アトラピッド

アクトラピッドは、速効型インスリンである抗糖尿病薬です。本剤は、組み換えDNAバイオテクノロジーとサッカロミセス・セレビシエ株を用いて製造されています。ヒトインスリンです。

この薬剤は細胞質外壁の末端と相互作用し、インスリン受容体化合物を形成します。この薬剤は細胞内活性を活性化し、cAMPエレメントの生合成過程を刺激するか、筋細胞内を通過します。

適応症 アクトラピダ

糖尿病の治療薬として使用されます。治療効果の発現が非常に速いため、血糖コントロール障害が認められる緊急時に使用されます。

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リリースフォーム

この薬剤は10mlバイアルに注射液として封入されており、1パックに1本入っています。

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薬力学

糖レベルの低下は、細胞内移動および組織吸収の促進、グリコーゲン生成によるタンパク質結合および脂肪生成の活性化、さらに肝臓でのブドウ糖生成速度の低下などにより起こります。

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薬物動態

薬は投与後30分以内に効果を発揮し始めます。最大効果は平均2.5時間持続します。通常、薬効は7～8時間持続します。

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投薬および投与

この薬剤は静脈内または皮下に投与する必要があります。投与量は、患者の個々のインスリン必要量を考慮し、専門医が決定する必要があります。通常、1日投与量は0.3～1 IU/kgです。インスリン抵抗性がある場合は必要量が増加する可能性があり、体内に残存するインスリン産生がある場合は減少する可能性があります。治療中の患者の血糖値を綿密にモニタリングする必要があります。

肝臓や腎臓に問題がある場合はインスリンの必要量が減少するため、投与量を調整する必要があります。

アクトラピッドは、効果が長く続くインスリンと併用することができます。

薬剤は食事または軽食の30分前に投与します。注射は通常、前腹壁の皮下に行われます。これは吸収を早めるためです。また、三角筋、肩筋、臀筋、大腿筋にも注射可能です。脂肪異栄養症を予防するため、注射部位は定期的に変更してください。

静脈注射は医師のみが行うことができます。筋肉注射は医師の処方箋がある場合にのみ行われます。

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妊娠中に使用する アクトラピダ

インスリンは胎盤を通過しないため、妊娠中の糖尿病治療に使用することができます。妊娠中は、糖尿病の妊婦において血糖値の管理と治療プロセスを強化する必要があります。妊娠の疑いがある場合も、適切な処置を施さないと高血糖や低血糖が発生し、胎児の発育異常や死亡のリスクが高まるため、血糖管理は強化されます。

インスリン必要量は妊娠初期には減少し、中期および後期には大幅に増加します。出産後、これらの指標は比較的速やかに初期レベルに戻ります。

アクトラピッドは授乳中も使用でき、胎児へのリスクはないため、使用上の制限はありません。ただし、食生活の変更や薬剤の投与量の調整が必要になる場合があります。

禁忌

低血糖症またはインスリノーマには使用禁忌です。

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副作用 アクトラピダ

主な副作用：発疹やクインケ浮腫などのアレルギー症状。まれにリポジストロフィーが報告されています。アクトラピッドに対する耐性が生じる可能性もあります。

過剰摂取

中毒症状としては、食欲増進、多汗症、激しい顔面蒼白と興奮、頭痛、不眠症、震え、動悸、口腔の知覚異常などが挙げられます。過剰に摂取すると、昏睡状態に陥る可能性があります。

軽度の低血糖の場合は、砂糖または砂糖を多く含む製品を摂取する必要があります。中毒が重度の場合は、グルカゴン（1mg）の筋肉内注射を行います。必要に応じて、濃縮ブドウ糖液を追加します。

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他の薬との相互作用

インスリンの血糖降下作用は、経口糖尿病薬、スルホンアミド系薬剤、ACE阻害薬、ピリドキシンとテトラサイクリン系薬剤の併用、リチウム系薬剤、ケトコナゾールとブロモクリプチン、非選択的β遮断薬、クロフィブラートとシクロホスファミドの併用、テオフィリン、MAO阻害薬、タンパク同化薬と炭酸脱水酵素阻害薬の併用、エチルアルコール含有薬剤、フェンフルラミンとメベンダゾールの併用によって増強されます。アルコール飲料はアクトラピッドの作用を増強し、持続させます。

この薬剤の低血糖作用は、ヘパリン、ジアゾキシド、甲状腺ホルモン、経口避妊薬、フェニトイン、また交感神経刺激薬、GCS、三環系抗うつ薬、クロニジン、ダナゾール、チアジド系利尿薬、ニコチン、Caチャネル遮断薬、モルヒネと併用すると弱まります。

サリチル酸塩またはレセルピンの投与により、薬の効果が減弱または増強される可能性があります。

ランレオチドとオクトレオチドを併用すると、インスリン必要量を増強または弱めることができます。

ベータ遮断薬の使用により低血糖の兆候が隠れ、治療の妨げとなる可能性があります。

亜硫酸塩やチオールを含む薬剤など、特定の薬剤はインスリンの分解を引き起こす可能性があります。

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保管条件

アクトラピッドは、子供の手の届かない、暗くて乾燥した場所に保管してください。液体を凍らせないでください。温度表示は2～8℃です。開封したボトルは室温で保管してください。

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賞味期限

アクトラピッドは、治療用物質の製造日から30ヶ月間使用できます。開封後のボトルの有効期間は1.5ヶ月です。

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お子様向けアプリケーション

生合成ヒトインスリン製品は、あらゆる年齢の小児および青少年の糖尿病治療に使用した場合、安全かつ効果的です。

子供の毎日のインスリン必要量は、体重と年齢、病状の段階、食事療法、身体活動、血糖指標の変化、インスリン抵抗性のレベルを考慮して決定されます。

類似品

この薬の類似品としては、インシュラー アクティブ、ノボラピッド ペンフィル配合のヒューモダール、エペイドラ、ノボラピッド フレックスペン、ヒューマログ配合のヒューマリン レギュラーがあります。

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レビュー

アクトラピッドは効果的で信頼性の高い薬剤と考えられており、血糖値を安定的にコントロールできます。また、レビューでは治療効果の発現速度が速いことが指摘されています。

マイナス面としては、注射液という扱いにくい剤形が挙げられ、医師の監督下で投与する必要があることが多い。

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