1型および2型糖尿病における障害
最後に見直したもの： 27.11.2021
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今日では、多くの人が "無効"のステータスを取得しようとしています。医学的および心理学的観点から、糖尿病における障害は少し混乱を招くものであり、多くの疑問を投げかける。結局のところ、糖尿病の影響は、その深刻さと治療の複雑さにもかかわらず、ある人の生存率を完全に制限するものではなく、他の人に頼ることはしません。そのようなケースはありますが、もちろん、障害の登録が必要です。どういうわけか、糖尿病は障害が登録されている疾患の一つです。一般的に、障害者の身分は、患者が特に深刻な形で生活環境に適応するのを助け、適切なレベルの保護と保証、物質的および医学的利益を提供し、社会サービスと給付を利用可能にします。いずれにせよ、このトピックは常に2つの方法で検討され、慎重な分析、真剣な検討を必要とします。
糖尿病は、身体障害を必要とする可能性がある多くの不都合および合併症を伴う。それは血中のグルコースレベルの上昇を伴い、それは今度は全体として生物の状態に悪影響を及ぼす。まず第一に、炭水化物代謝の違反、コレステロールの蓄積、体内の代謝産物があります。これは代謝の他の部分（タンパク質、脂肪、ビタミン - ミネラル代謝）の違反を伴います。体内の全体の生化学的サイクルとホルモンレベルは徐々に破壊されます。そして、多くの場合、変更は元に戻せなくなります。糖尿病はしばしば、仕事能力や障害を完全に失うことで終わります。
糖尿病は障害登録の相対的な指標であることを理解しなければなりません。障害を与えることができる、またはさもなければそれが否定されるであろう多くの状況があります。決定は、いくつかの基準に基づいて医療委員会によって行われます。この疾患は、さまざまな症状、さまざまな形態および合併症を特徴としています。病気の重症度や障害の程度に応じて、糖尿病に苦しむ人々のための多くの利点があります。
したがって、糖尿病にはいくつかの特有の症状があることを理解する必要があります。分析が高レベルのグルコースを示すことは十分ではありません。ブドウ糖は炭水化物の単量体です、それはすべての炭水化物、単純なものも複雑なものも、消化の過程で分裂するのはこの物質次第です。したがって、たとえば、ある人が大量の炭水化物を消費したり、自分の食べ物の中で他の成分よりも炭水化物が多い場合、血液検査では高レベルのグルコースが検出されます。これらはグルコースレベルのいわゆる生理学的変化で、一日を通して変動します。また、豊富な夕食後、腎臓機能障害を伴う大量のお菓子を摂取した後、レベルが上昇します。これらの物質は、入ってくる物質を完全に処理することができません。この状態は、妊娠中、重度のストレス下で観察されます。
真性糖尿病の診断を確立するためには、血中の有意に高レベルのグルコース（すなわちグルコース、しかし他の糖ではない）を確認することが必要である。上昇したグルコースレベルが規則的に再発することもまた必要である。少なくとも3回の確認が必要です。鑑別診断に使用される他の徴候を持つことも必要です。糖尿病の確定診断が障害の登録の理由ではないことも理解する必要があります。
糖尿病の最も単純な形は、健康的なライフスタイルを維持しながら、薬の助けを借りてかなりうまく長期間コントロールすることができます、そしてこれは決して健康状態や働く能力に影響を与えることはありません。最も好ましいコースは2型糖尿病です。適切に治療されたら、医者の推薦にすべて従って、バランスの取れた食事を守り、十分な運動（理学療法演習）を行うと、しばらくしてこの診断をやめて絶対に健康な状態に戻ることができます。2番目のタイプは最も単純で、直すことが容易で、実際には人の快適さを損なうことはありません（適切に治療されていれば）ので、このタイプの病気では障害は与えられません。
糖尿病の障害はありますか？
決定は個人的なものであるため、「糖尿病の場合に障害があるかどうか」という疑問に明確に答えることは不可能である。障害を持つ人に授与するための基礎は、病歴、患者データ、現状、病状の進行、障害の程度を分析する医学 - 社会委員会の決定です。
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糖尿病における障害者法
発生率に関連した人口の状態のモニタリングは、ロシア連邦における予防のレベルが明らかに不十分であることを示しています。このように、ロシア連邦の領域では、糖尿病の予防に関して不十分なレベルの公衆の認識があることが確立された。また、人々は病気の発症に寄与する危険因子について十分に知らない。多くの医療機関、そして患者自身が予防の有効性とその重要性を過小評価しています。
また、真性糖尿病を有する人々の親類における危険因子を同定する必要性に関連する問題は、それらがこの疾患の発症の危険にさらされる最初のものであるので、かなり重大なままである。これはかなり大規模な集団であり、この疾患の根拠は主に遺伝にあるため、主にこの疾患にかかる危険性がある。
特にウイルス性および細菌性疾患に関する場合、肥満に罹患している青年および子供、ならびにこの疾患の後に最近治癒した人々も危険にさらされている。妊娠中の女性における真性糖尿病およびその前任者の検出についても検査することが必要である。なぜなら、それらにおいてホルモンの変化が特に集中的に起こり、それはさらなる代謝障害を必要とし得るからである。
さらに、妊娠中の女性はしばしばお菓子を乱用する傾向があり、これも体内の炭水化物代謝の深刻な混乱を引き起こす可能性があります。結果として、対応するホルモン障害が起こり、続いて膵臓の機能不全が起こり、それに応じてインスリンの合成が失敗する。
ホルモン不均衡の危険性は、特にそれらが病理学で起こり、そして任意の医薬品の使用を必要とする場合、出産中に増加します。これは、出産中の女性の身体が傷つきやすく、事実上保護されていないという事実によるものです。外部からの介入があると、身体の主要システムの大幅な再編が必要になる可能性があります。また、女性のホルモンの背景、帝王切開の必要性の状態に悪影響を及ぼす。
また、糖尿病と闘うための特別なプログラムを導入する必要性は、糖尿病の多数の未検出形態があり、そして人々がどの因子が糖尿病の発症の前兆であるかを知らないという事実によって確認される。どの要因が最初の先駆けであるかについての知識があれば、早急に医学的な援助を求めて疾患を特定することができます。これはその効果的な治療にとって最も重要な状態です。したがって、特にリスクグループに分類される人々にとって、必須の健康診断を紹介し監視することは理にかなっています。
したがって、今日、糖尿病患者の治療の特殊性を規制するであろう障害に関する単一の法則は開発されていない。しかし、この方向には多くの開発や規制があります。特に、障害を付与し、重要な支援と給付を提供するための手続きは厳しく規制されています。治療、糖尿病予防、リハビリテーション、糖尿病学校のためのプログラムとアルゴリズムが開発されています。
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糖尿病になるにはどうすればいいですか？
糖尿病の障害を得るためには、それをどのようにするかを知る必要があります。いくつかの文書をWCCに提出する必要があることが判明しました。WCCは、一定期間文書を検討します。
承認を得るためには、歴史の中で病気の特定の要因の組み合わせを持っている必要があり、高グルコースレベルだけではありません。例えば、糖尿病が栄養性眼の侵害、神経支配の低下、血行の低下を引き起こしたために生じた視力の完全な喪失。これは、視神経が残留量の栄養素、酸素を受け取らず、その神経支配が乱され、血管が枯渇し、正常な機能性、さらには網膜の構造状態さえ乱されるという事実に起因して起こり得る。破壊は血管、実際には目の中の高レベルのグルコースの影響下で起こります。もちろん、そのような状況では、その人は自分自身を助ける能力、セルフケアや動きをする能力を完全に失い、他の人に完全に依存しています。
人に最初のグループの障害が与えられる可能性がある2番目のケースは、糖尿病が腎臓への負担を増やす場合です。これに関連して、彼らは彼らの機能を十分に果たすことができない。概して、そのような人はろ過の違反を経験し、代謝産物を排泄しません。毒素が蓄積し、中毒が起こります。そのような患者は透析を必要とし得る、すなわち腎臓の人工的な洗浄を受けている。
3番目のケースは、高血糖値に起因する心臓合併症です。最初のグループは、合併症として急性の心不全を受けた人に与えられます。そこでは筋肉は深刻な負荷を受けますが、それに適応することはほとんどありません。原則として、この状態の人はプレッシャーを「ジャンプ」します。安定させるのは難しいです、それ以上の合併症のリスクがあります。
4つ目の理由はニューロパチーです。これは糖尿病の合併症です。この状態では、人はニューロン間のインパルスの伝達を損ない、それは感度の低下または完全な喪失を招き、しびれ、四肢の麻痺を伴う。これは進行性麻痺につながる可能性があります。加えて、人が敏感さ、動きの協調、その結果として転倒すること、自分自身を傷つけること、または完全に可動性を失うことによって影響を受ける可能性があるという危険性が著しく増大する。
これにはまた、精神異常、神経系疾患、さまざまな皮膚科学的および筋肉関節の変化（四肢の結果）も含まれます。状態は、完全な喪失、壊疽、切断を伴うことがあります。
ある人の血糖値が非常に低い場合、その人はインスリンによって補われていない昏睡を持っている可能性があります。
2番目のグループを獲得する理由は多くの点で1番目のものと似ていますが、条件はそれほど重要ではなく、寛解が可能であり、人が安全に社会にいることができる状態の安定化が働きます。そのような人は部分的なケアだけを必要とします。あなたはまた、仕事と休息の体制を遵守し、特別に装備された条件で働き、ストレスや過労を避け、低体温をする必要があります。
3番目のグループは、高レベルのブドウ糖があること、インシュリンの導入、いくつかの薬が必要であることを意味します、さもなければ人は社会の活発な一員であり続けることができますが、彼は再訓練を必要とします。障害のない人がそのような再訓練を受けることができない場合に与えられます。
どのように糖尿病の障害を得るのですか？
糖尿病の障害になる方法を詳しく見てみましょう。糖尿病の障害を得るためには、担当医、地区医（居住地）に連絡すれば十分です。医者は特別な試験の合格を指示します、彼はさらなる行動の計画を説明します。必要な専門家に合格するには、規定のテストに合格する必要があります。原則として、検査のリストは、根本的な疾患に関係なく、あらゆる障害グループの予約に標準的なものです。予備検査が行われた後、予備診断が行われ、文書は審査のために医学社会委員会に送られます。
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糖尿病における障害者グループ
（糖尿病だけでなく）３つのグループの障害があり、それらはその人がどのように病気に苦しんでいるかによって決定されない。糖尿病では、炭水化物代謝の侵害がありますが、すべてが外臓に順調です。人は特定の身体活動を実行する身体的能力を保持します。糖尿病が、臓器の状態が人の中で乱される結果としての合併症を伴う場合にのみ、運動性および身体活動が制限され、委員会はこの事件を検討のために受け入れることができる。
糖尿病における障害グループ3
最初のグループは、人が自分の世話をすることができないことを意味します。ほとんどの場合、定期的かつ体系的な注意が必要です。人は外臓および体の部分の正常な状態を乱しており、したがって人は日常の活動に対処することができないことが理解される。例えば、人は腕、足、体の他の部分を持っていない、麻痺が発症します。
2番目のグループの設計の根拠 - 人がある深刻な状態にあるならば、彼は境界線、比較的危険な状態にあります、しかし臨界レベルに達していません。これは境界状態であり、人間の活力を著しく制限しますが、それでも作業能力と人生の充実を奪うものではありません。したがって、そのような人が寛解期間と増悪期間を交互に繰り返すことがあることが暗示されている。したがって、人は公的生活から定期的に「脱落する」必要があります。現時点で、彼は治療、リハビリテーション、そして部外者からの援助を必要としています。したがって、寛解期には、状態は改善し、人は再び公的生活に完全に参加することができる。委員会はそのような患者の事件を考慮し、そして疾患がすでにあるピークに達していると決定したが、寛解の可能性が残っている場合、そのグループは承認されるでしょう。
糖尿病における障害の第3グループの登録の理由 - 主な疾患がピークに達した場合、それが合併症の発症につながり、身体の正常な機能を混乱させました。そのような状態は身体の正常な機能を著しく変え、人の生活の習慣的なリズムに影響を与えます。社会生活に関しては、人間のパフォーマンスは急激に制限されるか、完全に減少するでしょう。特別な労働条件が必要とされるため、人がまったく異なるレベルの作業負荷を必要とするか、または資格の完全な変更が必要とされる可能性があります。
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2型糖尿病における障害
2型糖尿病の場合、食事療法を調整して正しい食事療法である食事療法を順守するのに十分であるため、障害は与えられていません。したがって、援助は薬物療法のみに与えられるので、障害はタイプ1と診断された人々にだけ与えられることができます。それはそれ自身で合成されないので、人は体に入るためにインスリンを必要とします。しかし、いくつかの段階があります。人は、特定の計画に従ってインスリンを摂取し、必要な治療を受けることができ、そして彼の人生は依然として満員で曇りのないものとなる。そのような人を必要とするかもしれない唯一のもの - インシュリンのための追加の利益の形での社会的援助、血中のブドウ糖のレベルを決定するのに必要な薬とテストストリップ。
1型糖尿病の障害
1型糖尿病に関しては、人は部分的に作業能力を失います、障害は必ずしも必要ではありません。彼はいつも他の人に頼っています。あなたはこの形式が不治であることを理解する必要があります。委員会が糖尿病合併症の存在を確認した後、必要な書類をすべて集めて専門家に提出する必要があります。文書のリストは、患者の年齢、彼の社会的地位、および検査の結果によって決まります。たとえば、学生、労働者、年金受給者の場合、文書のリストは異なります。専門家がすべての文書を検討した後、病気の病歴、現在の状態を調べ、肯定的な決定または拒絶が発行されるでしょう。
糖尿病児における障害
彼らはしばしば外部の助けと両親による継続的な監視を必要とするので、子供のための障害の登録の必要性は特に緊急である。そのような子供たちは幼稚園に行けない、または特殊な幼稚園が必要です、そこで子供は必要な資格のある援助を与えられることができます、厳密に注射の時間をコントロールするために、インスリンを注射する機会が常にあります。そのような子供は大人の監督なしには存続できません。
さらに、持続的な病気、周期的な悪化のために、子供はしばしば授業をとばすことがあります、無料の出席、または家庭教育、個々のアプローチを必要とするかもしれません。したがって、私たちは特別な地位を必要としています。それは子供が個々のアプローチを受けることを可能にし、教師の側、政権に対する絶え間ない否定的な態度なしに学びます。一般に、決定は個別に行われるので、明確な推奨をすることは不可能です。いずれにせよ、糖尿病の障害は子供を大いに助けることができます。
糖尿病の人には特別な地位と特別な恩恵があります。これには、1型糖尿病と診断された18歳未満のすべての子供が含まれます。しかし、この特別な地位は、子供が14歳に達した場合に修正することができ、自分の行動を自分で管理し、責任を負うことができます。委員会が、子供が他人からより多くの援助を必要としていると判断し、必要な援助をすべて提供することができると彼らは障害を取り消します。しかし前提条件は子供が糖尿病の学校を通って行かなければならず、そしてインスリン注射をする能力を示さなければならないということです。
糖尿病合併症による障害
しかし、人が作業能力を失う状況があり、彼は非常に深刻な状態、深刻な合併症を発症します。それが障害の根拠です。血管の病状が現れる。心臓の冠状動脈、大動脈の様々な部分、脳の動脈、下肢および上肢などの大きな血管が常に影響を受けるという事実は残り、アテローム性動脈硬化性沈着物の形成の結果として血管壁に血栓が形成される。その危険性は、起こり得る血管閉塞の分離および血流の急激な制限にある。多くの患者が冠状動脈疾患を発症するのは、アテローム性動脈硬化症の発症におけるこの段階にある。
糖尿病のもう一つの合併症は狭心症です。そのため、狭心症は、心筋虚血による胸部の痛みや不快感によって現れます。同時に、心筋の酸素要求量はその供給量を大幅に上回ります。
狭心症の病原症状は痛みです。
診断は多くの場合、この症状の特定に基づいています。
典型的な狭心症では、胸骨後部の痛みが特徴的です。多くの場合、肩の部分、肩甲骨に痛みがあります。より重症の場合は、手や指の部分をとらえて手足に放射線が見られることがあります（片方または両方）。手足のしびれ、患部が伴うことがあります。特定の変化は検出されません。
付随する病状は、慢性心不全、脳血管のアテローム性動脈硬化症、冠状血管、末梢動脈であり得る。しばしば、狭心症は肥満で観察されます。狭心症の発作は一過性の僧帽弁逆流を聞くことを伴う。
重症例は肺水腫を伴うことがあります。
そのような状態は長期間にわたって形成され、これらは全身性疾患であり、非常に深刻であり、全身に影響を及ぼします。したがって、回復の希望はそれだけの価値はありません。糖尿病による死亡例は除外されていない（WHOのデータによると、世界中で毎年約200万人が糖尿病で死亡している）。適格な援助の欠如は交換プロセスの違反を伴い、それはしばしば回復の対象とはなりません。
それは癌の発症の素因です。原則として、死に終わる（非常に痛みを伴う）。したがって、糖尿病の合併症では、身体障害がほとんど常に示されています。
糖尿病における恒久的な障害
障害者グループには期限があるという利点があることを理解する必要があります。原則として永続的な障害という概念はなく、少なくとも定期的にグループを確認すること、すなわち検査を受け、文書を収集し、それらを委員会に審議のために提出することが必要になるでしょう。結果によると、グループを変更するか、完全にキャンセルすることができます。この理由がない場合、グループは単純に拡張されています。治療を受けていない、医師の勧告、リハビリテーション計画を遵守していない場合、身体障害は拒否されることがあります。
糖尿病のための障害年金
糖尿病の場合に障害を発行した人々が得る主なことは、障害者年金で、州からの援助を対象としています。これは、糖尿病を患っている人々がインスリンの絶え間ない注射を必要とすることが多いという事実によるものであり、その費用は患者にとってかなり高い。糖尿病の既往歴のある患者の大多数は平均的な財政状態にあり、援助を必要としていることを心に留めておくべきです。これは1型糖尿病に適用されます。
子供たちはほとんどの場合グループを与えられます。彼らは、薬自体のほかに、大人が常に子供のそばにいなければならないので、障害年金が与えられます。したがって、片方の親しか仕事をすることができないか、介護者、医療従事者、または乳母を雇う必要があります。彼らはまた特権を与え、治療、検査、療養所治療、専門の医療および診断センターでのカウンセリングのために特定の特権を選び出します。
特別な整形外科の割り当て、さまざまな予防手段が発行されています。多くの場合、公益、および大学での無料授業料の可能性に対して利益が提供されます。多くの場合、子供のニーズに合わせて、土地区画が示され、住宅ローンの手当が与えられます。そして最も重要なのは、必要なすべての材料、医薬品、砂糖の管理と測定、そして必要な情報と相談が提供されていることです。地域によっては、サービスのリストは多少異なる場合がありますが、基本は変わりません。また、糖尿病の学校では重要な役割が演じられており、そこでは患者が援助し、その状態に対処し、そしてそのトピックに関する最新の情報を提供するように教えられています。
一般に、決定は患者にのみ残ります。あなたは常に私たちの国の事務処理に関連するすべての事項が時間と神経を必要とするという事実を考慮に入れるべきです。しかし、あなたは失敗することができます。したがって、あなたはすべての長所と短所を慎重に検討し、糖尿病に本当に障害が必要かどうかについて適切な情報に基づいた決定を下す必要があります。
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