Alit

AlitはNSAIDの薬で、2つの有効成分を含みます。

ニメスリドは鎮痛作用、抗炎症作用、解熱作用を持つ成分です。この要素は、COX-2の活性を選択的に遅くし、同時に炎症が起こる領域内でのPG結合のプロセスを抑制します。

塩酸ジシクロミンは、消化管の平滑筋のけいれんを抑えるのに役立ちます。

適応症 アリタ

それは痛みだけでなく、異なる性質を持つけいれんを解消するために使用されます。 [1], [2], [3]

リリースフォーム

薬剤の要素の解放はタブレット - 細胞包装の中の4部分 - でなされます。パックで - そのような包装 - 1。

薬力学

ニメスリドを使用すると、酵素ミエロペルオキシダーゼの放出を遅らせると同時に、食作用を伴う走化性に影響を与えることなく、遊離酸素ラジカルの生成を抑制することができます。この物質はまた、腫瘍壊死因子および他の炎症性伝導体の形成も抑制する。

塩酸ジシクロミンはコリン作動性ムスカリン終末の拮抗薬であり、さらにそれは平滑筋に直接影響を及ぼし、おそらくブラジキニンとのヒスタミン拮抗薬である。ジシクロミンはいくつかの病原菌に対して抑制効果を示しました。[4]

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薬物動態

摂取されると、ニメスリドは胃腸管から高速で吸収されます。２〜３時間後に血漿Ｃ ｍａｘ値を記録する。ニメスリドのタンパク質合成は97.5％である。代謝過程は肝臓の中で実現されます。主な代謝成分はヒドロキシニメスルイドです（薬効があります）。ニメスリドの消費された部分の約65％は尿とともに排泄され、残り（35％）は糞便によって排泄されます。

ジシクロミンの経口投与後、それは高速で吸収され、90分後にC max値に達する。半減期は4〜6時間です。排泄は、尿（79.5％）、および糞便（8.4％）とともに行われます。[6]

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投薬および投与

アリタの任命は、可能な利益と既存のリスクとの比率を慎重に評価した後にのみ行われます。

食事の後、普通の水でそれを洗い流した後、経口で薬を服用する必要があります。1日当たりの服用量は、1日当たり1〜2回の錠剤（0.1 gのニメスリド）（午前中および夜間にも）です。一日当たりのニメスリドの摂取量は0.2g以下です。治療期間は5日以内です。[12]

子供のための申請

ニメスリドは、他の鎮痛剤、小児用の短期間（10日以内）の解熱剤としての使用が承認されています。この薬は肝疾患が知られているか疑われる場合には最も避けるべきです。ニメスリドを他の肝毒性薬物と同時に処方するときには注意が必要です。[13]

6ヶ月の年齢で薬の制限の証拠があります。塩酸ジシクロミンの乳児への投与に重度の呼吸器症状（息切れ、呼吸器虚脱、無呼吸、および窒息）、痙攣、失神、筋肉低血圧、昏睡、および死亡を伴ったという症例が発表されたが、因果関係は確立されていない。[14]

妊娠中に使用する アリタ

妊娠中のAlitの割り当ては禁止されています。ニメスリドは女性の生殖能力に悪影響を及ぼす可能性があるため、妊娠を計画するときには使用できません。GHG結合を阻害する他のNSAIDと同様に、ニメスリドは動脈経路の閉鎖が早すぎる、乏尿、肺高血圧症および低水分症の発症につながる可能性があります。また、子宮頸動脈、出血、末梢型の浮腫の可能性もあります。[8]

ニメスリドが母乳に排泄されるかどうかに関するデータがないため、この薬物はHBには使用されていません。母親がDicycloverinを服用していた母乳育児中の無呼吸の1例がありました。[9]

禁忌

主な禁忌：

• 胃腸管に作用する潰瘍（活動期）
• 再発性潰瘍の存在または消化管の領域における出血の存在（歴史的に入手可能）。
• 重度の肝機能障害（肝不全）、ならびに薬物の使用に関連した肝毒性症状の既往歴。
• 肝毒性の可能性がある物質と併用する。
• 重度の腎機能障害を有する（ＣＣ値は毎分３０ｍｌ未満である）。
• 血液凝固の重度の障害
• 出血の外観がある脳血管または他の病理;
• CHの流れが激しい。
• 薬物の活性成分またはその他の成分に対する、そして他のＮＳＡＩＤと関連するこの過敏性に加えて（歴史的に）重度の不耐性。
• 薬物中毒またはアルコール中毒
• 気温の上昇やインフルエンザのような状態。
• 活動期にある外科疾患の発症に対する既存の疑い。

副作用 アリタ

薬物の使用に関連する有害な症状のうち（通常薬物の最初の7日中に出現する）： [10]

ニメスリドの影響による：

• 表皮および皮下組織の病変：そう痒、紅斑、充血、多汗症、発疹および皮膚炎がしばしば注目される。結束は、顔面の腫れ、口腔粘膜または舌、SJS、じんましん、口腔粘膜充血、PET、多形性紅斑および血管浮腫を示す。
• 消化器系の問題：消化不良、嘔吐、胸やけ、便秘、下痢、吐き気などの消化不良の症状。また、腹部や胃炎に痛みがあります。胃腸管内のメレナ、潰瘍性穿孔または出血、さらに胃腸管内口内炎および潰瘍。
• 肝機能障害：胆汁うっ滞または黄疸、ならびに肝内トランスアミナーゼの増加。雷のような性質の肝炎も時々起こることがあります（時々致命的）。[11]
• NAの働きにおける障害：頭痛、脳症、眠気およびめまい。
• 精神に関連する兆候：緊張、悪夢、および不安。
• 腎病変：血尿、浮腫、尿閉および排尿障害。腎臓、乏尿症および尿細管間質性腎炎の単一の失敗があります。
• 血液系の障害：好酸球増加症または貧血。血小板減少症または汎血球減少症、ならびに紫斑病は個別に発症します。
• 免疫疾患：アナフィラキシーまたは不耐性症状。
• 呼吸機能の問題：呼吸困難。喘息またはBA（特にアスピリンや他のNSAIDに不耐性の人）はまれに出現します。
• 心血管系の活動に関連する病変：血圧または頻脈の値の増加。時折、のぼせ、つぶれ、出血、血圧の変化が観察されます。
• その他：無力症、視覚障害または低体温。

ジシクロビル活性に関連して：

• 心血管系の働きの障害：動悸、紅潮、頻脈、意識喪失。
• ＮＡの機能不全：過敏症、ジスキネジア、めまい、眠気、意識喪失、重度の疲労および頭痛、さらには、緊張、不眠、感覚異常、歩行安定性の問題、全身性の衰弱および嗜眠。
• 精神に関連する問題：動揺や混乱、気分不安定、幻覚、言語障害。
• 皮下層および表皮に影響を及ぼす病変：かゆみ、発疹、表皮乾燥、蕁麻疹およびその他の皮膚科症状。
• 消化作業に関連する徴候：吐き気、食欲不振、口内乾燥、鼓腸、嘔吐、のどの渇き、便秘、味覚障害および腹部の痛み。
• ODA機能障害：筋力低下。
• 泌尿生殖器系の障害：尿閉または彼の障害、ならびに無力。
• 視覚活動の問題：散瞳、IOP値の上昇、ビジュアルミスト、調節性麻痺、複視。
• 呼吸器の病変：窒息、のどの充血、無呼吸または呼吸困難、くしゃみおよび鼻づまり。
• 免疫障害：重度のアレルギー症状または薬物特異性。アナフィラキシーも含まれます。
• 内分泌機能不全：授乳の抑制。

過剰摂取

ニメスリド中毒の兆候は、眠気、「スプーンの下」領域の痛み、嘔吐、嗜眠および吐き気などの障害の増強である（そのような症状は、支持的行動がとれば治療可能であることが多い）。さらに、消化管の領域に出血することがあります。時折、急性腎不全、アナフィラキシー様症状、血圧上昇、呼吸抑制および昏睡、低血糖が発症します。[15]

ジシクロベリン中毒では、2段階の過程が観察されます：最初に、幻覚、幻想、不安、安定した散瞳、高血圧、および頻脈で、CNSが興奮します。これが昏睡状態に達する可能性がある中枢神経系の抑制を開始した後。

この薬には解毒剤はありません。過剰摂取の場合、対症療法および腹膜透析が行われます。最初の4時間の間に、犠牲者はチューブを通して胃洗浄を与えられるべきです、そしてこれに加えて、下剤と活性炭を使います。

血液透析は無効になります。腎臓と肝臓の働きを綿密にモニターする必要があります。[16]

他の薬との相互作用

アスファリンと同様にワルファリンと他の同様の抗凝固剤との併用は出血の可能性を高めます。

ニメスリドとフロセミドの併用は、心臓や腎臓の障害のある人には慎重に行われるべきです。

ＮＳＡＩＤ薬はリチウムクリアランスを減少させ、それはその血漿レベルおよびその毒性活性を増加させる。このため、このような組み合わせ（ニメスリド＋リチウム）では、リチウムのプラズマインジケータを注意深く監視する必要があります。

テメオリン、ラニチジン、ジゴキシン、ならびにグリベンクラミドおよび制酸剤と一緒のニメスリドの導入は、臨床的に有意な相互作用の発生をもたらさなかった。

ニメスリドは、それが組み合わされると、この酵素が影響を及ぼしている物質の血漿値の増加が観察され得るので、その酵素の活性を遅くする。

メトトレキサートを服用した後1日未満/隔日で投与する場合は、Alitを非常に慎重に使用する必要があります。これは、後者の血清レベルと毒性を高めるためです。

ニメスリドと一緒に使用すると、シクロスポリンの腎毒性活性が高まる可能性があります。

ジシクロミンは他の抗コリン作用薬（中でも硫酸アトロピン）の効果を増強することができます、それはそれらがアリットと組み合わせることができない理由です。

保管条件

Alitは子供、湿気および日光から保護された場所に保管しなければなりません。温度計 - 25℃以下

賞味期限

Alitは、医薬品の発行日から36か月以内に申請することができます。

類似体

薬の類似体は、薬Nimuspaz、NanoganとOxygan、そしてCyganとNiganです。