サマリウム153Sm oxabifor

放射性薬剤治療薬サマリウム、153 smオキサビホールは、ウズベキスタン共和国の科学アカデミーの核物理研究所に基づいて動作するRadiopreparatによって開発、製造されています。

-最近まで、転移性骨疾患の診断、武装医師腫瘍医は2つのだけの薬だった⁸⁹ Srおよび³²この病気の治療に使用される国際的な経験の腫瘍学の実践は、化学元素のはるか同位体であるものの、P。今日まで、患者の援助を得て、彼の成長する痛みを和らげることができる新薬は、Samarium、153 sm Oxabiphorは現代の放射性医薬品です。骨系の病変を伴う疼痛症候群は、疾患の進行と共に増加し、治療期間全体にわたって優位になる。検討中の薬物が作用するのはこの方向である。並行して、注入された薬物は、進行性の腫瘍学的疾患にとって重要である転移プロセスの発達および拡散を遅らせることを可能にする。
 

適応症 サマリウム153 Sm oxabifor

この薬理学的グループの調製は、人体に対する狭く標的化された影響、すなわち特定の病理学的問題に対処するために開発される。サマリアの使用には、唯一の方向性しかありません。これは、疼痛症状の緩和であり、骨組織の転移性疾患（腫瘍学のプラクティス）において必ず現れます。この薬は、骨の転移の広がりを遅くすることができます。

薬サマリアの別の適用領域は、リウマチ学的練習である。これは、慢性状態に移行した筋骨格系の病理学において使用される。この薬は関節痛（関節の特徴的な兆候や症状がない場合、関節の痛みの周期的発生）を軽減し、安定した寛解をもたらす。関節炎、関節リウマチおよび他の病変を変形させるような疾患の疼痛緩和症状を含む。

リリースフォーム

薬物の薬理学的配向に基づいて、ならびに放射性同位元素薬物に属するため、その放出形態は、静脈内投与に使用される薬物溶液である。

サマリアは色のない透明な液体です。1mlの薬物は、薬物の薬力学を決定するいくつかの活性化合物からなる。この153-サマリウム（¹⁵³ 240から1500 MBqの存在Sm）が、また、25〜100グラム、およびナトリウムからoksabifor 15から25mgの量での量を表すタンデムサマリウムoksabifor、として含まれます。

薬物の治療的特徴を高レベルで維持することを可能にする付随する物質もあり、それは塩化ナトリウムであり、注入および点滴器の注入に使用される特別な純水である。

活性な活性物質の濃度に依存して、薬剤は15mlのボトルを用いて薬理学的市場に送達されるが、治療効果は異なる：500MBq、1000MBqおよび2000MBq。薬液を入れた容器も、放射性物質を分離するために設計された特別なキットに包装されています。

薬力学

このグループに所属する薬は、ほとんどすべての仕事を指揮しています。Farmakodinamikaサマリウムは、病気の人の同位体サマリウム-153の骨組織に蓄積することによって引き起こされます。同時に、彼の選択性は、転移形成の影響を受けた場所で直接的に累積され始めるという事実によって決定される。それらの沈降は、人体の骨の変化を受ける破壊的な炎症病巣において起こる。

薬物の効果は、Samarium-153の同位体（153はMendeleevによって決定され、彼の表に追加された質量数）によって放出されるベータ粒子の放出に起因する。これらの線は、影響を受けた領域に影響を与え、周囲の神経終末にも影響します。サマリウムは、その薬理学的特性のおかげで、高い抗増殖効果を示し、並行して鎮痛効果を有する。

サマリウム-153同位体は硬ガンマ線を放出し、ガンマカメラなどの特殊医療機器を使用して、分布域および薬物の累積レベルを固定することを可能にする。

それは人間の体はmadikamentaの作用の選択性を確認する疾患に影響されないの対称的な領域に落ち着くの3倍 - 治療患者のコースを通過した後、サマリアは、骨スキャンは、2つに影響を受けた組織中の薬物成分が蓄積することを示している追求しました。

同様の調査結果は、テクネチウム99mのオステオトロピック化合物に基づいて行われた診断指数と同一である。この指示薬は、サマリウム153オキサビオフォアによる放射性核種処理方法の選択状況での使用に関する勧告を与えることを可能にする。

薬物動態

薬物動態サマリウムは、薬物投与の臨床効果が、放射性核種医薬品の導入手続きの少なくとも2週間後に顕著に現れ始めることを示している。治療効果自体は持続性があり、患者の個々の特徴に応じて、3〜6ヶ月間持続することができる。

[1]

投薬および投与

問題の薬物は、静脈内注射として医学療法に使用される。高い放射線負荷を考慮して、処置中に患者を扱う医療従事者を保護するために、サマリウム、直接投与前、50〜100ミリリットルの量で取らナトリウムの0.9％塩化ナトリウム（NaCl）溶液で希釈しました。

1. 予備希釈手順を正しく実行するためには、作業のための静脈内感染システムを確立し、針を静脈に挿入し、塩化ナトリウム溶液の滴下注入に進む必要がある。 
2. 短時間の後、ドリップシステムを特別なクリップを用いて閉じ、必要量のサマリアをすべて、医療用シリンジを用いてNaClを含む容器に入れる。
3. この後、静脈内注入を継続することができるが、患者は希釈された放射性核種製剤を受ける。

薬剤の投与方法および用量は、担当医師 - 腫瘍医によって規定される。薬物の推奨開始投与量は、患者体重1キログラムにつき1.5mCiである。この疾患の特定の臨床像では、投与される有効成分の量は、より小さい（患者の体重1キログラムにつき1mCi）、より大きい（患者の体重1キログラムにつき2 1.5）の両方で補正することができる。

治療の必要がある場合、最初の処置の3ヶ月後に、サマリアの導入を繰り返すことができます。

適用された放射線の放射能から進んで、この処置は、改善された治療施設およびフィルターのシステムを備えた特殊医療機関でのみ実施される。そのような場所の1つは、地域従属の腫瘍学的な診療所であってもよい。患者が最初の2日間この処置を受けた後、患者の尿は直ちに下水道システムに流入するのではなく、放射性核種を分割する手続きのためにしばらく維持される。

治療の全体を通して、血液状態の式および他の指標を絶えず監視することが必要である。

深刻な機能障害のために肝臓や腎臓の機能不全の既往がある患者にはサマリアを投与することはできません。

妊娠中に使用する サマリウム153 Sm oxabifor

その放射能のために、妊娠中のサマリアの使用は、若い母親が新生児に母乳を与えている期間中と同様に、断じて禁忌である。看護婦の治療計画にこの薬剤を含める臨床的必要がある場合、赤ちゃんを離乳して人工授乳に移すべきである。

禁忌

薬理学的薬物は、人体への影響のために、適用および投与プロトコールの導入に限界がある。サマリアの使用には禁忌もありますが、これは次のような制限があります。

1. 薬物の患者の体成分の不耐性が増大する。
2. 重度の形の腎臓および/または肝臓機能不全。
3. 血小板減少は、患者の血漿中の血小板の減少量（100.0× ^{10 9} / L 未満）である。
4. 白血球減少症は、患者の血漿中の白血球の量が減少している（2,0× ^{10 9} / l 未満）。
5. 骨髄造血の抑制（造血 - 造血および造血のプロセス）。
6. サマリアが処方されるのを防ぐことは、これのまもなく、患者が大規模な骨髄抑制治療を受けたという事実でもあります。
7. また、背骨の圧迫骨折の実際の可能性がある場合。
8. 治療時に18歳未満の小児および青年の治療プロトコールでは、この薬物は使用できません。 

副作用 サマリウム153 Sm oxabifor

その薬理学的特性のため、問題の薬物は非常に攻撃的であり、その投与は陰性症状を引き起こす可能性がある。サマリアの副作用は非常に些細であり、そのようなセットによって調整されます：

• 悪心。この不快な状態は、薬物の投与後3日間持続することができ、その後、その強度は次第に無くなる。メトクロプラミドの1つまたは2つの錠剤の維持療法への導入は効果的な制吐薬であり、吐き気を完全に除去し、攻撃する。
• 処置の後に進行する2週間、患者は痛みを強く感じる。それは、病理学的病変の領域に位置する組織細胞の放射線反応から生じる。この症状を止めるには、その特性、とりわけ麻薬性鎮痛特性を有する薬剤であるメタミゾールナトリウム（薬物群ピラゾロン類）の治療プロトコルに入ることによって可能である。それと共に、非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）の薬理学的グループに関連する医薬品も処方され得る。

過剰摂取

サマリアは最近薬理市場に参入したため、十分な研究基盤がない場合には、対象となる物質の過剰投与は記載されていない。

[2]

他の薬との相互作用

すべての薬は入院に独自の制限がありますが、これはとりわけ、単独療法の状態での考慮された薬物の使用に関係しています。複雑な療法の治療で使用する場合は、追加の歴史の病理学的合併症でそれを負担、患者の劣化を防止するために、各madikamenta、他の薬剤と特にサマリウム相互作用の個々の特性に加えて、知っておく必要があります。

専門家は、薬力学、放射性核種サマリウムことを知っていなければならない¹⁵³ Smが治療それらの製剤を用いた化学療法、およびホルモン療法との互換性、ならびに悪性新生物および外部ビーム治療の転移性構造への影響についての手順oksabifor。

末梢血の主要指標を監視するだけでなく、患者の体調を定期的に監視することが必要である。

保管条件

この薬は、無料で販売することはありません。サマリアの保管条件は、「放射性物質の保管、記録および輸送に関する規則、廃棄物処理」のすべての条項に従います。

彼らは主に、この放射性医薬品群の医薬品が、従業員の医療従事者の放射線照射が許可されないように保管され、それらを害するという事実に焦点を当てている。この放射線はまた、実験室の測定および研究の正確さのレベルに影響を及ぼし得る。

研究所内では、日々の手続きに必要な量の書類が必要です。

サマリウムは、活性なベータ粒子を放出する薬剤としてだけでなく、ガンマ線を示すことは、活性なガンマ線の存在下で、鉛製室内装飾品、実験室で安全な場所に置かれた特別な鉄の中に含まれなければならない。

このカテゴリーの薬物の使用を慎重に毎日監視することが必要です。

サマリアを含むそのような薬物の輸送は、薬物の放出を防ぐために密封容器内で行われる。この貨物に付随する要員および環境は保護されるべきである。

吸収井、井戸、魚や水鳥の繁殖を目的とした池、灌漑場への放射性下水の処理は厳重に禁止されている。

放射性物質の処分場は適切に装備されていなければならない。漏れは受け入れられない。

賞味期限

この薬は静脈内注入の過程で直接希釈されます。問題の薬の賞味期限はかなり有機的で、サマリアの製造日からわずか4日です。規定期間中に医薬品の需要がない場合は、放射性物質および化合物の保管、操作および処分の規則に詳述されているすべての要件に従った処分が必要となります。