化膿性咽頭炎にアモキシシリン：効き目、使用方法

抗生物質は化膿性扁桃炎の治療によく用いられる非常に一般的な薬です。多くの患者には、アモキシシリン、アンピシリン、セファレキシンなどのペニシリン系またはセファロスポリン系の抗生物質が処方されます。アモキシシリンは扁桃炎の治療に最もよく用いられる抗生物質であり、手頃な価格で効果が高く、比較的安全です。

アモキシシリンは喉の痛みに使えますか？

狭心症は、ほとんどの場合、微生物由来の病気で、口蓋扁桃に炎症を起こします。狭心症（医学界では「扁桃炎」と呼ばれます）の場合、腎機能障害、リウマチ、中耳炎などの合併症を引き起こすことが多いため、ほとんどの場合、抗生物質が処方されます。

どの抗生物質を選択するかは医師が決定します。結局のところ、薬は同等の効果と安全性を備えていなければなりません。アモキシシリンは幅広い抗菌作用を持ち、潜行性の病気に早く対処できるため、多くの場合、第一選択薬となります。

狭心症は連鎖球菌やブドウ球菌といった細菌によって引き起こされることが多いため、ペニシリン系薬剤（アモキシシリンを含む）による治療は完全に正当化されます。ただし、ペニシリン系薬剤にアレルギー反応を起こしやすい体質の患者に限って、狭心症の治療にアモキシシリンを投与すべきではありません。そのような場合、医師はフルオロキノロン系薬剤やマクロライド系薬剤などの他の薬剤を処方します。

適応症 喉の痛みにアモキシシリン。

しかし、喉の痛みの治療には必ずしも抗生物質が用いられるわけではありません。抗生物質を処方するには、明確な適応症が必要です。特にアモキシシリンはどのような場合に処方されるのでしょうか？

• 扁桃腺の表面に目に見える化膿性のプラークがある場合。
• 重度の発熱が長引く場合。
• 顎下リンパ節の腫大を伴う。
• 狭心症に特有ではない他の症状が現れた場合。

上記の場合、医師は成人患者に抗生物質療法を必ず勧めます。臨床検査の結果を待つ必要もありません。扁桃炎の症状とインフルエンザなどのウイルス性疾患を混同しないことが重要です。ご存知の通り、抗生物質はウイルスに対しては無力であり、害を及ぼすだけです。

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化膿性扁桃炎およびヘルペスに対するアモキシシリン

化膿性扁桃炎は、アモキシシリンなどの抗生物質の服用が直接的な適応となります。膿性の分泌物は微生物の侵入の主な兆候と考えられており、抗生物質で抑制できます。

ウイルスや真菌によって引き起こされる喉の痛みを治療しても意味がありません。ちなみに、真菌性扁桃炎は、真菌感染症に典型的なカッテージチーズのような膜が化膿性の膜と混同されることが多いため、化膿性の喉の痛みと間違われることがよくあります。

アモキシシリンはヘルペス性咽頭炎にも効果がありません。ヘルペスはウイルス感染症であり、特別な抗ウイルス薬でしか治療できないためです。ヘルペスウイルスは細胞のDNAに侵入して増殖することができます。抗生物質は細胞に侵入してウイルスDNAを破壊することはできません。抗ウイルス薬だけがこれを可能にできるのです。

アモキシシリンは、ヘルペス性咽頭炎にウイルス感染に加え、細菌由来の二次感染を伴う場合に使用できます。また、合併症を避けるため、血液組成の著しい変化と重度の発熱が長引いている場合にも、抗生物質を処方することができます。

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リリースフォーム

アモキシシリンはいくつかの薬剤形態で入手可能です。

• 250mgのカプセル製剤（1袋に16カプセル入り）。
• 500mgのカプセル製剤（1袋に16カプセル入り）。
• 懸濁液を調製するための顆粒製剤（包装 - ボトル）。

アモキシシリン 500 は、その使いやすさから、喉の痛みの治療に最も広く使用されています。成人患者は、アモキシシリン 500 を 1 回 1 カプセルずつ 1 日 3 回服用するという標準的な治療計画を使用するのが最も一般的です。

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薬力学

アモキシシリンはペニシリン系抗生物質の代表的な薬剤です。この薬剤は、連鎖球菌、ブドウ球菌、そして混合感染症に効果を発揮します。

この抗生物質の喉の痛みに対する作用機序は、微生物感染の発生部位の炎症組織に侵入し、アモキシシリンが微生物細胞壁の形成に不可欠な物質の産生を阻害することです。その結果、病原微生物は発育・増殖能力を失います。抗生物質の効果が持続すると、微生物は自身の細胞壁を修復する機能も失い、死に至ります。

アモキシシリンは、症状と臨床検査結果によって細菌性であることが確認され、合併症のない臨床状況において咽頭炎の治療に使用されます。この抗生物質は真菌やウイルスには効果がありません。

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薬物動態

アモキシシリンは、喉の痛みにほぼ即効性を示します。この抗生物質は生物学的利用能が高く、経口投与後、約93%が血流に入ります。これが、薬の迅速かつ効果的な作用の理由であり、体内のほとんどの組織と体液に速やかに分布します。

高いバイオアベイラビリティのため、薬剤を大量に投与する必要はありません。他の抗生物質のバイオアベイラビリティと比較すると、例えばフェノキシメチルペニシリンでは50%であるのに対し、アンピシリンでは40%以下です。そのため、上記の薬剤の投与量は常に高くなります。

アモキシシリンは血漿タンパク質への結合力が弱く、この結合率は 17% と推定されます。

250mgまたは500mgを単回投与した場合、最大血漿濃度は1～2時間以内に検出されます。半減期は1～1.5時間です。

この薬は実質的に代謝されません。主に尿路から体外に排出されますが、少量は便として排出されます。

胃の中に食物が存在することは、アモキシシリンの吸収の質に影響を与えません。

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投薬および投与

アモキシシリンは、朝食後、昼食後、夕食後の 1 日 3 回服用してください。

合併症のない一般的な扁桃炎の場合、1回の投与ごとに500 mgの抗生物質が処方されます。

喉の痛みに対するアモキシシリンの標準的な投与期間は5～7日間です。症状が長引いたり、様々な合併症が生じたりした場合は、医師が750mgを1日3回に増量して処方することがあります。

喉の痛みにアモキシシリンは何回服用すればよいですか？ 服用量に関わらず、1日3回服用します。

喉の痛みにアモキシシリンを何日間服用すればよいですか？治療期間は、病気の進行度に応じて5日から14日間です。いずれの場合も、患者の状態が正常に戻った後も、抗生物質の投与は2～3日間継続されます。

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成人の喉の痛みに対するアモキシシリン

成人の狭心症の治療において、アモキシシリンは化膿性疾患を発症した場合にのみ使用されます。化膿性分泌物は微生物病変の存在を示しており、高品質の抗生物質、この場合はアモキシシリンを使用することで症状を止められます。

扁桃腺がきれいで、膿の塊や歯垢がない場合、ウイルスや真菌による感染症に抗生物質を処方しても全く意味がありません。

アモキシシリンは、胃や腸の潰瘍性炎症疾患、リンパ性白血病、伝染性単核球症を患っている人は服用しないでください。

医師が喉の痛みの治療にアモキシシリンを処方した場合、処方された治療計画を厳守してください。指示された用量、服用頻度、服用回数を勝手に変更したり、医師の許可なく治療を中止したりすることはできません。このような軽率な行動は、細菌耐性の発現につながり、痛みを伴う症状の再発や治療のさらなる合併症につながる可能性があります。

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小児の喉の痛みに対するアモキシシリン

小児期には、喉の痛みの治療にアモキシシリンを使用することは珍しくありません。12歳を過ぎると、抗生物質の投与量は成人と同じになります。これは、体重が40kgを超える10歳以上の小児にも当てはまります。

アモキシシリンは、小児にはカプセルではなく懸濁液として投与されます。投与量は以下のように決定されます。

• 5～10歳の小児には、朝、昼、夕方にアモキシシリン250 mgを投与します。
• 2～5歳の子供には、体重1kgあたり20mgの薬剤を投与します（これは1日あたりの投与量であり、3回に分けて投与する必要があります）。

アモキシシリンは、咽頭炎の治療に乳児だけでなく新生児にも使用できます。乳児の場合、投与量は個別に計算され、抗生物質療法の期間は合計12日間です。

赤ちゃん用のアモキシシリン懸濁液を調製するには、薬剤の入ったボトルに水（ディスペンサーの線まで）を加え、軽く振ってよく混ぜます。

得られた懸濁液は、涼しい場所に 2 週間以内という短期間で保存できます。

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妊娠中に使用する 喉の痛みにアモキシシリン。

妊婦によるアモキシシリンの使用は医師が決定する必要があります。抗生物質を処方する前に、医師は以下の点を考慮します。

• アモキシシリンには胎盤保護作用を克服する力があり、その効果は他の抗生物質（アプミシリンなど）よりも高いです。
• アモキシシリンが新生児の出生異常の発症に影響を及ぼすという証明された証拠はまだありません。
• アモキシシリンは速やかに体内から排出されます。
• アモキシシリンによる治療中の副作用は、妊娠の経過および胎児の子宮内発育に悪影響を及ぼす可能性があります。

上記の事実をすべて考慮すると、一つだけ言えることがあります。喉の痛みにアモキシシリンを処方するのは、絶対にそれなしでは済まない場合にのみ可能です。それ以外の場合は、リスクを冒さない方が賢明です。抗生物質による治療は避けるべきです。

妊娠前半におけるアモキシシリンの使用は最も望ましくなく、授乳中は禁止されています。

喉の痛みの治療にアモキシシリンを自己投与することは固く禁じられています。

禁忌

アモキシシリンを喉の痛みに服用することに関する禁忌は比較的少ないですが、禁忌は存在するため、この治療を受ける患者はそれらを認識しておく必要があります。

• ペニシリン系薬剤に対する過敏症。
• ペニシリン系またはセファロスポリン系の抗生物質に対するアレルギー反応（交差反応が発生する場合があります）。
• リンパ性白血病および伝染性単核球症。
• 相対的禁忌は次のとおりです。
• 消化管における急性炎症および潰瘍性びらん性プロセス。
• 重度の肝機能障害および腎機能障害;
• 妊娠。

授乳中にアモキシシリンが処方された場合、授乳は一時的に中止されます。ほとんどの母親は、抗生物質の最後の投与から約5日後に授乳を再開します。

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副作用 喉の痛みにアモキシシリン。

アモキシシリン服用中に起こりうる副作用は比較的少ないです。最も一般的なものは以下のとおりです。

• 皮膚の発疹、かゆみ、赤み、アレルギー性の腫れ;
• 尿中に結晶が現れる;
• 肝酵素のわずかな上昇;
• 一過性の白血球減少症、貧血、プロトロンビン時間の一時的な増加。
• 興奮状態、頭痛、睡眠障害。

原則として、ここに挙げた症状はすべて一時的なものです。抗生物質アモキシシリンの服用を中止すれば、追加の治療をすることなくすぐに治まります。

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過剰摂取

抗生物質を大量に服用しても、通常は特別な症状は現れません。副作用が出る可能性は否定できません。

過剰摂取の疑いがある場合は、患者の胃を洗浄し、吸着剤を与えることが推奨されます。

アモキシシリンの摂取量が多すぎる場合、医師は対症療法と組み合わせて血液透析を行うことがあります。

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他の薬との相互作用

アモキシシリンとアロプリノールを同時に服用することはお勧めできません。皮膚の発疹が現れる場合があります。

アモキシシリンは内服避妊薬の作用を阻害します。

アモキシシリンは制酸剤や殺菌抗生物質（クロラムフェニコール、テトラサイクリンなど）と併用しないでください。これらの薬剤はアモキシシリンの吸収と効果に悪影響を及ぼします。

プロベネシドは腎臓によるアモキシシリンの排泄を阻害します。

アモキシシリンおよび抗凝固剤と併用すると、出血期間およびプロトロンビン指数が増加する可能性があります。

保管条件

アモキシシリンカプセルおよび懸濁液は、子供の手の届かないところに室温で保管してください。

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賞味期限

アモキシシリン懸濁液を調製するためのカプセルおよび顆粒は3年間保存されます。調製した懸濁液は少なくとも2週間保存されます。

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レビュー

アモキシシリンで狭心症の治療を受けたほぼすべての患者が、この抗生物質の高い有効性を証明しています。この薬が化膿性狭心症の第一選択薬とみなされているのも無理はありません。効果は顕著で、副作用は少なく、価格も手頃で、実質的に安全です。アモキシシリンが消化不良、大腸炎、またはアレルギーを引き起こすのはごくまれです。

アモキシシリンによる治療において最も重要なことは、抗生物質療法のルールに違反しないことです。医師の処方した治療を恣意的に中断したり、抗生物質を内服（例えばうがい）する代わりに外用したり、投与量や投与頻度を調整したりすることはできません。これらの違反はすべて、細菌が抗菌薬に対する耐性を獲得する原因となり、その結果、治癒が非常に困難な疾患を発症します。

できるだけ早く治療を開始し、アモキシシリンを正しく（医師の指示通りに）服用すれば、数日以内に合併症を起こさずに喉の痛みを治すことができます。

喉の痛みにアモキシシリンの代わりになるものは何ですか?

医師がアモキシシリンを処方したが、薬局で入手できなかった場合、代わりに抗生物質類似体を購入することは可能です。そのような抗生物質には以下のようなものがあります。

• アモキシル錠;
• アモファスト錠;
• B-Moxカプセル;
• グラキシモールカプセルまたは粉末;
• グラモックスカプセルまたは粉末;
• イラモックスカプセル;
• イラモックス顆粒;
• オスパモックス（顆粒、粉末、カプセル、錠剤の形で入手可能）
• フレモキシン錠;
• ハイコンシルカプセルまたは粉末。

さらに、アモキシシリンを含む配合薬を使用することもできます。このような薬剤の中で最も人気のあるものは、アモキシクラブ、アモキシル、オーグメンチン、ベタクラブ、テラクラブ、フレモクラブです。

喉の痛みにはアモキシシリンかアジスロマイシン？

どの抗生物質が優れているかは相対的な問題です。多くの場合、医師はアモキシシリンを選択します。この抗生物質は、治療の有効性、有用性、安全性を最大限に高めるすべての特性を兼ね備えているためです。そのため、医師は扁桃炎の治療にアモキシシリンを強く推奨しています。

しかし、検査によって細菌がペニシリンに耐性があることが示された場合、または患者がペニシリンにアレルギーがある場合、そのような場合にはアジスロマイシンが確実に選択されます。抗菌作用の範囲に関して、この薬はアモキシシリンより決して劣っていません。

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喉の痛みにはアモキシクラブかアモキシシリン？

薬剤の薬理学的特性と組成を分析すると、アモキシクラブはアモキシシリンに比べてより汎用性が高く、強力な抗生物質であることがわかります。アモキシクラブは、ペニシリン系抗生物質に耐性を持つ微生物さえも破壊します。しかし、実際には、これらの薬剤の効果はほぼ同じで、喉の痛みはほぼ同じ時間で治ります。

細菌がペニシリンに対して感受性がない場合は、医師はアモキシクラブもアモキシシリンも処方することはありません。

喉の痛みにアモキシシリンが処方されているが、薬局で入手できない場合は、この薬をアモキシクラブに置き換えることができます。

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