アデルフェーン

アデルファンは血圧を下げる効果のある配合薬です。有効成分はレセルピンとジヒドララジンです。

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適応症 アデルフェーン

この薬は高血圧症（中等度および軽度）の治療に使用され、特に原因不明の病気の場合に使用されます。

リリースフォーム

錠剤タイプです。1袋に250錠入っています。

薬力学

レセルピンは神経向性血管拡張作用を有します。アデルファンは血圧を下げ、睡眠を改善します。この薬剤の使用により、ニューロン内の神経伝達物質の飽和度が低下し、抗精神病作用が発現します。

本剤は、胃腸運動を改善し、糸球体反応を増強し、肝臓の血流量を増加させます。さらに、代謝率を低下させ、縮瞳と低体温を誘発します。また、呼吸運動の深化を促進します。アデルファンの持続効果は、治療開始から2～3週間後に現れ始めます。

ジヒドララジンの作用により、細動脈の平滑筋細胞の緊張が低下し、血流が増加し、腎臓、脳、皮膚、心臓などの臓器の血管の抵抗力が低下します。

薬物動態

レセルピンは経口投与後、速やかに吸収され、全身バイオアベイラビリティは50%です。レセルピンの相対平均Vdは9.1 l/kg（6.4～11.8 l/kgの変動あり）です。96%以上が血漿タンパク質（アルブミンおよびリポタンパク質）に結合します。活性物質は肝臓と腸管で代謝されます。主な代謝産物はトリメトキシ安息香酸とメチルレセルピンです。レセルピンは代謝物とともに2段階で血漿から排泄されます。α相での半減期は4.5時間、β相での半減期は271時間です。未変化体の平均半減期は33時間です。レセルピンの全クリアランス速度は平均245 ml/分です。経口投与後の最初の 96 時間以内に、患者が摂取した用量の 8% が腎臓から（主に代謝物として）排泄され、残りの 62% が腸から（多くの場合、未変化体として）排泄されます。

ジヒドララジンは経口投与後、速やかに吸収され、主に血漿中に未変化体として留まります。この成分の代謝過程において、ヒドラゾン物質も生成されます。ジヒドララジンの約10%はヒドララジンとして血漿中に存在します。この物質は主に酸化（ヒドラゾンが生成）およびアセチル化によって代謝されます。未変化体の主成分の半減期は平均4時間です。平均総クリアランス速度は1450 ml/分です。経口投与後最初の24時間以内に、服用量の約46%が主に代謝物の形で体外（主に腸管）から排泄されます。薬物投与量の約0.5%は尿中に未変化体として排泄されます。

投薬および投与

治療の初期段階では、アデルファンは1回1錠を1日3回食後に服用します。必要に応じて、1回2錠を1日3回に増量できます。治療効果が得られた後、1日あたりの服用量を徐々に減らしていきます。

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妊娠中に使用する アデルフェーン

アデルファンは、妊娠第1期および第2期には慎重に処方する必要があります。妊娠第3期の場合は、後期に胎児に無気力や食欲不振を引き起こす可能性があるため、服用を中止する必要があります。

禁忌

アデルファンの服用禁忌には次のようなものがあります:

• うつ状態;
• パーキンソン病;
• 最近の心筋梗塞の病歴;
• てんかん;
• 潰瘍の悪化;
• 不整脈または重度の狭心症;
• 重度の頻脈;
• 肝機能の問題;
• 重度の腎不全;
• 薬剤の成分（レセルピンまたはジヒドララジン）に対する過敏症。
• 授乳期間;
• 年齢は18歳未満です。

副作用 アデルフェーン

薬を服用すると、次のような副作用が起こることがあります。

目の充血、皮膚の発疹、消化器系の運動機能障害、徐脈、めまい、全身の脱力感、息切れなどがみられます。場合によっては、抑うつ状態、不安感、不眠症、パーキンソン病の症状（震えを伴う運動協調障害、および可動域の減少）がみられることがあります。

他の薬との相互作用

他の血圧降下薬は、アデルファンの降圧作用を増強します。レセルピンと強心配糖体との併用は心拍数を低下させ、不整脈のリスクを高めます。また、抗パーキンソン病薬、モルヒネ、抗コリン薬の効果を低下させます。メチルドパとの併用は、うつ状態を発症する可能性を高めます。睡眠薬、吸入麻酔薬、バルビツール酸塩、抗ヒスタミン薬、エタノール含有薬、三環系抗うつ薬の中枢作用を増強します。MAO阻害薬との併用は、血圧の上昇および過敏症の発現が認められます。

三環系抗精神病薬、抗精神病薬、エタノール含有薬、ジアゾキシドをアデルファンと併用すると、硫酸ヒドララジンの降圧効果が増強されます。

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保管条件

薬は、日光を避け、最高温度が 30 ℃ 以下の乾燥した場所に保管することをお勧めします。

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賞味期限

アデルファンは製造日より5年間使用できます。