オムノポン

オムノポンには催眠作用、鎮痛作用、鎮咳作用があります。

適応症 オムノポナ

以下の条件で使用されます。

• 火傷または怪我;
• 急性心筋梗塞;
• 悪性の腫瘍。
• 腸、腎臓、または肝臓内で疝痛が発生する。
• 外科手術後の一定期間。

リリースフォーム

薬剤は皮下注射用の 1% または 2% の薬剤物質の形で放出されます。

薬力学

この薬は麻薬性鎮痛剤で、一定量のアヘンアルカロイド（50%がモルヒネ）を含んでおり、その主な特性はすべてこの成分の作用によるものです。

オムノポンは顕著な鎮痙作用および鎮痛作用を有しますが、その鎮痛作用はモルヒネよりも弱いです。この作用は、オムノポンがオピオイド末端と相互作用することで説明でき、その結果、疼痛インパルスの伝達が阻害され、疼痛感覚の知覚が変化することが示唆されています。

この薬の成分（ナルコチンとパパベリンを含む物質）は平滑筋のけいれんを緩和します。そのため、腎臓や肝臓の疝痛などの痛みには、モルヒネよりも効果的なため、この薬の使用が推奨されます。

薬物動態

モルヒネと血漿タンパク質の合成率は30～35%です。静脈内投与の場合は20分後、皮下投与の場合は50～90分後にCmaxが記録されます。半減期は2～3時間です。モルヒネは主に腎臓から未変化体または代謝産物として排泄されます。

コデインの少量はタンパク質と合成され、肝臓で代謝されます（10%がモルヒネに変換されます）。コデイン、モルヒネ、およびその代謝産物は腎臓から排泄されます。

パラモルヒネの薬物動態特性はコデインに似ています。

パパベリンはタンパク質の合成に関与し、腎臓で代謝され排泄されます。

ノスカピンは組織に高速で浸透します。最初の6時間後には尿中に未変化体として排泄されます（その後、抱合体として排泄されます）。その後、その代謝産物は長期間（最長1か月間）尿中に記録されます。

投薬および投与

この薬は皮下投与されます。投与量は患者の状態と痛みの程度に応じて選択する必要があります。

成人の場合、1回1mlを服用します。必要に応じて、最初の服用から4時間後に再服用できます。最大許容用量：1回30mg、1日0.1g。

2 歳以上の小児の場合、鎮痛の程度を考慮して 1 ～ 7.5 mg の範囲の用量が使用されます。

妊娠中に使用する オムノポナ

妊娠中または授乳中の女性、そして出産中は、生命に関わる徴候がある場合に限り、オムノポンを処方することができます。これは、胎児または新生児が薬物依存症を発症する可能性があるためです。

禁忌

主な禁忌：

• 呼吸不全;
• けいれん状態;
• 薬物に対する不耐性の存在
• 頭部外傷;
• ICP値の上昇
• 出血性脳卒中。
• 不整脈;
• 悪液質;
• BA;
• 腎臓または肝臓の機能に影響を与える疾患。
• 無力性イレウス;
• 高齢者;
• MAOIとの併用;
• 患者はオピオイド中毒です。

副作用 オムノポナ

オムノポンの使用により、気管支痙攣、排尿障害、抑うつ、興奮感、眠気が生じることがあります。さらに、血圧低下、めまい、幻覚、便秘、アレルギー症状、呼吸抑制が起こることもあります。

この薬は、鎮静性抗うつ薬、睡眠薬、抗ヒスタミン薬、抗精神病薬の抑制効果を増強します。また、オピオイド依存症の発症にもつながります（場合によっては、わずか2～3日の使用で十分な場合もあります）。

薬の服用を中止すると、瞳孔散大、頭痛、嘔吐、頻脈、下痢、あくび、血圧上昇などの離脱症状が現れます。これらの症状は病院で治療する必要があります。

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過剰摂取

中毒の兆候：血圧の低下、昏睡、呼吸機能の抑制、瞳孔の収縮、昏睡状態。

このような場合の治療には、オピオイド拮抗薬であるナロキソンを0.4～2mg投与します。これにより呼吸が回復します。小児には0.01mg/kgの用量で投与します。ナロキソンの効果は短期的なものであることに留意し、患者は肺の換気を維持することも重要です。

他の薬との相互作用

フェンタニルまたはプロメドールと併用すると、治療効果が増強されます。

オムノポンをトラマドール、ブトルファノールとブプレノルフィン、ナルブフィンなどの麻薬性鎮痛剤と併用することは、離脱症候群を引き起こす可能性があるため禁止されています。

この薬は麻酔薬、抗うつ薬、抗不安薬、睡眠薬と併用する場合は、呼吸機能と中枢神経系の機能が抑制されるため、用量を減らして使用する必要があります。

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保管条件

Omnopon は 15°C を超えない温度で保管する必要があります。

賞味期限

オムノポンは治療薬の製造日から36ヶ月間使用できます。

お子様向けアプリケーション

この薬は小児（2歳未満の子供）には使用できません。

類似品

この薬の類似薬としては、パントポン、スフェンタニル、モルヒネ、トリメペリジン配合フェンタニルなどがあります。

レビュー

オムノポンは、主に副作用の観点から議論されています。多くの患者が、術後にこの薬剤を麻酔注射した後、3～6時間後に吐き気と嘔吐を繰り返し、症状が緩和しなかったと訴えています。