飲んでください。10～20分で涙と鼻水は治まります。この治療法の効果は、ふすまが体内のアレルゲンを除去することです。
• アレルギー性鼻炎はアレルギー性喘息の重要な症状です。この病気を治すには、朝にタール入りの牛乳を飲む必要があります。治療コースは、毎朝コップ半分の牛乳とタールを1滴飲むことです。2日目には牛乳にタールを2滴加え、徐々に12滴まで増やします。その後は、逆の順番にカウントダウンしていきます。この治療により、呼吸が楽になり、血液が浄化されます。
• アレルギー性気管支喘息をお持ちの方は、この治療法で永久に治すことができます。治療は長期にわたり、6～9ヶ月間服用する必要があります。ボトルまたは3リットルの瓶に、砕いたニンニク1キログラムを入れます。中身をきれいな水で満たし、暗くて涼しい場所に30日間置いておきます。チンキ剤が完成したら、すぐに治療を開始できます。毎朝、スプーン1杯のチンキ剤を温かい牛乳に加え、食事の30分前に飲みます。この治療法の基本的なルールは、服用をスキップできないことです。
• 呼吸困難、鼻水、息切れに加えて、アレルギー性喘息による皮膚の発疹がある場合は、このレシピが役立ちます。白樺の葉を熱湯に注ぎ、煎じてお茶として飲みます。この方法を1週間続けると、アレルギー症状が治まります。

アレルギー性喘息の発作の緩和

アレルギー性喘息の発作を緩和するには、一連の行動と対策を講じ、症状を緩和する必要があります。喘息発作時にまずすべきことは、落ち着くことです。リラックスし、ゆっくりと息を吸ったり吐いたりし、必要に応じて窓を開け、横になったり座ったりしましょう。薬剤入りの吸入器をお持ちの場合は、使用してください。吸入は喘息発作を速やかに緩和し、気管支の平滑筋を回復させます。

喘息発作を緩和するには、先ほどお話しした薬を服用できます。1錠服用するだけで、息切れや胸のけいれんを効果的に解消できます。喘息発作を緩和するための薬や方法が効果がない場合は、医師に相談してください。医師は筋肉内注射または静脈内注射を行い、発作を緩和します。しかし、その後はアレルギーセンターを受診し、病院で治療を受ける必要があります。アレルギー性喘息は再発したり、悪化したりする可能性があるためです。

アレルギー性喘息の予防

アレルギー性喘息の予防は、アレルゲンや病原体との接触を排除することを目指します。まずは家から始めましょう。床を掃除し、埃を払い、洗ってください。合成繊維の寝具は天然素材のものに交換しましょう。羽毛やダウンの枕や毛布をお使いの場合は、合成繊維のものに交換してください。ダウンや羽毛はアレルギー性喘息を引き起こす可能性があります。寝具は2週間ごとに交換し、部屋は定期的に換気してください。

ペットを飼っている場合は、しばらくは友人に預けるか、ペットと同じ部屋に入らないようにしましょう。合成繊維の衣類もアレルギー性喘息やアレルギー性皮膚炎の発作を引き起こします。これは人工食品にも当てはまります。ファストフードや半製品は控え、新鮮な野菜、果物、肉、乳製品だけを食事に取り入れましょう。スポーツをするなら、激しい運動を一時的に控えるようにしましょう。これらのアレルギー性喘息を予防する方法はすべて、アレルギー患者の生活を楽にし、病気の記憶を残さないようにします。

アレルギー性喘息の予後

アレルギー性喘息の予後は、患者の年齢、重症度、症状、治療法によって異なります。適切な時期に診断され、適切な治療が行われた場合、アレルギー性喘息の予後は良好です。一方、アレルギー性喘息が誤診され、類似の症状を伴う他の疾患と誤診された場合、予後は不良となります。適切な治療が行われなかったり、治療が不十分であったりすると、体内で病理学的プロセスが進行し、死に至る深刻なリスクがあり、重症のアレルギー性喘息は障害を引き起こす可能性があることにご注意ください。

アレルギー性喘息は治療可能な病気です。しかし、適切な診断とすべての治療ルールの遵守が不可欠です。清潔な家、ペットを飼っていないこと、そして喘息を引き起こす他のアレルゲンを遠ざけることが、アレルギー性喘息の発症を防ぐ確実な方法です。