アガプリン600リタード

アガプリン600リタードは心血管系薬剤のグループに属し、顕著な血管保護作用を有します。株式会社スロバキアファーマ（スロバキア共和国）により製造されています。

適応症 アガプリーナ 600 レタルダ

この薬は、特に以下のような微小循環機能の障害に関連する病状に使用されます。

• - 糖尿病、動脈硬化症、さまざまな原因の炎症によって引き起こされる末梢血管部分の循環障害の場合。
• 間欠性跛行症候群の患者の治療において;
• 虚血による脳循環障害の場合;
• アテローム性動脈硬化症または栄養障害によって引き起こされる脳の疾患。
• 知覚異常、レイノー病;
• 軟部組織の病変（栄養性潰瘍、壊疽性病変、血栓性静脈炎の影響、寒冷への長期曝露による組織栄養障害など）
• 閉塞性動脈内膜炎;
• 眼底の血液循環障害;
• 微小循環障害によって引き起こされる難聴およびその他の耳疾患。

リリースフォーム

アガプリン600リタードはフィルムコーティング錠です。1錠中に有効成分（ペントキシフィリン、3,7-ジメチル-1-(5-オキソヘキシル)-キサンチン）600mgと、いくつかの補助成分（コポリマー、タルク、ステアリン酸マグネシウム、ポリビドンなど）を含有します。

薬力学

アガプリン600リタードはメチルキサンチンの合成誘導体から成り、その主な作用は微小循環の活性化と考えられています。さらに、この薬剤は血管を拡張し、強化する作用があります。この作用は、ホスホジエステラーゼ酵素の活性を弱め、アデノシン一リン酸の総量を増加させ、血液および血管壁中のカルシウムイオンの数を減少させる能力によるものです。この薬剤の有効成分は、赤血球および血小板の凝集特性に影響を与え、フィブリノーゲン量を減少させ、線溶プロセスを活性化します。これらの変化に伴い、血液レオロジーと赤血球の質が大幅に改善され、細胞構造のエネルギーポテンシャルが向上します。

この薬剤の使用は、末梢血圧の一般的な指標の低下と心血管拡張を伴い、組織低酸素症の優れた予防効果を発揮します。血液は積極的に酸素飽和状態になります。これは、肺血管拡張と横隔膜緊張の上昇によって起こります。脈拍数は一定ですが、拍出量と分時血液量が増加します。

アガプリン600リタードは、組織の酸素欠乏を防ぎ、特に上肢、下肢、そして脳への血流改善に顕著な効果を発揮します。脳組織内のATP量を増加させることで、中枢神経系の生体電気活動が促進されます。

末梢血管の開存性が損なわれた患者にこの医薬品を使用すると、血流が改善され、脚の筋肉の夜間けいれん性収縮の頻度が減少します。

薬物動態

内服薬として服用することで、有効成分は血漿タンパク質と結合することなく消化器系で吸収されます。代謝は主に肝臓で起こり、そこで薬理学的代謝物が生成されます。また、赤血球レベルでも生物学的変換が起こります。

錠剤の形態の薬剤を使用した場合、血清中の最大含有量は 60 分後に観察されます (錠剤の効果が持続する場合は 120 ～ 240 分後)。

有効成分は母乳中に含まれている可能性があります。

半減期は20分から90分です。薬は主に尿中に排泄され、一部は便中にも排出されます。体内に蓄積されることはありません。

尿路と肝臓の機能が低下すると、結果として薬物の半減期が短くなり、生物学的利用能が高まります。

投薬および投与

アガプリン 600 リタードという薬剤の正確な投与量と治療期間は、病状の臨床的兆候、患者の状態、禁忌の存在、薬剤の効果の動態を考慮して、医療専門家によって個別にのみ決定されます。

標準的な服用方法は、食後すぐに経口摂取することです。錠剤は噛み砕かず、コップ1杯の水またはジュースでそのまま飲み込んでください。最初は1回服用し、必要に応じて1日2回（例えば、朝食後と夕食後）600mgを服用してください。できれば毎日ほぼ同じ時間に服用してください。

1日2錠以上服用することはお勧めしません。

腎機能障害のある患者の場合、主治医の判断により、薬の投与量が 50% 減らされます。

妊娠中に使用する アガプリーナ 600 レタルダ

この薬は妊婦には禁忌です。医師が授乳中にこの薬を処方した場合、治療期間中は授乳をやめさせる必要があります。

禁忌

この薬の使用における主な、そして明白な禁忌は、患者の体がこの薬の成分に対してアレルギー反応を起こす傾向があることです。

その他の禁忌としては次のようなものが考えられます:

• ポルフィリン症（色素代謝障害）
• 出血の増加、出血傾向、血液凝固障害;
• 不整脈;
• 急性心筋梗塞、脳卒中;
• 冠状動脈および/または脳血管の硬化性変化;
• 妊娠、授乳、幼少期、思春期。

相対的禁忌には以下のものがあります。

• 低血圧;
• アテローム性動脈硬化症;
• 心臓伝導障害;
• 肝臓および尿路の機能障害;
• 胃潰瘍および十二指腸潰瘍;
• 患者の術後状態。

副作用 アガプリーナ 600 レタルダ

この薬の使用により、いくつかの副作用が発生する可能性があります。

• 体重減少、消化不良、口渇、消化障害、胆嚢炎、胃腸出血;
• 頭痛、やる気の出ない疲労感、不安、夜間の不眠と日中の眠気、手の震え、けいれん、視覚機能の低下。
• 心拍数の増加、不整脈、心臓痛、血圧の低下、皮下出血、血液検査におけるフィブリノーゲンおよび血小板レベルの低下。
• 心不全患者では狭心症症状の増強が観察されることがある。
• 皮膚炎、アナフィラキシー、アレルギー性浮腫;
• 顔面への血流、腫れ、爪甲および毛髪の変化、高体温。
• 肝臓酵素の活性が高まります。

過剰摂取

この薬を大量に使用すると、以下の症状が現れることがあります。

• 心拍数の増加;
• 協調機能の障害;
• 脱力感と疲労感;
• めまい;
• 血圧の低下;
• 温度指標の上昇
• 顔面領域の顕著な赤み。
• 消化不良性疾患。

薬の過剰使用が続くと、反射消失、発作、血性嘔吐などが起こる可能性があります。

一度に多量の錠剤を服用すると、意識障害や呼吸機能の低下が起こることがあります。

薬剤を大量に摂取した場合、特効薬はありません。吸着剤の懸濁液、胃洗浄、対症療法などを用いてください。嘔吐は、誤って大量に摂取した直後にのみ誘発されます。過剰摂取後、時間が経過し、痙攣が現れる場合は、嘔吐が危険となる場合があります。

過剰摂取が疑われる場合は、直ちに服用を中止し、医師の診察を受けてください。患者の全身状態が良好でない場合は、十分な休息を取り、新鮮な空気を吸わせ、仰臥位にして救急車の到着を待ちます。緊急治療には、エピフェドリン（アドレナリン）の静脈内投与が含まれる場合があります。

呼吸機能と心臓活動が完全に回復するまで、患者の状態を監視する必要があります。

他の薬との相互作用

本剤を抗生物質、血栓溶解薬、抗凝固薬と併用すると、互いの薬効が増強されます。併用中は、治療期間全体を通して血液凝固パラメータをモニタリングする必要があります。

アガプリン600リタードを併用すると、インスリン製剤、糖尿病用錠剤、および血圧降下剤の効果を増強します。これらの薬剤を併用する場合は、必ず用量調整を行ってから使用してください。

ヒスタミンH²受容体遮断薬（シメチジン）は、血清中の活性物質アガプリンの含有量を増加させる可能性があります。

アガプリンを他のメチルキサンチン誘導体（テオフィリン、アミノフィリン、ユーフィリン、テオブロミン）と併用すると、神経系の過剰興奮を引き起こす可能性があります。

アガプリンを服用している間は喫煙はお勧めできません。喫煙すると薬の効力が低下します。

保管条件

アガプリン600リタード錠は、暗くて乾燥した場所に保管してください。保管に最適な温度は14～24℃の範囲で変動する場合があります。医薬品の保管場所は小児の手の届かない場所にしてください。

錠剤の有効期間は最長4年です。この期間を過ぎた薬剤の使用は禁止されており、廃棄する必要があります。また、薬剤の保管条件が守られていない場合、または包装に破損が見られる場合は、使用をお勧めしません。

アガプリン600リタードという薬は、医療専門医の処方箋があれば薬局で入手できます。

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