アイゼット

我々は、上気道および皮膚疾患の特定の病状を除いて、多くの疾患の治療が、専ら錠剤、点滴薬および注射の助けを借りて行われるという事実に慣れている。したがって、多くの人々は、例えば、あなたの心臓をスプレーで治療する方法を理解していません。しかし、そのような形態の薬物を使用する心臓術においては、珍しいことではない。深刻な心血管疾患の患者の状態を緩和するのに役立つだけでなく、スピードのおかげで、場合によっては命を救うスプレー "Izoket"を服用してください。

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適応症 アイゼット

そして、スプレー「Izeket」と名付けられた濃縮物は、以下を含む特定の心血管病変を治療するために使用されます：

• 急性左心室不全、
• 心筋梗塞の急性期には、急性左心室不全により状況が複雑になる場合、
• 冠状動脈性心疾患の最も危険な悪化であり、しばしば心筋梗塞につながる不安定狭心症、
• まれなタイプの狭心症であり、発作の出現のために負荷が必要でない場合、それらは安静時でも固定され、
• 外科手術介入中の冠状動脈の痙攣、
• 様々なタイプの心不全、
• 肺水腫、
• ならびに梗塞後の状態を含む。

この場合、スプレー「Izoket」は、狭心症発作の迅速な軽減、心筋梗塞の治療および予防、冠状動脈の攣縮の除去のために使用される。緊急の援助が必要な場合には、悲劇的な結果の発症を防ぐのに役立ちます。その使用は、入院治療の状態でも、心臓患者の一定した仲間としても許容される。

しかし、輸液のための溶液濃縮物は、病院で使用される有効な治療剤としてより多く使用されている。

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リリースフォーム

まず、スプレー "Izoket"はこの薬剤の放出の唯一の形態ではなく、様々な形態の適用領域は多少異なる。

スプレー「Izoketは」エアロゾルとして発行されます。スプレー薬は、厳密に正規化されたバルブを押す際に放出用量で、舌の下に保持されています。100％エタノールおよび400 mokrogolom：口腔粘膜内の1つの注射剤と支持構成要素と組み合わせて、医薬の主要活性成分である1.25 mgの硝酸イソソルビドを、落ちます。

微視的な液滴の形でアルコールの顕著な香りを持つ透明な組成物は、短期的に血液中に吸収粘膜、上に落ちるので、あなたは、患者の生命を脅かす急性の条件のための応急処置として、薬物を使用することができます。

エアロゾル用医薬組成物は透明ボトルに詰め、その容量は15mlである。他の投与量はありません。各ボトルは同じ数の投与量（300回）で設計されており、簡単に行うことができない薬物の消費を明確に制御し、視覚的にしか状況を評価することはできません。

薬剤を入れたボトルは、薬物を粘膜に噴霧するためのディスペンサーも置かれた段ボール箱に詰め込まれる。

エアロゾルの組成におけるフロンの欠如は、それを環境上安全にする。

薬物の放出の別の形態は濃縮液であり、これは滴剤を満たすために使用される。それは10mlのアンプルにパッケージングされ、10mlのボール紙容器に入れられます。薬物の1アンプルには、水と補充された有効成分10mgと塩化ナトリウムと水酸化ナトリウムが含まれています。 

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薬力学

この薬物は、末梢血管拡張薬の群に属する。血管の平滑筋に作用するいわゆる薬は、その拡張に寄与する。この場合、それらは主に小血管（細動脈および小静脈）に作用する。

二硝酸イソソルビドの作用機序は、血管の壁における酸化窒素の活性成分の放出に基づいており、血管筋弛緩をもたらす。したがって、それは右心房に伴う血流の減衰力への酸素の心臓の筋肉（心筋）の減少の主な要件を達成し、全末梢血管抵抗（純粋な物理学を！）を低減し、それ自体の血管拡張動作されます。

この薬剤は、血液循環を低下させた領域で冠動脈血流を再分配することができる。それは、虚血性心疾患および狭心症の患者の持久力を高める。心不全の場合、「Izoket」は、血管を拡張し、右心房への血液の流れを減少させることによって、心臓の働きを促進する。

薬物の作用の下で肺およびバック（肺循環）、肺の血流の乱れとガス交換を防止、ならびに心臓の右心室における機能的変化に心臓から途中で圧力を減少させます。

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薬物動態

この薬は高い効率とスピードを持っています。スプレーを口腔内に噴霧しても、半分の時間後に正の効果が観察され、2時間まで持続する。それは肝臓を通して薬剤組成物が通過する間に形成される代謝産物の形で腎臓の助けを借りて事実上完全に排泄される。

エアロゾルを長期間使用すると、短時間のうちに敏感になるが、薬物は習慣性になる。

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投薬および投与

薬剤「イゾケ」の適用方法および用量は、主治医によって決定される。また、特定の症例ごとに、どの薬剤の放出形態がより効果的かを決定します。

アプリケーションにエアロゾルが記載されている場合、それを正しく使用する方法を理解する必要があります。スプレー "Izoket"は、気道の治療を目的としていないため、組成物を吸入する必要はありません。逆に、深呼吸をしてしばらくの間あなたの息を止めなければなりません。この時点で、エアロゾルディスペンサーを開いた口に持ってきて、それを押すと、組成物が舌の下の領域に注入され、その後口が閉じられ、さらに30分後には鼻だけが呼吸する。

エアロゾルを操作するとき、バイアルは回転しないか、または傾斜しないが、垂直に保持され、噴霧器が上部に留まる。新しいエアロゾルを使用する前に、最初のジェットを空気中に放置してテストしてください。エアロゾルを長時間使用しなかった場合は、同じことをお勧めします。

スプレーの形の薬物の投与量に関しては、それは異なる病状ではあまり変わらない。医師は、1〜3回の注射を30分間隔で行うことができます。独立して投与量を増やす必要はありませんが、必要があれば、それは主治医を作るでしょう。

心筋梗塞および心不全の急性経過において、症状の正常化が5分以内に起こらなければ、薬物の単回投与を再注入する必要があり得る。3回目の薬物は10分後に繰り返すことができます。血圧や脈拍の兆候を常に監視する必要があります。

静脈内注入療法の充填のために意図したアンプル形態の製剤でソリューションを使用して、継続的に心拍数と血圧パラメータを監視することが可能である病院、でことをお勧めし、必要に応じて、血行動態パラメータ、または「緊急」の車インチ

アンプルからの濃縮物は純粋な形で使用されていないので、100mg / ml（0.01％）または200mg / ml（0.02％）の濃度に生理食塩水またはグルコース溶液（5〜30％）で希釈する。希釈のために、リンゲル液およびアルブミンを含有する他の溶液も使用することができる。

異なる濃度の溶液を得るために、500mlの上記希釈溶液および5または10アンプルのアイソケット濃縮物（それぞれ0.01％および0.02％溶液）が必要となる。

注入のための既製のソリューションは、1日以内に使用する必要があります。アンプル中の濃縮物は滅菌されており、保存剤の使用が保存されているため、アンプルを無菌状態で開封する必要があり、様々な感染の進入を防止する。

滴下システムの材料にも注意を払う必要があります。吸着（吸収）による活性物質の濃度を低下させるポリ塩化ビニルとポリウレタンで作られてはいけません。

薬物の投与量および投与速度は、患者の状態および生物の機能のいくつかのパラメータを考慮して、個々に決定される。治療は、1時間あたり1〜2mgの小用量で開始し、徐々に2〜7、時には1時間当たり10mgまで上昇させるべきである。

心不全治療は、平均投与量が1時間当たり約7.5mgであり、時には最大50mgに達することもあります。

"Isoket"濃縮物の助けを借りた輸液療法は、3日以上続くことができます。同時に、血行力学的パラメーターの絶え間ない監視およびECTデータの記録が行われる。

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妊娠中に使用する アイゼット

妊娠は、子供の健康が実際に前向きになる女性の生活の特別な時期です。妊娠中の "Izoket"の使用は、母親の生命に危険があり、胎児への薬剤の負の作用のリスクを超える場合にのみ正当化される。医師は妊娠中の女性に薬を処方することがあります。なぜなら、動物研究は子宮内での生活の中で若者のために投薬から害を受けていないことを示しているからです。彼らは、麻薬で治療を受けた妊婦の場合には観察されなかった。

しかし注意が必要です。結局のところ、これが狭心症の唯一の治療法ではなく、ほとんどの場合、代替手段を見つけることができます。

禁忌

どのくらいの患者が迅速かつ効果的に危険な発作を予防または殺したがっていても、Isoketとあらゆる合成医薬品の使用は誰にも示されていません。この薬剤の使用に対する禁忌は、その組成だけでなく、放出の形態にも起因する。

血圧（以下60分の90 mmHgで）、グルコース-6-リン酸デヒドロゲナーゼ、閉塞隅角緑内障、甲状腺（giperterioza）の増加した機能的活性の欠乏、急性で安定した低下を有する患者の治療に使用するためのスプレー「Izoket」容認できないので心血管機能不全。

この「近所」が血圧の低下に寄与するため、男性の性的障害に使用される酵素ホスホジエステラーゼ5型の作用を抑制する薬剤とスプレーを同時に投与することは許容されない。例えば、「バイアグラ」のような薬を服用した後、狭心症の発作が短時間で始まったとしても。

心原性ショックの場合にはエアロゾルを使用しないでください。拡張期圧を下げることによって特別な矯正を受けないようにしてください。

この薬は小児科の診療では使用されないため、18歳未満の患者の治療における安全性の問題は未だに残っています。そして、もちろん、薬を服用することには、その成分に対する過敏症があります。

上記の条件に加えて、輸液のための濃縮物の使用は、そのような場合には限定されている：

• 心臓の圧迫の結果として、心膜シートの間に蓄積された流体が心臓の活動、その血行力学、および心臓の活動を妨害するとき、心膜腔のタンポナーデ（tamponade）
• 閉塞性肥大性心筋症（心室の壁の肥厚）を伴う
• 心膜の炎症を特徴とする心膜炎では、
• 原発性肺疾患では、低酸素血症（血液中の低酸素）を発症する危険性があるため、
• 心筋のトランジスタ虚血の発生の可能性が高いために虚血性心疾患を有し、
• 有害物質の吸入（有毒な浮腫）の結果としての肺への損傷
• 頭部の外傷、出血性脳卒中および他の病状の結果として観察される隆起した頭蓋内圧で。
• 硝酸塩化合物に対する生物の強い感受性を有する。

調製指示書には、病状も記録されており、イソケット療法を受けているときに注意を払うべきである。そのような病態に集中するには、心室充填圧力が低い急性心筋梗塞、大動脈または僧帽弁狭窄症、起立反応の傾向が挙げられる。

スプレーを使用する際の注意は、上記の病理、ならびに心筋症、心膜炎、心タンポナーデ、肝臓または腎不全を有する患者に従うことが推奨される。高齢者にも同じことが言えます。

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副作用 アイゼット

「Isoket」濃縮物を使用する場合、心血管系、免疫系および消化系から様々な反応が観察され、エアロゾルの使用は神経系の仕事に関連する障害につながる可能性があります。

薬物の最初の使用は、血圧の低下を引き起こす可能性があります。類似の症状が、薬物の用量の増加とともに観察される。突然の動き（起立性低血圧）の間、意識、衰弱、および心拍数の曇りまで、深刻なめまいを感じることがある。

ときには軽い形態の虚脱（急性血管不全）が診断されることがあります。よりまれに、圧迫感のある背景に対して、狭心症や虚脱の症状が悪化します。

「Izoke」の受け取り時の胃腸管は吐き気と反応し、嘔吐、乾いた粘液および燃焼舌に達することがあります。

一部の患者では、スプレーを使用すると、中枢神経系および末梢神経系の以下の反応が観察される：衰弱および眠気、運動の硬さ、抑制、視力障害。

時々、顔の皮膚の充血などの反応は固定され、その結果、赤色の色合い、熱感、アレルギー性皮膚発疹が得られる。

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過剰摂取

医師の監督下で病院環境で輸液を調製するために濃縮液を使用した場合、過量投与の症例はなかった。別のことは、この化合物が、5〜10mgの単回投与および異なる投与頻度で、頬（頬あたり）または舌下（舌下）投与に使用される場合である。

患者が効果的に援助していないと感じたとき、特に自宅でスプレーを使用しても、「Isoket」の過剰投与が観察され、より多くの注射または複数回の受付で用量を増やすことを決定する。

過剰摂取の症状はかなり広範囲です。これらは、めまいや失神、心拍数の上昇、視力障害の頭痛です。温度が上昇すると、その背景皮膚の発赤、発汗の増加、痙攣に、嘔吐や下痢の形で頭蓋内圧、消化器系疾患が増加しました。過度の重度の症例では、脈拍（徐脈）の低下、麻痺および昏睡がある。

メトヘモグロビン（鉄含量のヘモグロビン）のレベルの増加は、メトヘモグロビン血症の発症を引き起こす可能性がある。この状態の救急車には、ミネラルブルーの1％溶液を患者の体重1キログラム当たり1〜2mgの用量で静脈内投与することが含まれる。

他の場合には、医師の指示に従って対症療法が示される。

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他の薬との相互作用

薬物相互作用「Izoket」を他の薬物と一緒に考慮することは、治療を安全にするだけでなく、場合によってはより効果的にするのに役立ちます。

この薬は顕著な降圧作用を有する。それを他のいくつかの薬物と並行して使用することで、患者の圧力を重大なレベルまで下げることができます。そのような薬剤は、血管拡張剤、β遮断薬、活性成分ジヒドロエルゴタミンとアルファ遮断薬、カルシウムチャネル遮断薬、血圧を下げる薬、5型ホスホジエステラーゼ阻害剤、抗うつ薬および神経弛緩薬が挙げられます。"Izoke"と "Quinidine"または "Novokainamid"の同時受信でも同じ動作が観察されます。

しかし、「ベラパミル」、「ニフェジピン」、「アミオダロン」および「プロプラノロール」は、薬「イゾケ」の抗狭心症効果を増強することができ、それによりその有効性が増す。アルファ - アドレナリン遮断薬および交感神経作用薬は、狭心症発作を軽減することを目的としたその効果を減少させる。

M-ホリノボロケトリーもまた「Izoket」と「うまくやって来る」ため、患者は頭蓋内圧を上昇させる。

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保管条件

狭心症の調製が、時には「Izoket」と呼ばれ、その後、安全で効果的な治療のために、薬局のネットワークに薬を取得し、あなたは彼がパッケージに、バイアルまたはアンプルに表示された有効期限を過ぎていないことを確認する必要があります。原則として、この数字は5年であると考えられますが、このような状況はありません。

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特別な指示

しかし、 "Izoket"という薬は、他の心臓薬と同様に、制御不能に使用することはできません。薬物治療は、血圧および心拍数の測定、尿量、血行動態パラメータの制御および心臓の心臓図を常に伴わなければならない。

結果的に、習慣化によってその有効性が低下するため、薬剤を長時間使用することはお勧めしません。医師は1.5ヵ月以内に定期的に薬を使用してから3〜5日間休憩し、「Izoket」を一時的に狭心症の治療薬に交換することを推奨しています。

この状態は、心臓のすべての疾患および様々な投薬によるそれらの治療に関連するが、薬物「Izoket」による治療中、アルコール性飲料の使用は禁止される。活性物質とエチルアルコールとの相互作用は、血圧を有意に低下させる。

現時点では、車を運転したり、注意を要する作業を行うことはお勧めしません。これは、眠気、知覚障害を引き起こしうる薬物の副作用が反応速度に影響するためである。

完全な治療は、徐々に投薬の投薬量および頻度を減らすべきである。

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賞味期限

狭心症の準備に関しては、時には薬局のネットワークで薬を取得し、安全で効果的な治療のために、その後、「Izoket」と呼ばれている、あなたは彼がパッケージにし、アンプルまたはバイアルに表示された有効期限を過ぎていないことを確認する必要があります。原則として、この数字は5年であると考えられますが、このような状況はありません。

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