5-フルオロウラシル "EBEVE"

5-フルオロウラシル「エベベ」は、胃がん、乳腺がん、その他の臓器のがんの治療に有効な薬剤です。5-フルオロウラシル「エベベ」は、化学療法において主薬としても補助薬としても使用されます。この薬剤の主な特徴、適応症、禁忌、副作用、使用条件について見ていきましょう。

適応症 5-フルオロウラシル "EBEVE"

5-フルオロウラシル「EBEVE」の主な適応症について考えてみましょう。この薬は、乳がん、大腸がん、結腸を含む腸管のあらゆる部位のがん、そして悪性腫瘍の治療に用いられます。この薬は、運動療法として、または他の抗腫瘍薬との併用療法として使用することができます。5-フルオロウラシル「EBEVE」は、頭部がん、膵臓がん、口腔がん（唇、舌、喉頭）、頸部がんの治療に用いられます。

この薬による治療は、強力な代謝拮抗薬の使用経験が豊富な資格を持つ腫瘍専門医の監督と管理の下で行う必要があります。この薬は薬局で個人で購入することはできませんのでご注意ください。この薬は医師の処方箋に基づいており、病院でのみ使用できます。

フルオロウラシルによる適切な治療中に、多くの患者が白血球減少症を発症します。これは、血中の白血球数がゼロになることを意味します。この指標を監視しないと、患者は死亡する可能性があります。これを防ぐため、患者には血中の白血球数を増加させ、免疫系の保護特性を向上させる免疫刺激薬の投与コースが処方されます。通常、最初の治療コースでは、薬剤投与開始から1週間目と2週間目の間に白血球数が最低値に達します。免疫刺激薬を使用する場合、白血球数は少なくとも治療開始から30日目には回復します。

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リリースフォーム

5-フルオロウラシル「EBEVE」の放出形態は濃縮液であり、輸液調製用の溶液として使用されます。薬剤の主な放出形態は以下のとおりです。

• 5 ml（250 mg）、5 mlアンプル
• 10 ml（500 mg）、5 mlアンプル
• 20 ml（1000 mg）、20 mlアンプル入り

つまり、本剤1アンプルには、有効成分であるフルオロウラシルが250mg、500mg、または1000mg含有されます。本剤の成分には、注射用水や水酸化ナトリウムなどの賦形剤も含まれます。本剤の薬物療法学的作用は、抗腫瘍剤、ピリミジン類似体、代謝拮抗剤です。

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薬力学

5-フルオロウラシル「EBEVE」は、効果的な抗腫瘍剤、代謝拮抗剤としての薬剤です。本剤はピリミジン類似体と考えられており、DNA合成を阻害し、細胞分裂を阻害します。本剤の抗腫瘍効果は、酵素反応によって薬剤が変換された後に発現し始めます。

この薬は癌治療に高い有効性があるにもかかわらず、口腔内の潰瘍や口内炎の最初の兆候が現れた場合、また重度の下痢、消化管の潰瘍の出現、あらゆる局所の出血や出血の場合には、薬の使用を中止する必要があります。

5-フルオロウラシル「EBEVE」は安全域が狭いため、毒性用量と治療用量の差が小さいことを示しています。毒性作用を及ぼさずに必要な治療効果を得ることは非常に困難です。これらのことから、腫瘍専門医は患者ごとに薬剤の用量を慎重に選択する必要があることが示唆されます。

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薬物動態

5-フルオロウラシル「EBEVE」の薬物動態学では、薬物の吸収、分布、代謝、排泄に関する必要な情報をすべて得ることができます。5-フルオロウラシル「EBEVE」の薬物動態の主要なカテゴリーについて見ていきましょう。

• 吸収 - 本剤の使用中、消化管からの吸収率の上昇が観察されます。本剤は肝臓で代謝されます。本剤を使用する場合、動脈内および静脈内投与が可能です。5-フルオロウラシル「EBEVE」のバイオアベイラビリティは0～80%です。
• 分布 – 薬剤は全身に速やかに拡散します。増殖組織、すなわち骨髄、消化管粘膜、腫瘍に最も速く浸透します。薬剤は胎盤関門と血液脳関門を通過します。平均して、薬剤分布容積は患者の体重1kgあたり0.12Lで、血漿タンパク質への結合率は約10%です。
• 代謝または生体内変換 - 薬物の代謝により、尿素や二酸化炭水化物などの無毒の化合物が生成されます。
• 薬物の排泄 – フルオロウラシルの投与量に応じて、薬物は10～30分で血漿から排泄されます。3時間後には、薬物は血漿中に検出されなくなります。薬物の主な排泄は肺から行われ、二酸化炭素として排泄されます。

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投薬および投与

薬剤の投与方法と投与量は、担当の腫瘍専門医によって処方されます。個々の投与量は、疾患に応じて患者ごとに決定されます。したがって、一部の疾患では単剤療法として使用され、他の疾患では複合治療の一部として使用されます。原則として、薬剤による治療は、薬剤に対する身体の反応を確認するために少量から開始されます。薬剤による治療は、入院下でのみ行われます。フルオロウラシルの1日投与量は1gを超えてはなりません。

成人患者の場合、薬剤の投与量は体重1kgあたりで処方されます。浮腫および過剰体重の患者の場合、薬剤の投与量は理想体重1kgあたりで決定されます。5-フルオロウラシル「EBEVE」は、静脈内投与、動脈内注入、または長期注入によって投与されます。

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妊娠中に使用する 5-フルオロウラシル "EBEVE"

5-フルオロウラシル「EBEVE」の妊娠中の使用は禁忌です。妊娠中の単剤療法の効果については十分なレベルで研究されていません。しかし、5-フルオロウラシル「EBEVE」を他の薬剤と併用すると、重度の発達障害のある児の出産につながる可能性があることに留意してください。妊娠初期におけるこの薬剤の使用は特に危険です。

動物実験では、5-フルオロウラシル「EBEVE」が生殖能力に悪影響を及ぼし、催奇形性および胎児毒性を有することが示されました。妊娠中に本剤を使用する必要がある場合は、治療効果と、胎児の発育に悪影響を及ぼし、妊娠に潜在的なリスクをもたらす副作用のどちらかを選択する必要があります。

フルオロウラシルは母乳中に排泄されるため、授乳中の使用は推奨されません。したがって、授乳中は本剤の使用を中止してください。

禁忌

それぞれの薬剤には独自の特性があり、それらは何らかの形で人体に影響を与えます。5-フルオロウラシル「EBEVE」の使用における禁忌について考えてみましょう。

• 薬物に対する過敏症。
• 出血。
• ひどい下痢。
• 脳機能の抑制（放射線療法を受けている患者に関連）。
• 血液中の形成元素の数の偏差。
• 腎臓と肝臓の機能障害。
• 感染症。
• 身体の疲労。
• 口内炎、胃腸管および口腔の潰瘍性疾患。

高リスク群の患者にこの薬剤を使用する場合は、特に注意が必要です。この群には、骨盤領域への放射線療法中に高用量の薬剤を投与された患者、および脊髄回旋切除術または副腎摘出術を受けた患者が含まれます。

副作用 5-フルオロウラシル "EBEVE"

5-フルオロウラシル「EBEVE」の副作用は、この薬の使用時に体内で起こる反応によって異なります。主な副作用を見てみましょう。

• 熱。
• 薬の投与量を守らないと、血小板減少症や白血球減少症が起こることがあります。
• 貧血。
• 無顆粒球症。
• 骨髄機能の抑制。
• 免疫システムの抑制。
• さまざまな種類のアレルギー反応。
• 体の代謝障害。
• 可逆性脳症候群。
• 混乱、皮質および運動障害。
• 眠気。
• 眼疾患。
• 虚血性心疾患。
• 左室機能不全
• 心筋梗塞。
• 血管障害。
• 口内炎、咽頭炎、直腸炎。
• 下痢、嘔吐、吐き気。
• 可逆性脱毛症。

薬に対する副作用や身体の反応は、薬の投与量と使用期間によって完全に異なることに注意してください。

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過剰摂取

5-フルオロウラシル「EBEVE」の過剰摂取は、体に様々な悪影響を及ぼします。この薬の過剰摂取に対する最も一般的な体の反応を考えてみましょう。

• 眠気が増す。
• 急性精神病反応。
• 胃腸管の潰瘍。
• 下痢。
• 骨髄機能の抑制。

過剰摂取に対する体の反応は、薬剤の投与量と投与期間によって異なります。一般的に、5-フルオロウラシル「EBEVE」を長期間使用すると、軽度の副作用が現れ始め、時間の経過とともに過剰摂取の症状が現れます。

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他の薬との相互作用

5-フルオロウラシル「EBEVE」と他の薬剤との相互作用は、疾患および複合治療に含まれる薬剤によって異なります。そのため、医療現場では、フルオロウラシルとドリン酸および葉酸カリウムとの併用療法が認められています。しかし、このような薬剤相互作用は重度の下痢を引き起こす可能性があります。

5-フルオロウラシル「EBEVE」が脳機能を抑制する薬剤と相互作用を起こす場合、医師はフルオロウラシルの投与量を調整します。フェニルブタゾン、スルファニルアミド、またはアミノフェナゾンとの併用は固く禁じられています。本剤がアロプリノランと相互作用すると、第一および第二の薬剤の両方の薬効が低下することが報告されています。5-フルオロウラシル「EBEVE」は、体の防御機構を著しく弱め、免疫系の働きを危機的なレベルまで低下させ、病気が再び活発に進行することがあるので、ご注意ください。これを防ぐため、本剤は免疫刺激薬と併用する必要があります。

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保管条件

5-フルオロウラシル「EBEVE」の基本的な保管条件は、他の薬剤の保管条件と変わりません。薬剤の保管条件が満たされている場合、フルオロウラシルは淡黄色または透明の溶液です。

薬剤は冷暗所に保管してください。開封したアンプルを空気中に放置することは、薬剤の効果を低下させるため厳禁です。開封したアンプルの保管期間は、2～8℃の温度条件を遵守した上で、24時間を超えないようにしてください。薬剤の有効期間は包装によって異なるため、必ず元の包装で保管してください。

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特別な指示

5-フルオロウラシル「EBEVE」は注射液として製造されています。一部の疾患では、5-フルオロウラシルが主な治療薬として用いられます。しかし、例えば乳がんの治療では、この薬剤は複合治療薬の一部として補助的な効果を発揮します。がん治療において高い有効性を示すにもかかわらず、この薬剤には多くの禁忌や、死に至る可能性のある副作用があります。

5-フルオロウラシル「EBEVE」は、様々な癌の治療に使用される最新の薬剤です。治療効果は高いものの、入院治療と用法・用量の厳守が必須です。

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賞味期限

5-フルオロウラシル「EBEVE」の有効期間は、元の包装のまま製造日から2年間ですが、薬剤の保管条件を完全に遵守することを条件とします。薬剤は過冷却および冷凍しないでください。過冷却や冷凍は薬剤の薬効を低下させる可能性があるためです。5-フルオロウラシル「EBEVE」の有効期間が切れた場合は、アンプルを廃棄してください。有効期限を過ぎた薬剤の使用は、予期せぬ身体反応を引き起こし、不可逆的な結果をもたらす可能性があるため、固く禁じられています。

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