アムロジピン

アムロジピンは、高血圧（高血圧）および狭心症（心筋の虚血によって引き起こされる胸痛）の治療に使用されるカルシウム拮抗薬クラスの薬剤です。カルシウムが血管や心臓の筋肉に入るのをブロックし、筋肉を弛緩させ、拡張させます。これにより、血流が改善され、心臓が血液を送り出しやすくなり、血管内の圧力が低下し、心臓への負荷が軽減されます。

アムロジピンは、目標血圧値を達成するために、単独療法または他の降圧薬と組み合わせて使用​​できます。さらに、胸痛発作を防ぐために狭心症の患者に処方されることもあります。

この薬は経口錠剤の形で入手でき、毎日または医師の処方に従って使用できます。アムロジピンは医師の推奨に従って厳密に使用し、たとえ症状が改善したとしても医師の同意なしに服用を中止しないことが重要です。

適応症 アムロジピン

1. 高血圧 (高血圧): アムロジピンは、高血圧患者の血圧を下げるために使用されます。脳卒中、心臓発作、腎臓の問題など、高血圧に伴う合併症の予防に役立ちます。
2. 狭心症（安定狭心症および変異狭心症）：アムロジピンは、身体活動やストレスの多い状況での胸の痛みや不快感として現れる、安定狭心症および変異狭心症の治療に使用できます。
3. 血管けいれん：アムロジピンは、くも膜下出血や冠状動脈けいれんによる血管けいれんなどの血管けいれんの予防および治療に使用できます。

薬力学

1. ブロッキングL型計算ium チャネル: アムロジピンは、血管平滑筋および心筋の L 型カルシウム チャネルをブロックします。これにより細胞内カルシウムの流入が減少し、血管平滑筋や心筋の収縮性が低下します。
2. 末梢血管拡張: アムロジピンは動脈および細動脈の平滑筋のカルシウムチャネルを遮断するため、それらの拡張を引き起こします。これは、総末梢血管抵抗と血圧の低下につながります。
3. 冠血流の改善: アムロジピンの影響による冠動脈の拡張は心筋内の血流の増加に寄与し、これは冠状動脈性心疾患の患者に特に有益である可能性があります。
4. カードの減額iac 負荷: アムロジピンは、心筋の収縮性を低下させ、血管拡張によって引き起こされる心臓負荷を軽減することにより、心不全患者の心臓機能を改善する可能性があります。
5. コンへの影響は最小限誘導：他のいくつかのカルシウムチャネル遮断薬と比較して、アムロジピンは一般に心臓の伝導系の伝導に対する影響が最小限であるため、心拍リズム障害のあるほとんどの患者にとって比較的安全です。

薬物動態

1. 吸収: アムロジピンは通常、経口投与後、胃腸管から迅速かつ完全に吸収されます。バイオアベイラビリティは高く、約 60 ～ 65% です。
2. 分布: アムロジピンは吸収後、体内組織に急速に分布します。それは主に、約95%のレベルで血漿タンパク質に結合します。
3. 代謝: アムロジピンは肝臓で代謝され、不活性代謝産物が生成されます。主な代謝産物はデスエチルアムロジピンで、これもカルシウム チャネルをブロックする効果があります。
4. 排泄: アムロジピンとその代謝産物の大部分は腎臓から排泄されます (約 60 ～ 70% が変化せず)。
5. 人生の半分: アムロジピンの体内からの半減期は約 30 ～ 50 時間であるため、中止後も効果が長期間持続する可能性があります。

妊娠中に使用する アムロジピン

妊娠中のアムロジピンの使用は、特に赤ちゃんの臓器が形成される妊娠初期に問題が生じる可能性があります。アムロジピンは FDA の妊娠安全性分類のカテゴリー C に属しており、妊婦における安全性に関するデータは限られています。

アムロジピンを服用していて妊娠した場合、または妊娠を計画している場合は、このことについて医師に相談することが重要です。医師は、あなたとあなたの赤ちゃんに対する潜在的なリスクと比較して、アムロジピンを服用することの利点を評価することができます。

禁忌

1. 過敏症: アムロジピンまたは他のジヒドロピリジン カルシウム拮抗薬に対して過敏症があることがわかっている人は、その使用を避けるべきです。
2. 心臓 失敗：心不全患者、特に低血圧患者は慎重にアムロジピンを服用する必要があります。
3. 狭心症：狭心症患者の場合 胸筋（狭心症）、特に不安定狭心症の発作の場合、アムロジピンの使用には注意が必要です。
4. 急性心筋梗塞処置: アムロジピンは、急性心筋梗塞後の最初の数週間は慎重に使用できます。
5. 重度の肝機能障害: 重度の肝機能障害のある患者は、薬の作用が強まる可能性があるため、アムロジピンを慎重に服用する必要があります。
6. 妊娠と授乳: 妊娠中のアムロジピンの使用は制限される可能性があるため、絶対に必要な場合にのみ使用する必要があります。したがって、妊娠中にアムロジピンを使用するかどうかは医師が決定する必要があります。
7. 子供たち: 小児におけるアムロジピンの有効性と安全性に関するデータは不十分であるため、小児での使用には医師による特別な注意と監督が必要です。
8. エージング: 高齢患者では、アムロジピンの降圧効果が増強される可能性と起立性低血圧のリスクが増加する可能性があるため、アムロジピンの使用が制限される可能性があります。
9. との組み合わせ 他の医師ines: アムロジピンを CYP3A4 阻害剤やベータアドレナリン遮断薬などの特定の他の薬剤と組み合わせて使用​​する場合は、用量の調整と慎重なモニタリングが必要になる場合があります。

副作用 アムロジピン

1. めまいと脱力感：アムロジピンの服用を開始すると、多くの患者がめまいや脱力感を経験します。これらの症状は通常、体が薬に適応するにつれて自然に消えます。
2. 脚の腫れ: アムロジピンの最も一般的な副作用の 1 つは脚の腫れです。これらは、脚または下肢の腫れや浮腫として現れることがあります。場合によっては、腫れが体の他の部分に広がることもあります。
3. 頭痛：アムロジピンの服用中に頭痛や既存の頭痛の悪化を経験する患者もいます。
4. 眠気と倦怠感：アムロジピンの服用中に眠気や倦怠感を経験する患者もいます。
5. 消化器疾患: 吐き気、嘔吐、便秘、下痢などの消化器系の副作用が発生する可能性があります。
6. 動悸：一部の患者では、アムロジピンを服用すると動悸や動悸の感覚が生じることがあります。
7. 末梢神経症状: まれに、アムロジピンは四肢の感覚異常 (うずきやしびれ) などの神経系の副作用を引き起こすことがあります。

過剰摂取

1. 血圧の重度の低下: アムロジピンはカルシウムチャネル遮断薬として、過剰摂取すると血圧の大幅な低下を引き起こす可能性があります。これは低緊張性の危機、失神、さらにはショックを引き起こす可能性があります。
2. 頻脈または徐脈: アムロジピンの過剰摂取の結果として、異常な心拍リズムが発生する可能性があります。これには、心拍数の上昇 (頻脈) または心拍数の低下 (徐脈) が含まれる場合があります。
3. 高カリウム血症: アムロジピンの過剰摂取は、特に腎機能に障害のある患者において、血中カリウム濃度の上昇（高カリウム血症）を引き起こす可能性があります。
4. 中枢神経系の抑制: 眠気、意識レベルの低下、昏睡、さらには発作などの中枢神経系抑制を発症するリスクがあります。
5. 他の 症状: アムロジピンの過剰摂取で考えられるその他の症状には、めまい、頭痛、吐き気、嘔吐、下痢などが含まれる場合があります。

他の薬との相互作用

1. CYP3A4 ja酵素阻害剤：ケトコナゾール、イトラコナゾール、クラリスロマイシン、エリスロマイシン、リトナビル、その他の抗レトロウイルス薬などのCYP3A4酵素阻害剤は、アムロジピンの血中濃度を上昇させる可能性があり、これにより降圧効果が増大し、浮腫やめまいなどの副作用のリスクが増加する可能性があります。 。
2. CYP3A4 ja酵素誘発剤： リファンピシン、カルバマゼピン、フェニトイン、フェノバルビタール、トゥッティ フルッティを含むハーブ製剤などの CYP3A4 酵素誘発剤は、アムロジピンの血中濃度を低下させる可能性があり、その降圧効果の低下と心血管イベントのリスク増加につながる可能性があります。
3. ベータアドレナリン遮断薬: アムロジピンとベータアドレナリン遮断薬を組み合わせると、降圧効果が高まり、心拍数が低下する可能性があります。これにより、心拍数が低下し、徐脈のリスクが増加する可能性があります。
4. 他の降圧薬: アムロジピンを ACE 阻害剤や利尿剤などの他の降圧薬と併用すると、降圧効果が増大し、起立性低血圧のリスクが増加する可能性があります。
5. スタチン: アトルバスタチンやシンバスタチンなどのスタチンは、アムロジピンと組み合わせると、特に高用量で併用するとミオパチーのリスクが増加する可能性があります。