アンディパルス

アンディパルは、いくつかの有効成分を含む複合薬です。

1. ベンダゾール: 痛みや炎症を和らげるためによく使用される抗炎症薬および鎮痛薬です。
2. メタミゾールナトリウム: 鎮痛剤としても知られ、痛みや発熱を和らげるために使用される抗炎症薬、解熱薬、鎮痛薬です。
3. 塩酸パパベリン: 腸や尿路などの臓器の平滑筋のけいれんを和らげる筋弛緩薬です。胃内筋のけいれんを和らげるためにも使用されます。
4. フェノバルビタール: 発作性疾患の治療や睡眠補助薬として使用される抗けいれん薬および催眠薬。

この薬は、頭痛、筋肉のけいれん、歯痛など、さまざまな痛みを和らげるためによく使用されます。短期的な症状緩和のために医師が処方する場合がありますが、バルビツール酸系薬物であるフェノバルビタールが含まれているため、長期使用で副作用が生じる可能性があるため、医師に相談せずに長期使用することは推奨されません。

適応症 アンディパラ

1. 頭痛: 緊張性頭痛、片頭痛、その他の頭痛が含まれます。
2. 筋肉のけいれん: Andipal は、怪我、過労、その他の状態など、さまざまな原因によって引き起こされる筋肉のけいれんを緩和するのに役立ちます。
3. 腸のけいれん: 痛みやけいれんを伴うさまざまな胃腸障害に。
4. 月経痛: 月経周期に伴う痛みや不快感を緩和します。
5. 歯痛: 虫歯や抜歯後の歯痛に。
6. 泌尿器疾患の痛み: 膀胱炎、腎盂腎炎、その他の泌尿器疾患の痛みを緩和します。

リリースフォーム

錠剤: これは薬剤が入手できる最も一般的な形態です。錠剤は通常、ブリスターまたは瓶に包装され、水とともに経口摂取されます。

薬力学

1. ベンダゾール: ベンダゾールには抗炎症作用と鎮痛作用があります。シクロオキシゲナーゼを阻害し、炎症や痛みの原因となるプロスタグランジンの生成を減少させます。これにより、炎症が軽減され、痛みが和らぎます。
2. メタミゾールナトリウム（アナルギン）：メタミゾールナトリウムには、抗炎症、解熱、鎮痛作用があります。プロスタグランジンの生成を減らし、痛みや炎症を軽減します。
3. パパベリン塩酸塩：パパベリンは筋向性鎮痙薬です。血管、消化管、その他の臓器の平滑筋を弛緩させ、けいれんを緩和し、血液循環を改善します。
4. フェノバルビタール：フェノバルビタールは、鎮静作用と抗けいれん作用のあるバルビツール酸です。中枢神経系の興奮性を軽減し、神経の緊張を和らげ、睡眠の質を改善します。

これらの成分の組み合わせにより、この薬は幅広い作用を発揮し、さまざまな種類の痛みやけいれんの緩和に使用できます。

薬物動態

1.ベンダゾール:

• 吸引:
  • 消化管からよく吸収されます。
• 分布:
  • 体の組織全体に均等に分布します。
• 代謝:
  • 肝臓で代謝されて活性代謝物になります。
• 離脱:
  • 腎臓から主に代謝物の形で排泄されます。
• 半減期:
  • 約 2 ～ 4 時間です。

2.メタミゾールナトリウム（アナルジン）：

• 吸引：
  • 消化管から素早く完全に吸収されます。
• 分布：
  • 組織全体によく分布し、胎盤バリアを透過して母乳に移行します。
• 代謝：
  • 肝臓で代謝されて活性代謝物になります。
• 離脱：
  • 主に代謝物の形で腎臓から排泄されます。
• 半減期：
  • 約 7～12 時間。

3.塩酸パパベリン:

• 吸引:
  • 消化管からよく吸収されます。
• 分布:
  • 組織全体に均一に分布し、胎盤バリアを透過して母乳に移行します。
• 代謝:
  • 肝臓で代謝されます。
• 離脱:
  • 代謝物の形で腎臓から排泄されます。
• 半減期:
  • 約 0.5～2 時間。

4.フェノバルビタール:

• 吸引:
  • 消化管からゆっくりと、しかし完全に吸収されます。
• 分布:
  • 脳を含む体組織全体に広く分布し、胎盤関門を通過して母乳に移行します。
• 代謝:
  • 肝臓で代謝されます。
• 離脱:
  • 腎臓から排泄され、25～50% は変化しません。
• 半減期:
  • 約 2～4 日。

投薬および投与

1. 成人の場合: 成人の通常の用量は、1 日 3 回まで、1 ～ 2 錠 (またはカプセル) のアンディパルです。痛みやけいれんをより緩和するには、医師が 1 回あたり 2 錠 (またはカプセル) に用量を増やすことを推奨する場合があります。1 日の最大用量は通常 6 錠 (またはカプセル) を超えません。
2. 小児の場合: 小児の用量は、小児の年齢と体重に基づいて決定されるため、医師の指示または薬の説明書に従うことが重要です。
3. 高齢患者の場合: 高齢患者の場合、薬に対する感受性が高まり、副作用のリスクが高まる可能性があるため、通常は低用量から始めることが推奨されます。
4. 用量: 錠剤 (またはカプセル) は、コップ 1 杯の水とともに経口摂取してください。注射液は、医師または医療専門家によってのみ筋肉内または静脈内に投与されます。
5. 治療期間: 治療期間は、病気の性質と重症度に応じて医師が決定します。アンディパルは通常、症状を緩和するために短期間使用されます。

妊娠中に使用する アンディパラ

1. メタミゾール ナトリウム:

   • メタミゾール ナトリウムは、安全性データが限られており、重篤な副作用である無顆粒球症 (血液中の顆粒球数が少ない) のリスクがあるため、妊娠中の使用は推奨されません。研究によると、妊娠初期にメタミゾールを使用すると先天異常のリスクが高まる可能性があります (Dathe et al., 2017)。

2. フェノバルビタール:

   • 抗けいれん薬として使用されるフェノバルビタールは、子孫の発達遅延や神経内分泌機能の変化を引き起こす可能性があります。動物実験では、出生前にフェノバルビタールにさらされた子孫の生殖機能が損なわれ、思春期の開始が遅れる可能性があることが示されています (Gupta & Yaffe, 1981)。
   • フェノバルビタールは、妊娠の維持に重要な性腺刺激ホルモンの産生を低下させ、妊娠中絶につながることもあります (Patil & Rao, 1982)。

3. 塩酸パパベリン:

   • 塩酸パパベリンの妊娠への影響に関するデータは不十分です。ただし、平滑筋を弛緩させることが知られており、子宮に影響を及ぼす可能性があります。パパベリンの使用は、医師による慎重な正当化が必要です。

4. ベンダゾール:

   • ベンダゾールには免疫調節作用と血管拡張作用があります。妊娠中の安全性に関するデータは不十分であるため、使用には注意が必要です。

禁忌

1. 薬剤の成分に対する個人の不耐性: ベンダゾール、メタミゾールナトリウム、塩酸パパベリン、フェノバルビタール、または薬剤の他の成分に既知のアレルギーがある人は、服用しないでください。アンディパル。
2. 重度の肝機能障害または腎機能障害: この薬は主に肝臓と腎臓で代謝され、排泄されるため、これらの臓器に重度の障害がある患者は、活性代謝物やその他の代謝副産物が蓄積するリスクがあります。
3. 高血圧: 高血圧の患者は血圧に影響を及ぼす可能性があるため、この薬を慎重に使用する必要があります。
4. 妊娠と授乳: 妊娠中または授乳中のアンディパルの使用については、これらの場合の安全性が十分に研究されていない可能性があるため、医師に相談してください。
5. 小児の年齢: 小児へのアンディパルの使用は、医師の厳格な監督下で、利点が潜在的なリスクを上回る場合にのみ行う必要があります。
6. ポルフィリン症: アンディパルは、ポルフィリン症の悪化を引き起こす可能性があるため、ポルフィリン症の患者には禁忌です。

副作用 アンディパラ

1. 眠気やめまい: これは、この薬の使用によって引き起こされる最も一般的な副作用の 1 つです。アンディパルを服用すると、眠気、疲労、めまいなどの症状が現れる場合があります。
2. 血圧低下: アンディパルに含まれるパパベリンは、特に薬剤を急速に投与した場合、一部の患者で血圧低下を引き起こす可能性があります。
3. 口渇: これは、鎮痙薬や鎮痛薬に伴う一般的な副作用の 1 つです。
4. 胃腸障害: 吐き気、嘔吐、下痢、便秘などのさまざまな胃腸障害が発生する場合があります。
5. アレルギー反応: 皮膚の発疹、かゆみ、血管性浮腫などのアレルギー反応を経験する患者もいます。
6. 中枢神経抑制: アンディパルに含まれるフェノバルビタールは、中枢神経抑制を引き起こす可能性があり、過剰摂取すると眠気、疲労、さらには呼吸抑制などの症状が現れます。
7. 発作: 患者によっては、薬剤の使用により発作を起こす場合があります。
8. その他の副作用: 心拍リズムの乱れ、血圧の変化、肝臓の活動の増加など、その他の副作用も発生する可能性があります。

過剰摂取

1. 重度の眠気または失神。
2. 心拍の高速化または低速化を含む重度の心拍リズム障害。
3. めまいおよび重度の頭痛。
4. 発作または筋肉のけいれん。
5. 呼吸停止を含む重度の呼吸障害。
6. 高血圧または低血圧を含む血圧の変化。

他の薬との相互作用

1. アルコール: アルコールとアンディパルを併用すると、鎮静効果が高まり、眠気やめまいを引き起こす可能性があります。
2. 中枢作用薬: 催眠薬、鎮静剤、抗うつ薬、抗精神病薬など、中枢神経系に抑制効果のある他の薬とアンディパルを併用すると、鎮静効果が高まり、眠気が増す可能性があります。
3. 抗けいれん薬: アンディパルを抗けいれん薬と併用すると、抗けいれん薬の有効性が低下したり、副作用が増したりする可能性があります。
4. 抗うつ薬: アンディパルをセロトニン再取り込み阻害薬（セルトラリン、フルオキセチンなど）は、セロトニン症候群を発症するリスクを高める可能性があります。
5. 降圧薬：アンディパルに含まれるパパベリンは、降圧薬の降圧効果を高め、血圧を大幅に低下させる可能性があります。