アモキシシリン

アモキシシリンは、広範囲の細菌感染症の治療に使用されるペニシリン基の抗生物質です。それはペニシリンの半合成誘導体であり、幅広い抗菌作用を持っています。

アモキシシリンは、細菌細胞壁合成を阻害することにより作用します。細菌が細胞壁を実行可能に保ち、増殖させるために使用するタンパク質に結合します（ペニシリン結合タンパク質）。この破壊は、細胞壁の構造の弱体化につながり、最終的に細菌の溶解（破壊）を引き起こします。

適応症 アモキシシリン

1. 呼吸器感染症：

   • 急性副鼻腔炎
   • 急性気管支炎および慢性気管支炎の悪化
   • 肺炎
   • 扁桃炎（扁桃腺の炎症）

2. 耳、喉、鼻感染症：

   • 中耳炎（耳の炎症）
   • 咽頭炎（喉の痛み）。

3. 尿路感染症：

   • 膀胱炎（膀胱の炎症）
   • 腎lone腎炎（腎臓の炎症）

4. 皮膚および軟部組織感染症：

   • セルライト
   • 膿瘍
   • 創傷感染

5. 胃腸感染症：

   • 腸チフスと腹膜
   • サルモネラ症感染症

6. 婦人科感染症：

   • 子宮内膜炎（子宮の粘膜の炎症）
   • Go病（他の抗生物質と組み合わせて使用する場合）

7. その他の感染症：

   • 敗血症
   • 腹膜炎（腹膜の炎症）。
   • 外科的処置に関連する感染症

薬力学

1. 作用メカニズム：アモキシシリンは、細菌の死につながる細菌細胞壁の合成を阻害します。それは、細菌細胞壁の主成分であるペプチドグリカンの形成に関与するトランスペプチダーゼと呼ばれるタンパク質に結合します。これは、ペプチドグリカン合成の破壊と細胞壁の弱体化につながり、最終的に細菌細胞の死につながります。
2. 作用のスペクトル：アモキシシリンは一般に、グラム陽性の広範囲に対抗して活動しています。

グラム陽性細菌：

• 肺炎連鎖球菌
• Streptococcus pyogenes

グラム陰性細菌：

• インフルエンザヘモフィルス
• Moraxella Catarrhalis
• 大腸菌
• Proteus mirabilis
• サルモネラ属
• Shigella spp。
• Neisseria gonorrhoeae
• Neisseria Meningitidis
• Helicobacter pylori（プロトンポンプ阻害剤と組み合わせて）
• Streptococcus Agalactiae
• Enterococcus faecalis
• 黄色ブドウ球菌（メチシリン感受性株）
• ストレプトコッカスビリダン
• Corynebacterium spp。
• リステリアモノサイトゲネス

3. 耐性：一部の細菌は、アモキシシリンのベータラクタムリングを加水分解し、それを非アクティブにする酵素であるベータラクタマーゼの産生により、アモキシシリンに耐性がある可能性があります。この問題を克服するために、アモキシシリンを含むアモキシシリンを含むいくつかの薬物にクラブラン酸などのベータラクタマーゼ阻害剤を加えて、アモキシシリンが分解されないようにします。

薬物動態

1. 吸収：アモキシシリンは通常、経口投与後に胃腸管から急速かつ完全に吸収されます。食品はその吸収に大きく影響しません。
2. 分布：アモキシシリンは組織と体液に分布しています。肺、中耳、滑液、尿、胆汁など、ほとんどの組織や液体に浸透します。
3. 代謝：アモキシシリンは実際に体内で代謝されていません。それは、細菌細胞壁の合成を阻害することにより、抗菌剤として作用します。
4. 排泄：アモキシシリンの約60〜70％は、腎臓から変化しない形で排泄されます。残りは腸から排泄されます。
5. 半減期：体からのアモキシシリンの半減期は約1時間です。これは、この期間を考慮に入れて、1日に数回取ることができることを意味します。

妊娠中に使用する アモキシシリン

アモキシシリンは一般に、妊娠中に使用する最も安全な抗生物質の1つと考えられています。ただし、妊娠中の薬物の使用は、医師の監督の下でのみ行う必要があります。妊娠中にアモキシシリンを服用し始める前に、必ず医師または産科婦人科医に相談してください。

あなたの医師は、母親の抗生物質の利点と赤ちゃんの潜在的なリスクを評価する必要があります。また、現在の健康状態、妊娠段階、およびその他の要因を考慮することも重要です。場合によっては、代替治療または他の抗生物質が好まれる場合があります。

禁忌

1. 過敏症：アモキシシリン、他のペニシリン、または他のベータラクタム抗生物質に対して既知の過敏症の人は、この薬の使用を避けるべきです。
2. 単核球症型感染症：アモキシシリンの使用は、麻薬のリスクのために単核球症症候群を伴う感染症では推奨されません。
3. 深刻な肝障害：深刻な肝障害のある患者は、アモキシシリンを慎重に服用するか、その使用を避けるべきです。
4. アレルギー：他のベータラクタム抗生物質（セファロスポリンやカルバペネムなど）に対するアレルギー反応の病歴がある患者は、アモキシシリンに対するアレルギー反応のリスクが高い可能性があります。
5. 小児および青年：小児および青年におけるアモキシシリンの使用には、特に投与量に関して、医師による特別な注意と監督が必要です。
6. 妊娠と母乳育児：妊娠中および母乳育児中のアモキシシリンの使用は、極端な必要性と医学的監督下でのみ許可される場合があります。
7. 下痢と重複感染：アモキシシリンを含む抗生物質の使用は、下痢を引き起こし、重複感染のリスクを高める可能性があります。
8. 長期使用：アモキシシリンの長期使用は、微生物の耐性の発生につながる可能性があるため、薬物は医師によって処方された場合にのみ注意して使用する必要があります。

副作用 アモキシシリン

1. 消化器障害：たとえば、下痢、吐き気、嘔吐、腹痛、消化不良、および外来症。
2. アレルギー反応：ur麻疹、pruritus、皮膚発疹、血管浮腫などの皮膚症状が発生する可能性があります。
3. 造血への影響：貧血、白血球減少症、血小板減少症などの血液形成障害が観察される場合があります。
4. 肝臓への影響：肝臓酵素活性の増加など、肝機能パラメーターの変化が発生する可能性があります。
5. 神経系：頭痛、めまい、眠気、不安、睡眠障害が発生する可能性があります。
6. アレルギー血管炎：これは、血管の炎症と内臓への損傷を特徴とするまれであるが深刻な合併症です。
7. 日光に対する感受性の増加：一部の患者は、日光に対する感受性の増加を経験し、日焼けや太陽皮膚炎につながる可能性があります。
8. 腸の微生物叢の組成の変化：アモキシシリンの使用は、ジスバクテリア症と重複の発生につながる可能性があります。

過剰摂取

1. 胃腸障害：吐き気、嘔吐、下痢、消化不良など、アモキシシリンに特徴的な副作用の急激な増加。
2. アレルギー反応：ur麻疹、かゆみ、顔面浮腫、呼吸困難、アナフィラキシーショックなどのアレルギー反応の発生の可能性。
3. 肝臓および腎臓の障害：肝臓と腎臓に対する毒性効果は、血液中の肝酵素のレベルの増加と腎不全の兆候として現れる可能性があります。
4. 神経学的症状：頭痛、めまい、意識障害、発作などの神経毒性症状。

他の薬との相互作用

1. Probenecid：Probenecidは、アモキシシリンの排泄を遅くする可能性があり、血液のレベルが上昇し、作用時間が増加する可能性があります。
2. 抗生物質：アモキシシリンとテトラサイクリンやマクロライドなどの他の抗生物質を組み合わせると、両方の薬物の有効性が低下する可能性があります。
3. 消化管に影響を与える薬物：制酸剤、鉄を含む薬物、または腸内per動物のゆっくりとした薬物は、アモキシシリンの吸収を減らす可能性があり、それがその有効性の低下につながる可能性があります。
4. 抗凝固剤：アモキシシリンは、ワルファリンなどの抗凝固剤の効果を増加させる可能性があり、凝固時間の増加と出血のリスクの増加につながる可能性があります。
5. メトトレキサート：アモキシシリンは、特に高用量でのメトトレキシートの毒性を増加させ、血中濃度を上げ、副作用を悪化させる可能性があります。