アミグレニン

アミグレニン (コハク酸スマトリプタン) は、急性片頭痛発作の治療に使用される薬です。アミグレニンの主な有効成分であるスマトリプタンは、脳内の拡張した血管を狭め、痛みの神経信号をブロックするセロトニン受容体作動薬 (5-NT1) です。これは、片頭痛の発作に伴う痛みの強さだけでなく、吐き気、嘔吐、光や音に対する過敏症などの関連症状を軽減するのに役立ちます。

アミグレニンは、錠剤、舌下錠、点鼻スプレー、注射など、さまざまな剤形で摂取できます。この薬は通常、最良の効果を達成するために、片頭痛の始まり、つまり最初の兆候が現れたときに使用されます。ただし、アミグレニンの使用は医師の監督の下で行われるべきであることを覚えておくことが重要です。医師は患者の個々の特性と片頭痛の性質に応じて最適な投与量と適用計画を決定します。

適応症 アミグレナ

1. 前兆の有無にかかわらず、急性片頭痛発作が起こります。
2. 片頭痛発作に伴う痛みの強度の軽減。
3. 吐き気、嘔吐、写真や音への過敏症などの関連する片頭痛症状の軽減。

薬力学

アミグレニン (コハク酸スマトリプタン) の薬力学は、脳内の拡張した血管を狭める能力に関連しており、片頭痛の症状を軽減するのに役立ちます。

スマトリプタンの主な作用機序は、脳内の血管セロトニン受容体 (5-NT1B/1D) に対する作用によるものです。スマトリプタンがこれらの受容体に結合すると、拡張した血管が狭くなり、これが片頭痛の主な原因の 1 つです。

さらに、スマトリプタンには抗炎症作用もあり、脳内の一部の疼痛メディエーターの活性を低下させる可能性があります。

アミグレニンの有効性は通常、痛みの強さの軽減、光や音に対する感受性の低下、片頭痛発作に伴う吐き気や嘔吐などの関連症状の軽減によって証明されます。

薬物動態

1. 吸収: スマトリプタンは、皮下または静脈内投与後、通常、迅速かつ完全に吸収されます。
2. 分布：体全体によく分布し、血液脳関門を通過して脳のセロトニン受容体に到達します。
3. 代謝: スマトリプタンは肝臓で代謝され、いくつかの活性代謝物と不活性代謝物が形成されます。主なものはインドール酢酸です。
4. 排泄: スマトリプタンは主に代謝産物の形で腎臓から排泄されますが、胆汁とともに微量ですが排泄されます。
5. 半処分: スマトリプタンの除去 人生の半分 本体からの持続時間は約2時間です。

妊娠中に使用する アミグレナ

妊娠中のスマトリプタンの使用は一般に推奨されず、特に胎児の器官形成が最も活発な妊娠初期には推奨されません。スマトリプタンは胎盤に浸透し、発育中の胎児に影響を与える可能性があり、先天異常を引き起こす可能性があります。

ただし、場合によっては、母親への利益が胎児への潜在的なリスクを上回る場合、医師は妊娠中にスマトリプタンを処方することを決定することがあります。これは、他の治療法が効果がない、または利用できない重度の片頭痛の場合に特に関連すると考えられます。

禁忌

1. 心血管疾患: この薬は虚血性心疾患、動脈性高血圧、狭心症、一過性虚血発作、心筋梗塞およびその他の心血管疾患には禁忌です。
2. 腎不全: アミグレニンは、薬物の代謝が低下し、活性物質が体内に蓄積される可能性があるため、腎機能が低下している患者には注意して使用する必要があります。
3. 肝臓 失敗: 肝機能障害のある患者も、薬物代謝が遅くなる可能性があるため、アミグレニンを慎重に使用する必要があります。
4. スマトリプタンまたはその他に対する過敏症 の成分 薬: スマトリプタンまたはアミグレニンの他の成分に対して過敏症があることがわかっている人は、その使用を控えてください。
5. 他の薬との併用: アミグレニンは、エルゴタミンまたはその誘導体を含む薬剤、および一連のモノアミンオキシダーゼ阻害剤 (MAOI) の薬剤と併用することは推奨されません。
6. 妊娠と授乳: 妊娠中または授乳中のアミグレニンの安全性は確立されていないため、使用する前に医師に相談することが重要です。
7. 小児の年齢: 小児および青少年におけるアミグレニンの使用に関するデータは限られているため、このカテゴリーの患者への使用は特に注意し、医師の監督の下で行う必要があります。

副作用 アミグレナ

1. 灼熱感、しびれ、または熱さ: これらの症状は、顔、首、四肢の皮膚に発生することがあります。通常は自然に治りますが、まれに医師のアドバイスが必要な場合もあります。
2. 頭痛： 一部の患者は、アミグレニンを服用した後に軽度から中等度の頭痛を経験することがあります。
3. 倦怠感 : 疲労感や眠気も、この薬の使用による副作用の 1 つである可能性があります。
4. 筋肉痛または筋力低下: アミグレニンを服用した後に筋肉痛や筋力低下を経験する患者もいます。
5. 血圧の変化: 一部の患者は、薬の使用後に血圧の変化を経験することがあります。
6. まれな副作用: まれに、蕁麻疹、かゆみ、腫れ、アナフィラキシーなどのアレルギー反応が起こる場合があります。

過剰摂取

1. 副作用の増加: これには、頭痛、めまい、吐き気、嘔吐、心拍数の上昇、および薬物に対する正常な反応に特徴的なその他の症状が含まれる場合がありますが、より強化され、より重度になります。
2. 血管収縮: スマトリプタンは血管を収縮させるため、過剰に使用すると過度の血管収縮を引き起こす可能性があり、心血管疾患に苦しむ人にとっては危険です。
3. 重篤な心臓合併症: スマトリプタンを過剰摂取した場合、心臓の仕事量が増加し、不整脈や心筋梗塞を引き起こす可能性があります。

他の薬との相互作用

1. セロトニン増強薬: スマトリプタンと、セロトニン再取り込み阻害剤（選択的セロトニン再取り込み阻害剤や三環系抗うつ薬など）など、体内のセロトニンレベルを上昇させる他の薬剤との併用は、セロトニン過剰症候群のリスクを高める可能性があります。
2. QT間隔延長薬: スマトリプタンは、抗不整脈薬や特定の抗生物質などの QT 間隔延長薬と併用すると、不整脈、特にトルサード ド ポワントのリスクを高める可能性があります。
3. 抗真菌薬: ケトコナゾールやイトラコナゾールなどのアゾール系抗真菌薬とスマトリプタンを併用すると、スマトリプタンの血中濃度が上昇し、その毒性作用が増大する可能性があります。
4. 肝酵素を阻害する薬：肝酵素阻害剤（シメチジンやリトナビルなど）はスマトリプタンの血中濃度を上昇させる可能性があるため、起こり得る副作用について注意深く監視する必要があります。
5. 血圧を上げる薬: スマトリプタンは血圧を上昇させる可能性があるため、降圧薬やその他の血圧を上昇させる可能性のある薬を服用している患者には注意して使用する必要があります。