アモキシクラブ

アモキシクラフは、アモキシシリンとクラブラン酸の2つの活性成分を含む抗生物質の組み合わせです。

1. アモキシシリン：これは、広範囲の細菌に対して効果的なペニシリン基からの抗生物質です。それは、細菌細胞を破壊するか、それらが成長して増殖するのを防ぐことによって機能します。アモキシシリンは、上気道感染症、尿路感染症、皮膚感染症、胃腸感染症、およびその他の細菌感染症の治療に使用されます。

2. クラブラン酸：これはベータラクタマーゼ阻害剤であり、通常はアモキシシリンに加えて、特定の細菌によって生成されたベータラクタマーゼによって破壊されないようにします。これにより、アモキシシリンはベータラクタマーゼ生産細菌によって引き起こされる感染症と戦うことができ、アモキシクラフはペニシリン耐性感染の治療に特に役立ちます。

アモキシクラフは、気道感染症、副鼻腔炎、急性および慢性耳感染症、尿路感染症、皮膚および軟部組織感染症、その他の感染症など、さまざまな細菌感染症の治療に広く使用されています。

抗生物質に対する耐性の発生を防ぎ、副作用のリスクを最小限に抑えるために、医師が処方された場合にのみAmoxiclavを使用し、推奨される投与量と治療期間に従うことが重要です。

適応症 アモキシクラブ

1. 上気道感染症：

   • 急性副鼻腔炎
   • 急性中耳炎
   • 咽頭炎と扁桃炎

2. 下気道感染症：

   • 急性気管支炎および慢性気管支炎の悪化
   • 肺炎（特に「非定型」バクテリアが標準的な抗生物質で治療されていない場合）

3. 尿路感染症：

   • 膀胱炎
   • 腎lone腎炎
   • 医療機器に関連する感染症（例：カテーテル）

4. 皮膚および軟部組織感染症：

   • 膿瘍
   • 潰瘍
   • 創傷感染
   • 動物と人間の咬傷

5. 骨と関節感染症：

   • 骨髄炎
   • 敗血症性関節炎

6. 歯原性感染症：

   • 歯周炎
   • 歯科処置からの感染性合併症

7. その他の感染症：

   • 外科的処置後に発生する感染症
   • 腹腔内感染
   • 感染症に関連する敗血症

薬力学

アモキシシリン：

• 作用メカニズム：アモキシシリンはペニシリンクラスに属し、細菌細胞壁の合成を阻害することによりその細菌性作用を発揮します。それは、細菌細胞壁の主要成分であるペプチドグリカンの形成に関与するトランスペプチダーゼと呼ばれるタンパク質に結合し、それらがスプライシングを防ぎ、壁の弱体化と破壊をもたらします。
• 作用スペクトル：アモキシシリンは、グラム陽性およびグラム陰性の微生物を含む広範囲の細菌に対して活性があります。アモキシクラフは一般に、多くのグラム陽性およびグラム陰性の微生物や、いくつかの嫌気性細菌を含む、広範囲の細菌に対して活性があります。ここにそれらのいくつかがあります：

グラム陽性細菌：

• 肺炎連鎖球菌
• Streptococcus pyogenes
• ストレプトコッカスビリダン
• 黄色ブドウ球菌（敏感な場合）
• Enterococcus faecalis
• Corynebacterium diphtheriae
• リステリアモノサイトゲネス

グラム陰性細菌：

• インフルエンザヘモフィルス
• Moraxella Catarrhalis
• 大腸菌
• Klebsiella pneumoniae
• Proteus mirabilis
• サルモネラ属
• Shigella spp。
• Helicobacter Pylori（他の根絶薬と組み合わせて）

嫌気性細菌：

• Bacteroides fragilis
• クロストリジウムperfringens
• PeptoStreptococcus spp。
• Prevotella spp。

クラブラン酸：

• 作用メカニズム：クラブラン酸は、アモキシシリンのベータラクタムリング全般メカニズムを分解する酵素であるベータラクタマーゼの阻害剤です。これらの酵素に結合し、それらの作用を防ぎ、アモキシシリンを分解から保護します。
• 作用のスペクトル：クラブラン酸自体は細菌に対する活性はほとんどありませんが、アモキシクラフでのその主な役割は、アモキシシリンをベータラクタマーゼによって破壊されることから保護することです。これにより、アモキシシリンは、通常ベータラクタマーゼを産生し、抗生物質に耐性になるものを含む、広範囲の細菌に対して効果的になります。

薬物動態

1. 吸収：アモキシシリンとクラブラン酸は、通常、経口投与後に胃腸管から急速かつ完全に吸収されます。食物は吸収が遅くなる可能性がありますが、通常、血液に吸収される薬物の量には影響しません。
2. 分布：アモキシクラフの両方の成分は、肺、中耳、滑液、尿、胆汁などのさまざまな組織や体液に分布しています。
3. 代謝：アモキシシリンとクラブラン酸は、肝臓でほぼ完全に代謝されます。それらはアクティブな代謝物を形成しません。
4. 排泄：両方の成分は、主に変化しない形の腎臓によって排出されます。少量は腸から排泄されます。
5. 半減期：アモキシシリンの半減期は約1〜1.5時間で、クラブラン酸の半減期は約1時間です。これは、日中のこれらの期間を考慮して薬物を使用できることを意味します。

妊娠中に使用する アモキシクラブ

アモキシシリンとクラブラン酸を含む薬物アモキシクラフは、通常、医師に相談することなく妊娠中に使用することをお勧めしません。ただし、場合によっては、医師は、薬物の潜在的な利益が胎児に対する潜在的なリスクを超えると判断する場合があります。

アモキシクラフの主要成分であるアモキシシリンは、一般に妊婦にとって比較的安全であると考えられています。ただし、クラブラン酸は下痢やその他の副作用のリスクを高める可能性があります。さらに、妊娠中の抗生物質に対する標準的な推奨事項は、医学的必要性、個々の状況、およびその他の要因に応じて変化する場合があります。

禁忌

1. 過敏症：アモキシシリン、クラブラン酸、または他のペニシリンに対して既知の過敏症の人は、アモキシクラフを避けるべきです。
2. 単核球症型感染症：アモキシクラフの使用は、麻薬のリスクのために単核球症症候群を伴う感染症では推奨されません。
3. 重度の肝障害：重度の肝障害のある患者は、無酸素lavを慎重に服用するか、その使用を避けるべきです。
4. アレルギー反応の病歴：他のベータラクタム抗生物質（セファロスポリンまたはカルバペネムなど）に対するアレルギー反応の既往歴のある患者は、アモキシシリンまたはクラブラン酸に対するアレルギー反応のリスクが高くなる可能性があります。
5. 小児および青年：子供や青年におけるアモキシクラフの使用には、特に投与量に関して、医師による特別な注意と監督が必要です。
6. 妊娠と母乳育児：妊娠中および母乳育児中のアモキシクラフの使用は、極端な必要性と医療監督下でのみ許可される場合があります。
7. 下痢と重複感染：アモキシクラフを含む抗生物質の使用は、下痢を引き起こし、重複感染のリスクを高める可能性があります。
8. 長期使用：アモキシクラフの長期使用は、微生物の耐性の発生につながる可能性があるため、薬物は医師によって処方された場合にのみ注意して使用する必要があります。

副作用 アモキシクラブ

1. 消化器障害：下痢、吐き気、嘔吐、胃の痛み、消化不良、および発育症が起こる可能性があります。
2. アレルギー反応：ur麻疹、pruritus、皮膚発疹、血管浮腫、アナピラクトショック、その他のアレルギー症状を含む。
3. 肝臓酵素の活性の増加：肝機能の指標の変化が発生する可能性があります。
4. 心拍数の増加：一部の患者では頻脈が発生する場合があります。
5. 日光に対する感受性の向上：日光に対する感受性の増加を経験する人もいれば、日焼けや太陽皮膚炎につながる可能性があります。
6. 頭痛とめまい：これらの症状は、一部の患者ではアモキシクラフを服用しているときに発生する可能性があります。
7. 血液組成の変化：貧血、白血球減少症、血小板減少症が発生する可能性があります。
8. ジスバクテリア症：抗生物質の使用は、腸微生物叢の変化と異性体症の発生につながる可能性があります。

過剰摂取

1. 胃腸障害：過剰摂取は、吐き気、嘔吐、下痢、消化不良など、この薬物に特徴的な副作用の急激な増加につながる可能性があります。
2. アレルギー反応：一部の患者は、じんましん、かゆみ、顔の腫れ、呼吸困難、アナフィラキシーショックなどのアレルギー反応を発症する場合があります。
3. 肝臓および腎臓の障害：過剰摂取は、肝臓や腎臓に毒性効果をもたらす可能性があり、腎臓の肝臓の酵素のレベルの増加と腎不全の徴候が現れる可能性があります。
4. 神経毒性効果：一部の患者は、頭痛、めまい、意識障害、発作などの神経毒性症状を経験する場合があります。

他の薬との相互作用

1. Probenecid：Probenecidは、アモキシシリンの排泄を遅くする可能性があり、血液のレベルが上昇し、作用時間が増加する可能性があります。
2. アロプリノール：アロプリノールは、アモキシシリンと同時に使用すると、皮膚発疹のリスクを高める可能性があります。
3. 抗凝固剤：アモキシシリンは、ワルファリンなどの抗凝固剤の効果を増加させる可能性があり、凝固時間の増加と出血のリスクの増加につながる可能性があります。
4. 消化管に影響を与える薬物：制酸剤、鉄を含む薬物、または腸内per動物のゆっくりとした薬物は、アモキシシリンの吸収を減らす可能性があり、それがその有効性の低下につながる可能性があります。
5. メトトレキサート：アモキシシリンは、特に高用量でのメトトレキシートの毒性を増加させ、血中濃度を上げ、副作用を悪化させる可能性があります。