Agapurin

アガプリンはペントキシフィリンをベースにした薬剤です。この薬物は、キサンチン、プリンの群からの代謝産物を指し、様々な血管病変における微小循環を修正し、改善することを目的とする。アクティブな血管拡張剤Agapurinは、血液のレオロジー特性を顕著に改善し、冠状動脈、トーン筋肉を拡張し、体内のATP濃度を上昇させることができます。

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適応症 アガプリナ

アガプリンおよびその類似体の主な活性物質としてのペントキシフィリンは、最初の世紀の70年代に合成された。薬の祖先はドイツのメーカーは、他の国で作られたペントキシフィリンを含む薬は、いずれかの微小循環と血液のレオロジーパラメータの品質やパフォーマンスへの影響には劣っていないものの、最も効果的な薬の一つと考えられている、ドイツであると考えられています。

使用の主な兆候：

1. 抗凝固効果、血液粘度のレベルの大幅な低下
2. 血管保護効果
3. 増加した血流、増加した血液流動性
4. 血液のすべてのレオロジーパラメータの改善
5. 結果として、赤血球、白血球におけるATPレベルの上昇 - その可塑性の改善
6. サイトカイン産生の活性化（細胞保護作用）
7. 平滑筋の弛緩
8. 肺の血管の拡張
9. ダイヤフラムの音質を上げる
10. 組織低酸素症の予防

Agapurinの受信を示すNosology：

• 前庭障害
• 小動脈病変
• 網膜の血管の閉塞
• 網膜動脈閉塞
• 網膜の動脈の痙攣
• 内耳の病気
• 脳血管病変およびその結果
• 四肢のアテローム性動脈硬化症を含むアテローム性動脈硬化症
• レイノー症候群
• 糖尿病性アンギオパチーを含む末梢血管障害
• 閉塞性血栓性血管炎
• 潰瘍を伴うものを含む下肢静脈瘤
• 壊疽
• 感覚異常
• 凍傷
• 間欠性跛行
• 脳循環障害（虚血）
• 循環器脳症
• 栄養組織障害（潰瘍、血栓性静脈炎の結果）
• Akrotsianoz
• ストローク後の状態
• 虚血性障害に関連する頭痛
• 記憶喪失
• IHDは虚血性心疾患である
• ウイルス病因の神経感染
• 敗血症
• 心筋梗塞後の状態
• 血管障害に関連するインポテンツ
• 喘息 - 喘息
• COPDは慢性閉塞性肺疾患である。

この薬は、ペントキシフィリンに基づいて開発された多くの類似体を有することに留意すべきである。適応症に応じて、医師は薬を選択することができます。類似体の中で最も一般的なものはそのような薬物である：

• Arbiflex
• ヴァゾニット
• Pentamon
• ペントキシフィリン
• メリノーム
• エスコム
• トレンタール
• フレキシタル

使用の兆候は様々であり、時には相反する指示および例えば妊娠中の禁忌であり得る。ペントキシフィリンの有効性と有効性が潜在的な合併症を大幅に上回った場合、副作用のリスクを超える急性の必要性によって薬物の持続期間が制限される可能性があります。さらに、Agapurinは比較的若い薬であると考えられているため、薬物の特性は常に研究されています。すぐに彼の証言のリストが大幅に拡大され、循環器系不全に関連した多くの病気が効果的な治療の新しい方法を受けるであろう。

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リリースフォーム

この薬物は、疾患の重篤度に応じて、様々な血管病変に適応する異なる投薬量で、錠剤および注射可能な形態で入手可能である。典型的には、違反が重度と診断された場合、Agapurinの注射は静脈内または筋肉内に与えられ、維持療法または慢性疾患の治療は錠剤の形で薬剤を服用することを前提とする。

問題の形式：

• 注射液 - アンプル5ml、パッケージ5アンプル
• 100ミリグラムの投薬量の錠剤、バイアル中の60錠
• 錠剤 - 400ミリグラムの有効成分 - ブリスター中の10錠、2-10ブリスター
• 錠剤 - 600ミリグラムのペントキシフィリン、10錠のブリスター、2~10ブリスターのパッケージ
• アガプリン遅延 - 400錠、600錠の活性物質、10錠のブリスター中、2錠のブリスター包装

この構造には次のような要素が含まれます。

• ペントキシフィリン（100,400,600mg）
• ：ラクトース一水和物（乳糖一水和物、乳糖）
• タルク
• コーンスターチ
• ステアリン酸マグネシウム（ステアリン酸マグネシウム、ステアリン酸）
• 二酸化ケイ素コロイド（二酸化ケイ素コロイド）
• カルメロースナトリウム、グリセロール（カルメロースナトリウム）
• スクロース
• メチルパラベン（最小量のメチルパラベン）
• ガムイアラビカム（アカシアガム）
• 二酸化チタン（二酸化チタン）
• 微結晶セルロース

薬力学

薬理学的作用は、アデノシン（プリン作動性）受容体P1およびP2に対するペントキシフィリンの活性に起因する。薬物の活性物質はそれらをブロックし、DNAのポリヌクレオチド鎖からヌクレオチドを分離することができるPDE（ホスホジエステラーゼ）の阻害を引き起こす。その結果、環状アデノシン一リン酸（cAMP）が血小板に蓄積し始め、血小板の凝集速度が低下し、赤血球の弾性が著しく上昇し、血中濃度および粘度のレベルが低下する。したがって、アガプリンの薬力学は、血管拡張、凝集レベルの減少、微小循環の活性化、および外部環境におけるATPの集中を目的とする。基本的に、薬物の作用は毛細血管および小血管において起こり、血液のレオロジー特性が改善され、その流入により、組織による酸素の供給がより集中的になる。

薬力学：

• 抗炎症効果
• 細胞保護効果
• 血液微小循環の活性化
• 血流の酸素化（CNS、四肢）
• 心筋低酸素症の予防
• 肋間、階段、および横隔膜 - 呼吸器系の音色の増加
• 側副血行の活性化
• 特発性（夜間）発作の予防または減少
• ATPの濃度の増加および中枢神経系の生物学的パラメータの有意な改善

薬物動態

アガプリンは高い吸収速度を有する。薬物動態は、消化管でほぼ完全に吸収される（最大95％）ことを特徴とする。活性な活性物質が赤血球（膜）のタンパク質構造と接触すると、生物変換の過程が赤血球および肝臓細胞で起こる。ほとんど全てのペントキシフィリンは代謝産物の形で細胞内代謝産物の形態で放出される。肝臓によって形成された代謝産物は、I（1-5ヒドロキシヘキシル-3,7-ジメチルキサンチン）および代謝物V（1-3カルボキシ-3,7-ジメチルキサンチン）は、これらの化合物は血漿中で濃縮してから除去代謝産物に分割され（排泄量95％までの代謝物V）が含まれています。活性成分の2％以下がペントキシフィリンの形態でその純粋な形態で排泄される。排泄時間は、最初の投与後4時間を超えない。アガプリンは母乳で排泄することができるので、授乳中は処方されていないか、または人工混合物で母乳育児に置き換えられていることに注意してください。また、薬物の正常な薬物動態は、腎臓による薬物の最大排泄を考慮すると、重度の腎症においては中断され得る。

投薬および投与

レジメンおよび投与量は、疾患の病因および重症度に依存する。この意味で普遍的な任命はできませんが、以下に示す一般的な勧告があります。

形態による投与および用量の方法：

1. 錠剤の形態。薬は食事の後に服用され、錠剤は咀嚼せずに飲み、大量の液体（水）で絞られ、
2. レセプションはレジメンによって決定されるべきである - タブレットは同じ時刻に飲酒される
3. 薬物の初回投与量は1日3回200ミリグラム
4. 副作用の出現により、投薬量は、投薬計画と同じ方法で低下する（100mg 2回、ノックイン）。3-4日後、100mgを1日3回服用することができます
5. 最大一日量は1200ミリグラムを超えてはならない
6. アガプリン遅延（延長薬物）は、適応症に応じて1日に1-2回
7. 注射は、筋肉内および静脈内の両方で投与することができる：

• 溶媒を使用せずに1日に102回筋肉内に100mg
• 静脈内に、薬物を250または500mlの塩化ナトリウムで希釈する（グルコース溶液中のオプション - 5％）。投与方法は遅く、1時間当たり150ミリリットルを超えない。アガプリン注射の最大一日量は2アンプル
• 動脈内ドリップ注射 - アンプルを20または50 mlの塩化ナトリウムに溶解する。導入はアンプルで10分ほど遅くなければなりません。最大一日量は1日3アンプルです
• 治療経過の長さは、疾患の臨床像および予想される治療効果に依存する

これらの推奨事項はドグマではなく、薬物療法を使用するための直接の推奨とはみなされません。適用方法および用量は、患者の状態および診断された血管病変の兆候に従って、主治医によって決定される。

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妊娠中に使用する アガプリナ

指示に従って、妊娠中の使用はお勧めしません。しかし、産科的診療では、将来の母親がペントキシフィリンを含む薬物を処方することは珍しいことではありません。妊娠期間中、様々な血液循環異常が可能であり、これらの状態は胎児の発育にとって非常に危険である。そのような場合には、主治医の前に、母親の副作用と赤ちゃんの脅威との相関の問題が生じる。最も危険な状態の1つは、静脈鬱血または毛細血管の閉塞のために第2妊娠中に発生する、凝固症である。このプロセスは、腫れから始まり、腎機能障害、尿中のタンパク質、頭痛、痙攣さえあります。また、FPNは、胎盤の血管系の攣縮および胎児の低酸素を伴う胎盤不全である。
このような場合の妊娠中の使用は、許容できるだけでなく必要でもある。なぜなら、この薬剤は正常な微小循環および血液循環全体を回復することができるからである。薬物の目的は、血流を活性化し、血小板凝集（接着）のリスクを低減し、血液のレオロジー特性を改善するのに役立つ。血管の拡張は、組織への適切な血液供給を保証し、胎児低酸素症の潜在的な脅威を中和することを可能にする。そのような任命は正当である。なぜなら、母親と赤ちゃんの身体への利益は、ペントキシフィリンの可能な副作用すべてを大幅に超えているからである。

YaBZまたは十二指腸潰瘍の病歴がある妊婦、および凝固のレベルが低い妊婦を任せてください。また、出産プロセス中に出血のリスクを避けるために、妊娠期間の終わりに薬剤を中止する必要があります。一般に、アガプリンおよびその類似体は、胎児の発育に病理学的な影響を及ぼさない有効な血管拡張剤として、婦人科および産科業務に広く使用されている。

禁忌

他の有効な血管拡張薬と同様に、アガプリンは独自の特異な禁忌を持っています。

禁忌：

• ペントキシフィリンを含むメチキサンチンに対する個々の不耐性
• 妊娠期間、母乳育児
• 子供、10代の若者、18歳未満の若者
• 出血
• 網膜出血（網膜出血）
• 心筋梗塞、急性心筋梗塞
• ポルフィリー
• 出血性脳卒中
• 不整脈
• 急性期の冠動脈アテローム性動脈硬化症
• 急性期における脳性アテローム性動脈硬化症
• 低血圧（血圧の著しい低下のリスク）
• 出血性素因
• クレアチニンクリアランスが30ml /分未満である腎病変

次の条件は直接使用禁忌ではありませんが、合併症を避けるために考慮する必要があります。

• 慢性心不全
• JAW - 消化性潰瘍
• アネネシスの十二指腸潰瘍
• 腎不全
• 肝炎
• 最近移された外科的介入（失血）
• 糖尿病（治療には投薬量に基づく調整が必要）

Primer Agapurinaは精神運動反応に影響を与えず、注意、記憶、運動と心理の調整には影響しません。

副作用 アガプリナ

アガプリンの入院はめったに望ましくない症状を伴わないが、合併症を避けるために言及する価値はある。

副作用は、そのような症状の形で現れることがあります：

• 血圧の急激な低下（低血圧）
• 頻脈
• 出血、内部を含む
• 糖尿病
• 不整脈
• 一時的な頭痛、けいれん
• 神経興奮性の増加
• 睡眠障害
• スコットーマ（視力の盲点）
• 多汗症（発汗の増加）
• まれに - 発疹、蕁麻疹、皮膚刺激、かゆみなどのアレルギー反応
• 腎臓病変における浮腫
• まれな痙攣症候群
• めまい
• 増加した爪の脆さ
• 食欲の減少、吐き気
• 長期間の入院で、胆嚢炎（胆汁うっ滞性肝炎）の悪化、
• 血小板減少症

医師の推奨によると、副作用はまれであり、適切な投薬を受けているため、このような状況は1000人の患者ごとに3例にしか記載されていません。しかし、心筋梗塞、低血圧、腎症および肝炎、ならびに高齢者の患者の任命には注意が必要である。

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過剰摂取

過剰摂取は副作用（出血、悪心、嘔吐、めまい、低血圧、低血糖、アレルギー反応、頻度の低い発作）の形で現れます。原則として、これらの症例は、薬剤の投薬量の過剰、または入院回数が多すぎる場合に関連する。最も深刻な脅威は過量であり、アナフィラキシーおよび発作が伴う。

過剰摂取はどのように現れますか？

• めまい
• 血圧の低下
• 皮膚の過食症
• 頻脈
• 眠気、衰弱
• 体温の上昇
• 糖尿病
• 意識の喪失
• 体内出血の症状（血液の混和による嘔吐）
• 寒さ
• 強直間代性痙攣

 自宅で薬を撤回することはほとんど不可能であるため、これらの状態はすぐに医師の診察を必要とするが、それに対する特別な解毒剤はない。あなたが自宅で行うことができる唯一のことは、胃を洗い流し、どんな腸吸収剤をとることです。同じ行動が行われ、病院では、患者に重篤な症状を緩和する対症療法が示される。また、患者は、特に呼吸および動脈圧迫のために、すべての重要な機能を監視する医師の絶え間ない監視下になければならない。

過剰摂取による中毒を避けるために、明確な遵守の助けを借りて、主治医の勧告を行うことが可能であり、摂取量および摂取量を超えなければ、合併症のリスクは最小限に抑えられる。

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他の薬との相互作用

薬物相互作用はその薬力学に起因し、薬物は任意の降圧剤、血管拡張剤、合成アミン（神経節遮断薬）を活性化することができる。このように、血液の凝固能に影響を与えることができるすべての薬物は、同時の受容を伴ってその効果を強化し、相乗効果を引き起こす。直接的および間接的な抗凝固薬、バルプロ酸を含む薬、抗生物質の特定の種類、特にagapurinと組み合わせてセファロスポリンは、そのような薬物の任命を検討する必要がある、望ましくない副症状を引き起こすことができます。

他の薬剤との相互作用：

1. 効率の向上：

• 血栓溶解薬と組み合わせて
• 抗高血圧薬の同時使用により
• 錠剤形態のインスリンまたは他の血糖降下薬と組み合わせて
• セファロスポリン（セフォペラゾン、セファマンドール、セフォテタン）と併用投与すると、
• PVK-バルプロエート（Depakin、Valparin、Convulex）と組み合わせて、

1. そのような薬に注意して処方する：

• シメチジンと組み合わせて、血漿中の活性物質（ペントキシフィリン）のレベルを増加させることができる
• アガプリンと他のプリンの同時投与では、キサンチンは神経系の副作用を引き起こす可能性があります（神経興奮性の増加）
• 抗喘息薬（テオフィリン）と併用すると、吐き気、下痢、頭痛、てんかんの症状などのホスホジエステラーゼ阻害剤の副作用が起こることがあります

アガプリンは血圧を下げる薬の効果を急速に活性化するので、血圧の急激な低下（低血圧）を引き起こさないことが保証されなければならない。さらに、キサンチンの長期使用は、血糖降下薬およびインスリンの効果を増強することができ、そのような場合には低血糖を避けるために、補正抗糖尿病治療と血糖値の連続モニタリングを推奨。血栓溶解剤agapurin任命し、常に、出血を出血の危険を防止するために、PTV（プロトロンビン時間）およびPTI（プロトロンビン指数）を測定する必要がありますが。

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保管条件

どのような形態の医薬品も、保健省の特別注文によって規制された順序で保管されます。保管の条件は、薬局のためのリストBによって決定されます。このリストには、強く分類された薬物群が含まれています。このような薬物は他の医薬品とは別に保管されています。このグループには、実質的に全ての鎮痛薬、心臓薬、血管拡張薬、例えばアガプリン、スルホンアミド、アルカロイド含有薬物、ホルモンおよび他の多くの薬物が含まれる。

リストBからの医薬品の保管条件と条件：

• 独立した食器棚、自宅の応急処置キット
• 世界からの保護
• 水分からの保護
• 元の元の包装に保管
• 気温が+20度を超えない
• 子供たちがアクセスできない場所

賞味期限

貯蔵期間は、主な有効成分の量および製剤の形態に依存し、原則として、貯蔵寿命は5年を超えない。最終販売日の締め切りは、元の包装に記載されています。その後、たとえその医薬品が完全に使用されていなくても、薬物を服用してはなりません。

棚の寿命は、調製の形態に依存する：

• 錠剤（100および400mg） - 有効期間は5年まで
• 錠剤（600mg） - 有効期限4年
• 3年以内に貯蔵された注射用溶液

Agapurin - これはかなり下肢のアテローム性動脈硬化症だけでなく、障害の微小循環と脳血管疾患に関連する他の病態を抹消し、慢性動脈不全の患者の状態を改善するのに役立ちます最も信頼性の高い効果的な薬の一つです。これは有望な薬であり、その特性は引き続き研究されており、その結果、毎年その目的の適応症が拡大しています。医師と患者の一部に準備についての肯定的なフィードバックはagapurinの影響と血液循環の彼の本当のプラス効果、ルールの承認を条件と希望投与計画について話しています。