アデノシン "エベエ"

アデノシン「エベベ」は、プリンヌクレオチドの群からの薬物である。薬物投与は、冠動脈血流の安定化および血液凝固の正常化をもたらす。この薬剤は、代謝性、抗不整脈性および動脈変性作用を有する。アデノシン「エベベ」は、プリンヌクレオチドの群からの薬物である。薬物投与は、冠動脈血流の安定化および血液凝固の正常化をもたらす。この薬剤は、代謝性、抗不整脈性および動脈変性作用を有する。

適応症 アデノシン "エベエ"

この薬物は、症候性であり治療を必要とするSVT（AV-ノード逆数および心室往復）の迅速な予防のために患者のために処方される。患者の任命は、迷走神経操作が失敗した場合にのみ行うべきである。

リリースフォーム

注射液の形で発行される。

薬力学

アデノシンは、用量依存性の負のドロモ - 、クロノ - およびイノトロピック効果と関連し、心臓に影響を及ぼす。薬物は短い半減期を有するので、負の変力効果は重要ではない。

抗不整脈作用は、ドロモトロピック効果のためにアデノシンを静脈内に急速に導入した後に起こる。これは、AV導電性を抑制し、カルシウム細胞チャネルの化学反応を低下させ、また、カリウムイオンに対する心筋細胞の透過性を増加させる。同時に、発作性SVTの患者で得られた、心筋細胞におけるサイクリックAMPの作用を防止する（AV結節リエントリー機構のパルスを含むように）正常な心臓のリズムを回復させます。

陰性のクロノトロピック効果は、一時的な洞静脈炎の発症を引き起こし、その後洞性頻脈に移行することがある。

AVノードはパルスの再進入のメカニズムに入らないので、アデノシンは心房粗動または心房細動の場合には効果がない。

6〜12mgの用量では、全身の血行力学的効果はない。大量に注入すると、血圧が低下することがあります。

薬物動態

内皮細胞および赤血球は、血液からのアデノシンの迅速な除去に寄与する - 半減期は10秒である。ヌクレオシド代謝の過程は、アデノシンを腎臓由来の尿酸に変えます。

投薬および投与

アデノシンは、心肺蘇生に使用される装置を用いた入院治療にのみ使用することが認められている。アデノシンの適用中、不整脈のリスクがあるので、ECGを継続的に監視する必要がある。

最初の用量は3mgである。頻脈が1〜2分後に続く場合、第2の用量（6mg）が与えられる; さらに1〜2分後に改善が見られない場合、第3の用量（9mg）を投与する; 1〜2分後に頻脈の中止が起こらなかった場合、第4の用量（12mg）を投与した。

最初の用量（3mg）は有効性が低いので、通常、2回目の用量（6mg）でアデノシン療法を開始する。

第4用量（12mg）が所望の結果を与えなかった場合、溶液を同じ用量で再度投与するか、またはそれを18mgに増加させることができる。その後、同じ用量以上で投与することはお勧めしません。

心臓移植後、またはジピリダモールと併用して治療を行う場合は、上記の用量をすべて減らす必要があります。しかし、メチルキサンチンと組み合わせた治療では、アデノシンの投与量を増やすべきである。

アデノシンはボーラス注射によって投与され、1-2秒間持続する。それは大きな末梢静脈に挿入する必要があり、その後、直ちに0.9％NaCl溶液（10ml）を注入することが推奨される。

心虚血の診断過程におけるアデノシンの使用。

放射性同位元素とアデノシンは異なる静脈に注入する必要があります。これはボーラス効果を避けるために必要です。

タリウム201を使用するSPECTプロセスでは、静脈内アデノシンを6分で投与する（速度は140μg/ kgCminである）。この場合のタリウム-201は、アデノシンの導入から3分後に静脈に迅速に導入されるべきである。

ボーラス効果の出現を避けるために、アデノシン維持の間に、他方の手の血圧を監視することが必要である。

妊娠中に使用する アデノシン "エベエ"

アデノシンは身体のすべての細胞に存在する天然成分であり、その半減期は非常に短いため、この薬剤は赤ちゃんに悪影響を与えるべきではありません。しかし、この投薬療法の治療の結果についての十分な情報がないため、妊娠中に重大な適応症にのみ使用することをお勧めします。

禁忌

薬の使用に対する禁忌の中でも、

• アデノシンに対する過敏症;
• 2-3度のAV遮断、およびショート・シンドローム（ペースメーカーを有する患者を除く）。
• 肺（例えば、気管支喘息）の閉塞性病理;
• 長い間隔QTの症候群。

そのような場合には注意して薬を指名する：

• 厳しい形のCHFで;
• 不安定狭心症;
• 最近の心筋梗塞後;
• TPおよびAF（追加の伝導経路を有する患者では、伝導の一時的な増加が可能である）;
• 最近の心臓移植後。
• 深刻な形の低血圧;
• 夢の中で呼吸が停止している時に利用できます。
• 血液を左から右に分流するとき。
• ジピリダモールとの併用療法（この場合、アデノシンは少量で投与することができ、患者の生命に脅威がある場合のみ）。

副作用 アデノシン "エベエ"

薬物の頻繁な副作用のうち、呼吸困難、顔の皮膚への血液の急襲、気管支痙攣、吐き気、胸部の圧迫感、およびめまい。

また、このような症状が可能です：発汗、不快感、心拍数の増加、めまい、頭蓋内圧亢進、過換気、「ベールの目の前に、」徐脈、頭痛、収縮不全の出現。さらに、胸部の痛み、知覚異常、眠気感、後頸部の痛み、口腔内の金属の味、咽頭の症状などがあります。

一般的に、これらの有害反応は1分未満で長く続かない。

まれに、アデノシン投与の結果は、血圧およびAFの低下であり得る。

ときには、副作用がより長く、生命を脅かす可能性のある現象（心室の細動および震え、収縮不全）であることがあります。そのような場合には、電気治療的介入が必要となることがある。

過剰摂取

ジピリダモールと組み合わせて入院した場合には、薬物過剰摂取が観察される。しかし、アデノシンは非常に短い半減期を有するので、過剰摂取の症状は十分に迅速に起こる。

しかし、安定した徐脈を一時的ペースメーカーまたは電気的除細動を（それが不整脈のタイプに依存する）必要と排除する、重篤な形態、ならびにAFおよび不全収縮で発生する可能性のある重篤な場合もあります。

他の薬との相互作用

ジピリダモールは、細胞アデノシン捕捉の強度を低下させるので、その効果を高めることができる。結果として、ジピリダモールによる治療では、アデノシンの投与は、少量で、そして生命に対する脅威の場合にのみ行われる。

カフェイン、ならびにテオフィリンおよび他のキサンチン誘導体は、アデノシンアンタゴニストであり、身体への影響の強度を低下させる。

カルバマゼピンはアデノシンの陰性変力作用を増加させる。

アデノシンは、AV伝導に影響を与える他の物質と効率的に相互作用します。これらはβ遮断薬、ナトリウムチャネル調節薬、CCB、ジギタリス製剤、およびプロパノームアミオダロンです。

保管条件

小さな子供の光とアクセスから閉じた場所に薬を保管してください。温度は25℃を超えてはならない。活性成分が結晶化しやすいので、溶液の凍結は禁止される。

賞味期限

アデノシン "エベベ"は、製造日から3年間使用することができます。