アムロジピン

アムロジピンは、高血圧（高血圧）と狭心症（心筋の虚血によって引き起こされる胸痛）の治療に使用されるカルシウム拮抗薬クラスの薬です。それは、カルシウムが血管と心臓の筋肉に入るのをブロックすることで機能し、リラックスして拡張します。これにより、血流が改善され、心臓が血液をより簡単に送り出し、血管の圧力を下げ、心臓のワークロードを減らします。

アムロジピンは、標的血圧値を達成するために、単剤療法または他の降圧薬と組み合わせて使用できます。さらに、胸部の痛みの攻撃を防ぐために、狭心症の患者に処方される場合があります。

この薬は経口錠剤の形で利用でき、毎日または医師が処方されたどちらかを使用できます。あなたの医師の推奨に従って、アムロジピンを厳密に使用することが重要です。

適応症 アムロジピン

1. 高血圧（高血圧）：アムロジピンは、高血圧患者の血圧を下げるために使用されます。脳卒中、心臓発作、腎臓の問題などの高血圧に関連する合併症を防ぐのに役立ちます。
2. 狭心症（安定性およびバリアント）：アムロジピンは、安定したバリアント狭心症の治療に使用される場合があります。これは、身体活動中の胸痛や不快感やストレスの多い状況によって明らかになります。
3. 血管痙攣：アムロジピンは、血管痙攣などの血管痙攣を予防および治療するために使用される場合がありますが、血管痙攣はくも膜下出血や冠動脈けいれんから痙攣します。

薬力学

1. ブロッキングL型カルシウムチャネル：アムロジピンは、血管平滑筋および心筋におけるL型カルシウムチャネルをブロックします。これにより、細胞内カルシウム流入が減少し、血管平滑筋と心筋の収縮性が低下します。
2. 末梢血管拡張：動脈と動脈の平滑筋におけるカルシウムチャネルの遮断により、アムロジピンは拡張を引き起こします。これは、総末梢血管抵抗と血圧の減少につながります。
3. 冠状血流の改善：アムロジピンの影響下での冠動脈の拡張は、心筋の血流の増加に寄与します。これは、冠状動脈性心疾患の患者で特に有益です。
4. 心臓負荷の減少：心筋収縮性を低下させ、血管拡張によって引き起こされる心臓負荷を減らすことにより、アムロジピンは心不全患者の心機能を改善する可能性があります。
5. 伝導への最小限の影響：他のいくつかのカルシウムチャネルブロッカーと比較して、アムロジピンは一般に、心臓の伝導システムの伝導システムに最小限の影響を及ぼし、心臓リズム障害のあるほとんどの患者にとって比較的安全です。

薬物動態

1. 吸収：アムロジピンは通常、経口投与後に胃腸管から急速かつ完全に吸収されます。バイオアベイラビリティが高く、約60〜65％です。
2. 分布：吸収後、アムロジピンは体組織に急速に分布しています。これは、主に約95％のレベルで血漿タンパク質に結合しています。
3. 代謝：アムロジピンは、不活性代謝産物の形成を伴う肝臓で代謝されます。主な代謝産物はデセチルアムロジピンであり、これはカルシウムチャネルにもブロッキング効果があります。
4. 排泄：アムロジピンとその代謝物のほとんどは、腎臓から排泄されます（約60〜70％変更されていません）。
5. 半減期：体からのアムロジピンの半減期は約30〜50時間です。つまり、その効果は中止後も長い間続く可能性があります。

妊娠中に使用する アムロジピン

妊娠中のアムロジピンの使用は、特に赤ちゃんの臓器が形成されている最初の妊娠期間では問題があります。アムロジピンは、FDA妊娠安全分類のカテゴリCに属します。つまり、妊娠中の女性の安全に関するデータは限られています。

アムロジピンを服用して妊娠したり、妊娠する予定がある場合は、医師と話し合うことが重要です。彼または彼女は、あなたとあなたの赤ちゃんに対する潜在的なリスクと比較して、アムロジピンを服用することの利点を評価することができます。

禁忌

1. 過敏症：アムロジピンまたは他のジヒドロピリジンカルシウム拮抗薬に対して既知の過敏症の人は、その使用を避けるべきです。
2. 心不全：心不全の患者、特に血圧が低い患者は、慎重にアムロジピンを服用する必要があります。
3. 狭心症：特に不安定な狭心症の攻撃を受けたンジニアペクター（狭心症）の患者では、アムロジピンの使用には注意が必要です。
4. 急性心筋梗塞：アムロジピンは、急性心筋梗塞後の最初の数週間後には注意して使用できます。
5. 重度の肝機能障害：重度の肝機能障害のある患者は、薬物作用の強化の可能性があるため、慎重にアムロジピンを服用する必要があります。
6. 妊娠と母乳育児：妊娠中のアムロジピンの使用は制限される場合があり、絶対に必要な場合にのみ使用する必要があります。したがって、妊娠中にアムロジピンを使用する決定は、医師が行う必要があります。
7. 子供：子供のアムロジピンの有効性と安全性に関するデータは不十分であるため、子供での使用には、医師による特別な注意と監督が必要です。
8. 加齢：高齢患者では、アムロジピンの使用は、その低血圧効果の増加とオルトスタティックな低血圧のリスクの増加のために制限される可能性があります。
9. 他の薬剤との組み合わせ：CYP3A4阻害剤やベータアドレノブロッカーなどの特定の他の薬と組み合わせたアムロジピンの使用には、用量調整と慎重な監視が必要になる場合があります。

副作用 アムロジピン

1. めまいと弱さの感覚：多くの患者は、アムロジピンを服用することの始まりにめまいや弱さの感覚を経験します。これらの症状は通常、体が薬物に適応するため、自分で消えます。
2. 脚の腫れ：アムロジピンの最も一般的な副作用の1つは、脚の腫れです。それらは、脚または下肢の腫れや浮腫として現れるかもしれません。場合によっては、腫れが体の他の部分に広がることがあります。
3. 頭痛：一部の患者は、アムロジピンを服用している間に頭痛や既存の頭痛の悪化を経験する場合があります。
4. 眠気と疲労：一部の患者は、アムロジピンを服用しているときに眠気や疲労を経験する場合があります。
5. 消化障害：吐き気、嘔吐、便秘、下痢などの胃腸の副作用が発生する可能性があります。
6. 心臓の動pit：一部の患者では、アムロジピンを服用すると、動pitまたは動pitの感覚を引き起こす可能性があります。
7. 末梢神経学的症状：まれに、アムロジピンは、四肢の感覚異常（うずきまたはしびれ）などの神経系の副作用を引き起こす可能性があります。

過剰摂取

1. 血圧の重度の低下：カルシウムチャネル遮断薬としてのアムロジピンは、過剰摂取の血圧の有意な低下を引き起こす可能性があります。これは、低張の危機、失神、さらには衝撃につながる可能性があります。
2. 頻脈または徐脈：アムロジピンの過剰摂取の結果として、異常な心臓リズムが発生する可能性があります。これには、心拍数（頻脈）の迅速化または心拍数の鈍化（徐脈）が含まれる場合があります。
3. 高カリウム血症：アムロジピンの過剰摂取は、特に腎機能障害のある患者で、血液カリウムレベル（高カリウム血症）の増加につながる可能性があります。
4. 中枢神経系のうつ病：眠気、意識レベルの低下、com睡、さらには発作など、中枢神経系のうつ病を発症するリスクがあります。
5. その他の症状：アムロジピンの過剰摂取の他の症状には、めまい、頭痛、吐き気、嘔吐、下痢などが含まれる場合があります。

他の薬との相互作用

1. CYP3A4酵素阻害剤：ケトコナゾール、イトラコナゾール、クラリスロマイシン、エリスロマイシン、リトナビル、およびその他の抗レトロウイルス薬などのCYP3A4酵素阻害剤は、アムロジピンの血液レベルを増加させる可能性があります。
2. CYP3A4酵素誘導因子：リファンピシン、カルバマゼピン、フェニトイン、フェノバルビタール、およびハーブ製剤などのCYP3A4酵素誘導者は、アムロジピンの血中濃度を低下させる可能性があり、それにより、低血圧イベントの減少とリスクが低下する可能性があります。
3. ベータアドレナブロッカー：アムロジピンとベータアドレナブロッカーの組み合わせにより、血圧効果が増加し、心拍数が低下する可能性があります。これは、心拍数の低下と徐脈のリスクの増加につながる可能性があります。
4. その他の降圧薬：アムロジピンを組み合わせた使用とACE阻害剤や利尿薬などの他の降圧薬物は、血圧効果の増加とオルトスタティックな低血圧のリスクの増加につながる可能性があります。
5. スタチン：アトルバスタチンやシンバスタチンなどのスタチンは、特に高用量で同時に使用すると、アムロジピンと組み合わせるとミオパチーのリスクを高める可能性があります。