アルコール性昏睡
最後に見直したもの： 23.04.2024
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病因
アルコール性昏睡は数時間以内に発症することがあります。この状態のリスクを高め、特に空腹時に飲む強いアルコールを過剰に消費する。
アルコールは脳細胞間の代謝プロセスを妨害し、酸素の侵入を防ぎ、脳の低酸素症を引き起こす。このプロセスは温度、血圧、意識喪失、心拍数の増加をもたらし、酸素飢餓が脳の腫脹を引き起こし、昏睡の原因となる。
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症状 アルコール昏睡
あなたがアルコールを乱用すると、体は完全な "カットオフ"（意識消失）に反応することがありますが、しばしばこの状態は他人には深刻ではないと認識され、しばしば人は単に眠っています。
しかし、アルコールを飲んだ後の意識の喪失は、特に脳の重篤な障害の始まりになります。
医師は、アルコール性昏睡は脳卒中と非常に混同しやすく、加えて、昏睡は頭部外傷によって引き起こされる可能性があると述べている。
医師は3段階のアルコール昏睡状態を区別する：
- 1度（表在性昏睡） - 意識の喪失、重度の嘔吐、うがい、四肢の高血圧、顔面の皮膚が青色の色合いを獲得し、反射が保存される。
- 第2段階 - （急速なリズムに留意）パルスかろうじて検出可能な、呼吸が遅くなり、圧力の急激な低下であり、反射が消失するが、痛みに反応が依然として存在している症状の程度が排便または排尿不随意であることを特徴とします。
- 3度（深い昏睡アルコール性昏睡） - bradycrotic、痙攣性の弱い息、反応が消えた痛みに、反射が消え、散瞳、皮膚は青みがかった色合いを顕著になります。適切な医療を提供しない場合、致命的な結果が可能であり、ほとんどの場合、死の原因は、筋緊張の喪失による嘔吐または舌の窒息によるものである。血液中に高濃度のアルコールがあると、呼吸停止または心血管障害が起こることがあります。
最初の兆候
アルコール性昏睡は、主に意識の喪失、うずき、青い肌、多くの場合顔と手によって特徴付けられる。
合併症とその結果
アルコール性昏睡は平均して7〜20日続くことがあり、まれにこのような状態で人が何年も過ごすことができます。
回復は徐々に始まります。最初は意識が数時間にわたりリターンします。
身体内では、昏睡状態にある間、いくつかの変化が起こり、その結果は、そのような負荷にどれくらい対処したか、また昏睡の程度に大きく依存する。
昏睡状態では、脳が損傷し、これにより、昏睡状態を去った後、多くの重要な機能（歩く能力、話す能力、動く能力など）が消滅するという事実につながる可能性がある。
1度目の昏睡後、回復がより早く起こります.3度後に脳はほとんど完全に破壊されます。この場合、予測は慰めにはなりません。
人が昏睡状態に陥った後の最も一般的な問題は、記憶の喪失、貧弱な注意、行動の変化（攻撃的な状態、抑止など）、場合によっては親戚や友人がその人の認識を止めることである。
昏睡後、家庭習慣の長期的な回復が起こる（自己洗浄、食べるなど）。
昏睡後、何かをしたいという人がいるかもしれませんが、特に重度の負荷は、健康状態を著しく悪化させる可能性があります。
閉じる人は、回復期間は、多くの労力を必要とします、患者は、薬を服用し、個人衛生、栄養、睡眠、新鮮な空気、医師に定期的に訪問を体操維持しなければならないという事実のために準備する必要があります。
合併症
アルコール性昏睡は、別々の病気として現れる身体内の多くの障害を引き起こす。
まず、腫れの結果として四肢の機能が妨げられ、動きの感度と調整が制限される（そのような外乱はかなり長い時間を乱すことがある）。
昏睡状態では、尿中に毒素、ミオグロビン、タンパク質が蓄積され、腎不全が発症する。これは、昏睡後に尿が血まみれになり、褐色に黒くなるという事実につながる。
アルコール中毒は、血液中の尿素、窒素のレベルを増加させます。
また、昏睡状態は、筋肉萎縮、体内の過剰カリウム、皮膚または粘膜の出血につながる。
腎不全の背景に対して体が重度に中毒すると、致命的な結果が出る確率は数倍になります。
診断 アルコール昏睡
診断は基本的なシンドローム - 昏睡に基づいています。中毒の状況に関する情報はしばしば不十分であるか、または信頼できない。
アルコール性昏睡は、患者からのアルコールの症状および特徴的な臭い（吐き出された空気または胃の内容物）によって想定される。
、麻薬物質と有毒（アルコール、薬物、（急性肝炎、糖尿病などに）神経学（除く頭部外傷、脳内の血液循環の障害）、体細胞：専門医の診断時にアルコールとCOMの他の種類の組み合わせの可能性を考慮することが重要です、テクニカル流体など）。
アルコールを摂取すると、しばしば肝臓や腎臓の機能不全、膵炎、糖尿病性昏睡を引き起こす。
他の可能性のある昏睡状態を特定するために、臓器およびシステムの徹底的な検査が、超音波、X線および他の方法を用いて行われる。
また、神経学的状態は（意識、生徒、吐き気や嘔吐、筋肉の強さを評価し、痛みに対する感受性、痙攣、反射神経、など）が決定されるechoencephalographyまたは腰椎穿刺を調査するために割り当てられてもよいです。
分析
アルコール性昏睡が疑われる場合、医師は血液および尿、生化学的研究（必要に応じてグルコースレベル、アミラーゼ、血液凝固試験、タンパク質代謝など）の一般的な分析を行う。
結果の重症度および病変の深さを判定するために、血液中のアルコール濃度を分析する。
数時間後に治療の効果がない場合は、毒性中毒（薬、薬、技術液などの同時投与）によって昏睡が引き起こされ、治療の戦術が変更される可能性があります。
インストゥルメンタル診断
アルコール昏睡状態では、器械診断、特に超音波（臓器の状態を評価するための、膵臓、肝臓、腎臓など）の様々な方法を処方することができる。
矢状脳構造のエコーロケーション（echolocation）に基づいた頭皮外傷検査（頭部損傷を伴うことが多い）も処方することができる。診断は頭蓋内の病理を特定するのに役立ち、頭部の側に適用され、外部コンピュータに情報を出力するセンサを用いて行われる。
不明確な場合には、脊髄（腰椎）穿刺が処方される（神経性または精神病、頭部または背中の傷害、血管疾患の疑いがある）。
差動診断
差別的な診断は、主にアルコール、薬物、麻薬およびその他の毒素を混合した場合に行われます。
脳に循環障害の徴候がある場合、アルコール昏睡はより困難と診断されます。このような状況では、専門医は変化する神経学的データを比較し、検査室検査を処方し、これに基づいて治療法を選択する（この場合、死亡リスクが高いことに留意すべきである）。
頭部外傷や脳内血行不良は、緩やか深まっ昏睡がある場合は、加えて、患者が不均等に目に（くびれ）瞳孔を散大することができる、唯一の足の上に指の筋肉の緊張、異常な屈曲や伸展を増加させました。
処理 アルコール昏睡
アルコール性昏睡の疑いがある場合は、集中治療が行われる特殊な毒物学部門への強制入院が必要です。
治療の原則は、血液中へのアルコールのさらなる吸収を阻止することに基づいており、これらの目的のために、胃の緊急洗浄はプローブを用いて規定される。この手順は、喉頭にチューブを挿入することによって行われ、呼吸器液の浸透および嘔吐を回避することができる。室温できれいな水ですすいでください。
血液からのアルコールの除去のプロセスを加速するためには、静脈内グルコースおよびインスリン溶液（20 IUインスリンおよび20％グルコース溶液0.5リットル）、antishock（polyglukin、polivinol）、（脱水時の水分補給のための）生理的溶液0.5リットルを割り当てられます。
筋肉内に処方されたビタミンB6およびB1（5-6ml）、ニコチン酸（1％、5ml）。
昏睡状態で観察される酸 - 塩基バランスが乱れた場合、重炭酸ナトリウム4％（静脈内、最高1000ml）が処方される。
このような治療は数時間で昏睡状態から人を救うことができます。
アルコールは昏睡の原因となる（37℃まで）リンスを温水で行われた場合には、過冷却につながる視床下部、中に体温調節中枢を乱し、静脈ソリューションは37-380s患者obkladyvaetsyaヒーターに加熱されます。
呼吸が妨げられた場合、口腔を清潔にし、特別なチューブを気管に挿入し（挿管）、内容物を上気道から排出する。重度の呼吸の場合、人工呼吸装置を接続する必要があり、肺への嘔吐の背景に対して発症する吸引肺炎を防止するために、抗菌療法が処方される。
生理食塩水が液体の損失を補充するために割り当てられた後千ミリリットル（polivinol、polyglukin、プラズマ、gemodez、zhelatinol）、 - 心臓血管系の正常な機能を回復するには静脈内輸液プラズマ500が割り当てられます。同時に、心臓および血管に対する薬物の導入が示されている。
- kordamamin5-10ml
- ストロンチウム0.05％0.5ml
- エフェドリン5％、5-8ml
圧力が急激に低下すると、プレドニゾロン60〜90mgが投与される。
全ての医療処置は、水 - 塩バランスの制御下で行われ、注入される液体の量は、毎日の尿生成を考慮して決定される。
患者は、筋肉組織（1500〜日あたり2000ミリリットルに）滴下炭酸水素4％溶液を割り当て病変の兆候を示した場合、混合物は、10％ノボカイン2％グルコース細菌およびホルモン薬、ビタミンC、ビタミンB製剤は、心臓をサポートすることでした。
腎臓の侵害を防ぐために、両側のノボカイン腰部封鎖（周囲の神経終末へのノボカインの豊富な投与）、腰のパラフィン適用が規定されている。
尿の酸性度が低いため、体をアルカリで豊かにする必要があり、腎機能の重度の中断を防ぐのに役立ちます。この目的のために、人工的手段によって腎臓以外の血液浄化が施される。
患者は、呼吸器系の疾患の予防に焦点を当て、必要な医療処置の全範囲を行うことが不可能である小さな医療施設に登録（その患者のためのヘッドが足の下の位置になければならない）十分に洗浄特殊クランプ口によって固定され、舌、皮膚の下にある場合アトロピンは0.1％（2ml）投与される。
その後、胃はプローブの助けを借りて洗浄される（この場合、患者は逆さまの位置に留まるべきである）。
応急処置
アルコール昏睡を最初に助けるには、プローブと静脈内炭酸水素ナトリウム、グルコース、インスリンで胃洗浄する。
医薬品
アルコール性昏睡は、多数の医療処置を必要とする重大な状態である。
薬物療法は、体内のアルコール中毒を排除し、水と塩のバランスを補充し、すべての器官やシステムの正常化を目指しています。
グルコースの静脈内投与は、血液浸透圧を促進する組織から血液中に流体の流れを増大させる、代謝プロセスおよび肝臓の抗毒素機能を改善し、心筋収縮を増加させる、血管を拡張し、尿の排泄を増加させます。
インスリンは体内の炭水化物代謝に影響し、血糖値を低下させ、細胞への浸透を改善し、脂肪およびアミノ酸の炭水化物への変換を阻止する。
血漿および抗ショック薬：
- ポリグルーキンは、重度の中毒を伴う急性失血の予防のために処方されている。薬物の主な物質 - デキストラン - 血液量の補充を促進し、赤血球と血小板の接着を防ぎます。
- ポリビニルは中毒および細菌ショックのために使用される。薬は効果的な解毒効果を持ち、短い時間で体から取り除かれ、毒素を吸収して除去します。
- Reopoliglyukin（polyglucinの類似体）は、重要な器官の機能を維持するために重度のショック状態で処方され、解離効果（血栓症のリスクを低下させる）を有する。心不全での禁忌、腎臓から分泌される尿の量の減少、血小板のレベルの低下。
- 血液からそれらを吸収し、血栓形成のリスクを低減し、外来（いくつかの薬剤を含む）物質、毒素、病原体等を中和Gemodez、血液循環を増加させる、毛細血管内の赤血球を停止排除します。気管支喘息、急性腎炎、脳の出血を禁じる。
- ゼラチンは、ポリグルシンと比較してより弱い効果を有するが、血管を通る血液の動きを効果的に安定させる。この薬剤は無毒であり、感度の増加につながり、体内に蓄積せず、赤血球の構造および血液の組成を変化させない。
それは急性腎臓の病状については規定されていない。
大量（3リットルまで）では、正常なタンパク質代謝を妨げ、細胞間空間の浸透圧を低下させ、組織の低酸素症のリスクを増加させる。
心臓血管薬：
- エフェドリンは、心臓の働きを刺激し、収縮の強さと頻度を高め、血圧を上昇させ、骨格筋の緊張を高め、血清中の糖度を上昇させる。高い動脈圧、頻脈、心筋疾患、カテコールアミンを放出する腫瘍を禁じる。
- コーディアミンは、中枢神経系の働きを刺激し、血管運動や呼吸器を刺激し、心臓の働きを刺激します。樟脳、カフェイン、コラーゾールに近い作用機序である。てんかんに禁忌、痙攣。
- ストロファンチン（強心配糖体短距離）は、脳卒中および心拍出量の増加を引き起こす心筋収縮の強さと周波数を増加心筋酸素需要を減少させます。
- プレドニゾロンは血液中のグルコースレベルを上昇させ、水とナトリウムの逆吸収を増加させ、顕著な抗炎症効果を有する。薬物に対する過敏症、真菌感染症を禁じる。
代替治療
アルコール性昏睡は重篤な状態であり、患者の緊急入院を必要とする。この状態を代替医療で治療しますが、代替的なヒーラーのいくつかのレシピは、昏睡状態の後に身体をより早く回復させるのに役立ちます。
ローズヒップは柔らかく肝臓や血液をきれいにします。
キャベツジュースは肝臓の痛みを軽減し、体内のビタミンの不足を補う。
ベリーズクランベリー、カラントはしばしばあらゆる中毒で使用することが推奨されています、彼らは正常な肝機能に必要なビタミンと微量元素の多数を含んでいます。
クランベリーは、伝統的な医学の懐疑にもかかわらず、肝臓疾患の治療のために人々に長く使用されている、それは1ch.lを食べる前にお勧めします。クランベリー、ハチミツと、肝臓を正常化し、体を改善する。
黒大根と蜂蜜のジュースは、肝臓のマイルドなクレンジングに貢献します（0.5リットルのジュースと200ミリリットルの蜂蜜、大さじ2杯、1日2回）。
シトラスジュースは、肝細胞の回復を助け、多くのビタミン、特に肝臓が毒素を取り除くのに役立つビタミンCを含みます。
ハーブトリートメント
ハーブの中でアルコール中毒immortelle、アーティチョーク、スポアッシュ、ミルクシスル、セントジョンズワートの後に肝臓の修復に最も適しています。
漢方治療は、人が昏睡状態から退出してから内部器官の機能を回復させ、全体の健康状態を改善し、ビタミンを補充した後に主に行われる。
アルコール性昏睡は、身体の多くの重要な機能の崩壊につながり、特に重篤な影響がCNSにおいて観察される。
アルコール中毒後の薬草の収集：
- カバの芽、セントジョンズワート、不滅菌、カモミール - 100g。1大さじ ハーブの混合物は、沸騰水の0.5リットルを注ぐ15分を主張し、排水。寝る前に得られた注入量の半分（蜂蜜を1時間入れることができます）、朝の2番目の部分。治療の経過は少なくとも1ヶ月です。輸液は、代謝を改善し、血管を清潔にし、毒素を除去し、視力を改善し、体重を正常化するのに役立つ。
- ミント葉、不滅（大さじ3杯）、種子（1杯）。1t.l。混合物は400-500mlの沸騰水を注ぎ、30分を主張し、食べる前に半時間暖かく飲む。治療の経過は2ヶ月です。
ホメオパシー
ホメオパシーは、アルコール依存症の治療法として考えられています。
アルコール性昏睡は、エチルアルコールを有する生物中毒によって引き起こされる条件は、ホメオパシーの薬はアルコールへの渇望を削減し、急性アルコール中毒、または昏睡などの深刻な結果の発生を防ぐためです。
痛みを伴うアルコールへの魅力を克服するのに役立つホメオパシーの中で最も有名な治療法はProproten 100であり、脳神経活動の主な調節因子であるタンパク質に対する抗体の投与量が極端に少ない。薬は、それがその機能を正規化し、アルコール依存を軽度から中等度で、それが脳のメインエリアに作用する効果がある、神経過敏、不安を軽減精神的緊張、アルコールのための痛みを伴う渇望を和らげるのに役立ちます。また、この薬は頭痛、衰弱を排除し、消化器系の働きを改善し、「二日酔い」症候群に特徴的な他の症状を除去する。
薬は、食事の20分前にアルコールを最後に摂取してから6時間以内に飲んでください。
摂取開始から最初の2時間で、5〜10滴を飲むか、30分ごとに1錠を溶解し、1時間ごとに溶解する必要があります。
約10時間後、患者の状態が改善すると、薬物は2〜3時間毎に（1日当たり4-6錠）採取される。
この薬物を服用すると、目に短期間の二重視力が生じ、追加の治療を必要としない。まれなケースでは、アレルギー反応が起こります。
Proproten 100は、睡眠薬に注意して撮影する必要があります。
レセプションの前に麻薬学者に相談する必要があります。
手術療法
アルコール性昏睡は、身体をエチルアルコールで中毒することに関連しており、治療の基礎は、胃を洗浄することによって体内からアルコールを排除することであり、それはプローブを備えた医療機関でのみ行われなければならない。
アルコール性昏睡状態の手術治療患者は対象ではない。
治療の詳細
防止
アルコール昏睡はエチルアルコールで体の中毒の結果である、アルコールを大量に飲むことはない、（この場合、血中への吸収が数倍高い）あなたは空腹時に任意のアルコール飲料を摂取してはならないような状態を防ぐために、任意の胃腸疾患では飲みません、食事栄養の間に、過労である。
それはまた、あらゆる薬物と同時にアルコールの使用を禁じられています。
異なるアルコール飲料を混ぜる（または上昇度を使用する）ことはお勧めしません。また、アルコールを1回服用した後はよく食べることをお勧めします。
アルコール中毒の最善の防止と、アルコールを飲むことに伴う他の重大な結果は、アルコールの完全な排除である。
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予測
タイムリーな医療援助を提供する場合、アルコール性昏睡状態のような状態で有利な予後の可能性はかなり高い。
犠牲者が適時の援助を受けた病院に時間通りに送られた場合、健康状態は数時間で発生します。
ある人が1日以上昏睡状態にある場合、特に重度の症状（長時間低血圧、不整脈、不均一な呼吸など）がある場合には、積極的な結果の可能性が著しく低下する。
アルコール性昏睡は、エチルアルコールによる中毒によって引き起こされる重篤な状態である。この状態は、体が毒素に対処しなくなり、単純に「消える」、大量にアルコールを長期間使用することによる結果であることが多い。
状態は非常に深刻で、死や障害につながる可能性がありますが、医師のタイムリーな有能な助けは、人を完全な人生に戻すのに役立ちます。昏睡状態を去った後、アルコールの渇望や正常な生活への復帰のために、人々は専門家の助けと同様に、近くの人々の助けを必要とします。
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