アンピシリン

アンピシリンは、広範囲の細菌感染症の治療に使用されるペニシリン基の抗生物質です。この抗生物質はベータラクタム抗生物質であり、細胞壁を構築する能力を妨害することにより細菌を殺すことで働きます。

アンピシリンは、細菌細胞壁の構築に重要な役割を果たす特定のタンパク質（ペニシリン結合タンパク質）を結合および活性化することにより、細菌細胞分裂の最後の段階で細菌細胞壁合成のプロセスを破壊します。これは、壁の弱体化とその後の破壊につながり、細菌の死をもたらします。

適応症 アンピシリン

1. 呼吸器感染症：

   • 気管支炎
   • 肺炎
   • 狭心症

2. 尿路感染症：

   • 膀胱炎
   • 腎lone腎炎
   • 前立腺炎

3. GI（胃腸）感染症：

   • サルモネラ症
   • そそり症（赤痢）。

4. 婦人科感染症：

   • 子宮内膜炎
   • Go病（多くの場合、他の抗生物質と組み合わせて）

5. 皮膚および軟部組織感染症：

   • 膿瘍
   • 沸騰
   • 感染した皮膚

6. 髄膜炎：

   • 髄膜炎菌およびその他の感受性生物によって引き起こされる髄膜炎の治療

7. 敗血症：

   • 敏感な細菌によって引き起こされる細菌敗血症

8. 感染予防：

   • 特に腹部手術と婦人科における手術における感染性合併症の予防

薬力学

1. 作用機序：アンピシリンは、細菌細胞壁の合成を阻害し、細菌の死につながります。それは、細菌細胞壁の主成分であるペプチドグリカンの形成に関与するトランスペプチダーゼと呼ばれるタンパク質に結合します。これは、ペプチドグリカン合成の破壊と細胞壁の弱体化につながり、最終的に細菌細胞の死につながります。

2. 作用のスペクトル：アンピシリンは一般に、グラム陽性の細菌に対して活性があります。

グラム陽性細菌：

• 肺炎連鎖球菌
• Streptococcus pyogenes（ベータ溶解群A連鎖球菌）
• Streptococcus agalactiae（ベータ溶血群B連鎖球菌）
• ストレプトコッカスビリダン
• Enterococcus faecalis
• 黄色ブドウ球菌（メチシリン感受性株）

グラム陰性細菌：

• インフルエンザヘモフィルス
• Moraxella Catarrhalis
• 大腸菌
• Proteus mirabilis
• サルモネラ属
• Shigella spp。
• Neisseria gonorrhoeae
• Neisseria Meningitidis
• Helicobacter Pylori（他の根絶薬と組み合わせて）

3. 耐性：一部の細菌は、ベータラクタマーゼの産生によりアンピシリンに耐性がある可能性があります。これは、アンピシリンのベータラクタムリングを加水分解し、それを非アクティブにする酵素です。したがって、場合によっては、抗生物質の破壊を防ぐために、クラブラン酸などのベータラクタマーゼ阻害剤と組み合わせてアンピシリンを使用することができます。

薬物動態

1. 吸収：アンピシリンは通常、経口投与後に胃腸管から急速かつ完全に吸収されます。空腹時に薬を服用すると、吸収が改善されます。
2. 分布：吸収後、アンピシリンは、肺、中耳、胆汁、尿、骨、皮膚などの組織や体液に広く分布しています。また、胎盤バリアに浸透し、母乳に排泄されます。
3. 代謝：アンピシリンは体内で代謝されません。それは、細菌細胞壁合成を阻害することにより、抗菌剤として作用します。
4. 排泄：アンピシリンは、主に腎臓によって体から排泄されます。薬の一部も腸から排泄されます。
5. 半減期：体からのアンピシリンの半減期は、成人では約1〜1.5時間です。それは子供が長くなるかもしれません。

妊娠中に使用する アンピシリン

妊娠中のアンピシリンの使用は、医師の監督の下でのみ、母親への利益を慎重に評価し、胎児に対する潜在的なリスクを実施する必要があります。医師は、特定の症例に対する薬物の臨床的状況、安全性、有効性を考慮して、アンピシリンを処方するかどうかを決定する必要があります。

アンピシリンは、妊娠中に使用するFDA分類のカテゴリーBに属します。つまり、胎児の安全性はヒトの対照研究に基づいて完全に確立されていませんが、妊娠中の動物で使用する場合の胎児への悪影響の証拠はありません。ただし、他の薬と同様に、リスクと利益は、個々の状況ごとに慎重にバランスを取る必要があります。

禁忌

1. 過敏症：アンピシリン、他のペニシリン、または他のベータラクタム抗生物質に対して既知の過敏症の人は、この薬の使用を避けるべきです。
2. 単核球症型感染症：麻薬のリスクがあるため、単核球症症候群を伴う感染症ではアンピシリンの使用は推奨されません。
3. 深刻な肝障害：深刻な肝障害のある患者は、慎重にアンピシリンを服用するか、その使用を避けるべきです。
4. アレルギー：他のベータラクタム抗生物質（セファロスポリンやカルバペネムなど）に対するアレルギー反応の病歴がある患者は、アンピシリンに対するアレルギー反応のリスクが高い場合があります。
5. 下痢と重複感染：アンピシリンを含む抗生物質の使用は、下痢を引き起こし、重複感染のリスクを高める可能性があります。
6. 長期使用：アンピシリンの長期使用は、微生物の耐性の発生につながる可能性があるため、薬物は医師によって処方された場合にのみ注意して使用する必要があります。
7. 小児および青年：小児および青年におけるアンピシリンの使用には、特に投与量に関して、医師による特別な注意と監督が必要です。
8. 妊娠と母乳育児：妊娠中および母乳育児中のアンピシリンの使用は、絶対に必要な場合にのみ、医学的監督下にある場合にのみ許可されます。

副作用 アンピシリン

1. アレルギー反応：

   • 発疹
   • 麻薬
   • かゆみ
   • Quinckeの浮腫（組織量の突然かつ大幅な増加、最も一般的には顔と首の増加）
   • アナフィラキシーショック（まれですが、それは深刻で潜在的に生命を脅かす状態です）

2. 胃腸障害：

   • 吐き気
   • 嘔吐
   • 下痢
   • 腹痛
   • 偽膜炎（抗生物質によって引き起こされる結腸の炎症）

3. 肝機能障害：

   • 肝臓酵素の増加
   • 黄und（まれ）

4. 造血システムへの影響：

   • 白血球減少症（白血球数の減少）
   • 好中球減少症（好中球数の減少）
   • 貧血
   • 血小板減少症（血小板数の減少）

5. 神経系：

   • 頭痛
   • めまい
   • 不眠症
   • 発作（まれであり、通常は腎障害のある患者）

6. その他の反応：

   • 腎不全（まれ）
   • 膣カンジダ症
   • 経口カンジダ症（ツグミ）

過剰摂取

1. 胃腸障害：吐き気、嘔吐、下痢、消化不良など、アンピシリンに特徴的な副作用の急激な増加。
2. アレルギー反応：ur麻疹、pru尿、顔面浮腫、呼吸困難、アナフィラキシーショックなどのアレルギー反応の発生の可能性。
3. 肝臓および腎臓の障害：肝臓と腎臓に対する毒性効果は、血液中の肝酵素のレベルの増加と腎不全の兆候として現れる可能性があります。
4. 神経学的症状：頭痛、めまい、意識障害、発作などの神経毒性症状。

他の薬との相互作用

1. PROBENECID：Probenecidは、アンピシリンの排泄を遅くする可能性があり、これが血液のレベルの上昇につながり、作用期間を延長する可能性があります。
2. メトトレキサート：アンピシリンは、特に高用量でのメトトレキサートの毒性を増加させ、血中濃度を上げ、副作用を悪化させる可能性があります。
3. 抗生物質：アンピシリンとテトラサイクリンやマクロライドなどの他の抗生物質を組み合わせると、両方の薬物の有効性が低下する可能性があります。
4. 抗凝固剤：アンピシリンは、ワルファリンなどの抗凝固剤の効果を増加させる可能性があり、凝固時間の増加と出血のリスクの増加につながる可能性があります。
5. 消化管に影響を与える薬物：制酸剤、鉄を含む薬物、または腸内per動物のゆっくりとした薬物は、アンピシリンの吸収を減らす可能性があり、それがその有効性の低下につながる可能性があります。