メサコール

クルカを生産性腸疾患の治療のための抗炎症剤、国際的に知られているノボメスト（スロベニア）、薬局の棚にメサラジンと呼ばれる薬理学的な薬を、登録のように私たちのSamezilを見つけることができます。それはこの記事で議論されるこの薬です。その薬理学的特徴、使用する適応症および禁忌、ならびに投与方法および推奨用量を考慮する。

子宮摘出の性質の疾患は多くの不快な時間および日をもたらすだけでなく、時には数カ月をもたらす。結局のところ、何らかの形で腸に関連する問題（小腸および大腸）は、多くの人々をペイントに追い込む。彼らは彼らの問題で診療所に行くことを恥じている。結果として、「早期」または応急処置を受けたとき、子宮頸癌専門医は、より重篤な状態から患者を取り除く、はるかに複雑な作業を解決しなければならない。患者がいつも元の健康状態に戻ることができないことがあります。子宮内膜炎の多くの問題を解決することにより、腸疾患の緩和のために特別に開発された便利な近代的な抗炎症薬であるサメシルが可能になります。したがって、不快な症状が現れたばかりのときに、より簡単で合理的な治療ができるように、有資格の専門家に相談してください。結果が早くて好都合であることが期待されます。自己診断と投薬処方だけではいけません。この治療法は、何も役に立たないでしょう。この場合、状況は悪化し、時間が失われます。

[1], [2]

適応症 メサコール

その医薬的性質および放出の形態のために、サメジル投与の適応症はそのような疾患に縮小される：

1. 潰瘍性大腸炎の治療および予防治療。
2. 直腸病変（潰瘍直腸炎）を伴う腸粘膜に影響を及ぼす潰瘍性疾患の病理学的変化。
3. クローン病。
4. 大腸および直腸の遠位部に損傷を伴う非特異性潰瘍性大腸炎。

[3], [4]

リリースフォーム

腸粘膜病変の特徴およびそれに伴う病状に応じて、問題の薬物の放出形態は幾分異なる。

1. Samezilのみ直接病理学的影響を受けた区域に薬剤を「提供する」ことを可能に腸で溶解することができる特殊な膜で被覆された錠剤の形態で排出されます。薬物の錠剤形態は、活性作用物質メサラジン（5-ASA）400mgまたは800mgの濃度によって放出される。薬の皮膚には、茶色がかった赤みがあり、これが含まれています。Samesil自体は明るい灰色の塊で表されています。ハイレベルの薬力学Samezilの維持に寄与する補助化学物質：ナトリウムカルボキシメチル、ラウリル硫酸ナトリウム、マクロゴール6000、ポビドン、タルク、デンプン、ステアリン酸マグネシウム、メタクリル酸、マルトデキストリン、trietilatsetat、水酸化ナトリウム、二酸化チタンの共重合体。錠剤は長期作用を有する。
2. 第2のタイプの放出は直腸坐剤であり、これは灰色がかったクリームの色合いを有する。薬物1単位の投与量は、500mgのメサラジン（5-ASA）である。付随する物質は固体脂肪である。
3. この薬剤の別の形態は、直腸懸濁液と呼ばれ得る。これは、40mgのメサラジン（5-ASA）である1mlの均質なクリーム状液体である。この放出形態の付随する化合物は、エデト酸ナトリウム、メタ重亜硫酸ナトリウム、トラガント、蒸留水、安息香酸ナトリウム、酢酸ナトリウム、キサンタンガムである。Sameselは、50ml（メサラジン2g）または100ml（メサラジン4g）の容量を有する7つの容器に包装されている。カートンパックとアプリケータの薬と一緒に。

薬力学

問題の薬物は抗炎症薬として分類され、炎症性メディエーターに直接作用してその活性を患者の腸に直接示す。Farmakodinamika Samesilは、シクロオキシゲナーゼおよび好中性リポキシゲナーゼの有効性の阻害ならびにロイコトリエンおよびプロスタグランジンの形成および発生の減少に起因する。

薬物が注入されると、運動活性の阻害、肥満細胞顆粒の破壊過程、ならびに好中球の食作用が、血液中のこの形態の白血球の能動的な捕捉および吸収によって明らかになる。サメテルはIgリンパ球の分泌を効果的に阻害する。

問題の薬物は、腸スティックおよび大腸内に侵入することができるある種の球菌に効果的に対処する抗菌特性を有する。メサラジンが遊離酸素ラジカル（O ^{+ 2}）と自由に結合し、その破壊につながるという事実のため、サメシルは高い抗酸化特性を示す。

サメシルは患者の生物に十分耐えられる。クローン病に戻って病気の可能性を減らすために彼のエントリには、特にこのような状況は、回腸炎（非特異的炎症性回腸に影響を与える疾患）のほか、疾患の進行の時間の長さを持つ患者のための典型的なものです。

[5], [6]

薬物動態

問題の薬物の任意の形態は、治療量のメサラジンを病理部位に直接送達することを可能にする。すなわち、これらは直腸およびS状結腸の粘液層であり、下行結腸は脾領域までである。

薬物動態Samesilは、平均吸収レベルを示す。薬物の約3分の1は、腸粘膜、すなわち小腸に吸着される。メサラジンの代謝産物はN-アセチル-5-アミノサリチル酸である。

活性物質は、腸および肝臓の粘膜層で起こるアセチル化（有機化合物中の水素原子の酢酸残基による置換）を受ける。

N-アセチル-5-アミノサリチル酸の血漿タンパク質成分との結合能のレベルは85％に相当し、一方、メサラジンはわずか43％の関係しか示さない。

活性作用物質Samesilaは、血液脳関門を通過できるだけでなく、母乳授乳中に母乳中にしっかりと確立されています。

所与の薬剤は、代謝物および尿、ならびに子牛の形態で、大部分において、変わらずに、患者の生物から処分される。

メサラジンの半減期（T _1/2）は、30分から1時間半までの数字によって決定され、すべてが人体の個々の特性に依存する。N-アセチル-5-アミノサリチル酸の代謝産物についての同じパラメーターはいくらか大きく、5〜10時間の範囲である。

[7], [8], [9]

投薬および投与

剤形の選択は、腸の患部の局在および規模によって決定される。主治医のみが、投与の形態、投与の方法および処方された薬物の用量を決定することができる。直腸サスペンションの形でサメシルの治療的治療に使用される場合、医師は、この薬物の投与を錠剤の形態で並行して投与することができる。当然、この状況では、患者の体に送達される薬物の総量を考慮する必要がある。この事実が考慮されていないと、用量が超過され、これは常にメサラジンの過剰投与および腎臓機能に対する毒性作用の可能性の増加をもたらす。

医師が治療量を各患者に個々に個別に指名するのは、その病気の臨床像と一般的な健康状態に基づいています。治療効果が薬物療法の1ヶ月間に観察されない場合、それはその類似体によって置き換えられるべきである。

治療中、必要な水分を維持する必要があります。医学的必要性が生じた場合、メサラジンは、メトロニダゾールまたはコルチコステロイド群に属する調製物と同時に服用することができる。

排便処理の後に食べる - その体重直腸懸濁液として40キロの成人患者Samezilに達している、期待される効率を達成するためのベーブは、すぐに排便後に患者の体内に導入することをお勧めします。

1. 処置をより便利にするために、患者は、左側に横たわって、脚をわずかに曲げるべきである。
2. 使用前に、薬液のバイアルをよく振ってから、アプリケータをできるだけ肛門に挿入してください。
3. 非常に慎重にゆっくりとチューブから懸濁液を絞り出すために。
4. 薬の投与後、以前に採用された位置を変更することなく、30分寝る必要があります。
5. 時間が経過した後、右と後ろに数回回転させます。これは、腸内のメサラジンのより良い分布に必要である。

例えば、潰瘍性大腸炎の急性期に推奨される投与量は、1日1回、100ml当たり4gの活性物質濃度を有する100mgのSamesilの投与である。このような入学許可は、就寝前に夕方に行なわれた場合に最も効果的です。

何らかの理由で患者が腸に「大量」の薬を保持することが難しい場合、そのような状況では2回の50 ml手順で用量を拡散することが推奨される。この場合、50mlの服用量と2gの有効成分含有量が適用の方が便利です。入院時に、このようなスケジュールで薬剤師は次のことをお勧めします：最初の処置 - 寝る直前、2番目 - 好ましくは予備糞便後。

治療経過の期間は、好ましくは6〜8週間である。

潰瘍性大腸炎の再発予防策として、医師は一日に一回50ml（有効成分濃度2g）の用量を使用することを推奨しています。処置およびこの場合には、腸の排出後および夜間に行うことが望ましい。治療のこのアプローチは、薬が一晩患部に働くので、より効果的です。

予防的治療期間も6〜8週間です。

体重がまだ40kgに達していない小さな患者には、炎症過程の活動およびその進行の場所ならびに赤ちゃんの体重に基づいて、治療医師がサメシルの量を処方する。

 3つの手順によって分離された子供の体重1キログラムあたり50ミリグラム、 - 急性腸粘膜の潰瘍の形態、ならびにクローン病の診断の場合には、キディは、メサラジンの量を30として算出される推奨しました。

疾患の再発を防ぐために、この治療量は、2〜3回の手順で分離した、赤ちゃんの体重1キロ当たり15〜30mgの値に相当する。

治療処置を行う方法は、以前に処方されたものと同様である。原則として、悪化時の病態の治療には8〜12週間（2〜3ヶ月）かかる。

遠位性十二指腸炎または直腸炎が診断された場合、錠剤中のサメニルは、主治医によって主に処方される。

病気の悪化がある場合、推奨用量は0.4〜0.8gであり、1日を通して3回服用する。治療コースの期間は通常8〜12週間です。

0.4 - - 0.5グラム（潰瘍性大腸炎の場合）日当たり3回投与または1でG（クローン病の場合）日中4回予防手段は、割り当てられたいくつかのより小さな用量を疾患の再発を防止します。

すでに2歳の小さな患者の場合、毎日の量は、赤ちゃんの体重1キログラム当たり数式20〜30mgで計算され、数回のレセプションに分けられます。このような黒鉛療法は数年間維持することができる。病気が重度で合併症を伴う場合、投与される投薬量を3〜4gに増やすことができますが、これらの数値は超えてはいけません。また、最大投与量は8-12週間を超えてはならない。

錠剤化された形態のSameselは、全体的に、咀嚼することなく経口的に投与される。入場の推奨時間は、大量の水を飲んだ後、または提案された食事の1時間前です。

直腸坐剤（坐剤）の形態のサメシルは、成人患者の場合、1日3回0.5g（1つの座薬）で処方される。子どもたちのために直腸坐剤の日々の入力はに基づいて行われている：40などの疾患の急性期の場合に - 子供の体重のキログラム当たり30ミリグラム - 子供の体重1キログラムあたり60ミリグラム、予防措置の場合には、薬剤の毎日量は20です。

薬物療法を背景にして、メサラジンは血液の主な特徴を常に監視し、その一般的な分析を行うべきである。腎臓の特徴である尿パラメータは定期的に監視される。

いずれかの技術が見逃された場合は、好都合な時点で手技を行う必要があり、それが機能しない場合は、逃した量を次の線量と共に患者に投与する。1回以上の投薬量が服用されていない場合、投薬はスケジュールどおりに継続すべきですが、必ず医師に相談する必要があります。

専門家が患者がメサラジンに対する急性不耐性を発症すると疑われ始めると、彼はサメシルを取り消す。

[15], [16], [17]

妊娠中に使用する メサコール

サメジルがどのように安全であったとしても、それは薬であり、人体に影響を及ぼすことが意図されています。そして、この効果は常に指向的ではありません。したがって、問題の薬の薬力学の特質を参照すると、医師は、妊娠中のサメシルの使用は、女性の身体に対する反駁不能かつ明白な医療指標のためにのみ許容されると考えている。この場合に限って、特別なケアを持つ専門医は、患者と胎児の状態を常に制御しながら、サメニルを任命することができます。

胚発生の初期段階での薬剤の導入を可能にするためではないことをお勧めし、このエントリは有効ではありませんし、過去4週間の出産前に、赤ちゃんの体が完全に形成されたときが、メサラジンの使用は新生児に黄疸を引き起こすまたは悪化させることができます。これは活性物質Samesilaが胎盤障壁を克服することができるという事実による。しかし、問題の薬を服用した結果の研究結果は十分ではないので、女性の体と胎児の副作用の可能性を評価することは難しい。

治療処置の必要性が生まれたばかりの母乳を供給の終了の問題を提起し、人工栄養にそれを転送しなければならないときメサラジンが自由に、母乳を通過しているという事実に照らして。

禁忌

物質が有効な医薬品から原則的に要求される人体に対して有効な効果を有する場合、それは受容に対する制限が決定されるという事実につながるこれらの薬理学的特徴である。サメジルの使用には禁忌もあり、これは以下の病理学的変化に縮小される：

• プロピルパラベンおよびメチルパラベンを含む、薬物の活性物質および/または他の成分に対する患者の生物の個々の不耐性の増加。
• 患者の体内のグルコース-6-リン酸デヒドロゲナーゼの欠如。
• サスペンションの形で放出形態を使用する場合、敵の処置に対する粘膜の過敏症。
• 患者の病歴にある重度の肝機能障害および/または腎機能障害。
• 出血性素因
• 十二指腸および胃の粘膜に影響を及ぼす潰瘍性およびびらん性の病理。
• 妊娠、特に妊娠の最初と最後の週。
• 新生児に母乳を与える時期。
• まだ2歳に達していない子供。
• 直腸懸濁液は、気管支喘息の既往のある患者には推奨されない。

現在までに、車の患者または潜在的に危険なメカニズムの管理における適切な反応の能力に対するサメシルの影響に関して、データは入手できない。

[10], [11]

副作用 メサコール

好都合なことに、ほとんどの薬物は、多かれ少なかれ強度を伴って現れる付随する病的症状を引き起こすことがある。この薬は患者の生物にかなり許容されていると考えられていますが、サメシルの副作用はそれに付随する説明書にも定められています。

• 増加した疲労の権利。
• ふわふわ。
• 嘔吐。
• 喉、腹部、頭痛の痛みの症状があるかもしれません。
• 喘息の悪化。
• 体温の成長。
• アレルギー性の症状：
• 皮膚発疹。
• かゆみ感。
• 紅斑性狼瘡の症状
• 燃える感覚。
• 皮膚病。
• ごくまれに、好酸球性または間質性肺炎はまれです。
• Sinusit。
• 頻脈。
• ごくまれに、心筋炎または心膜炎。
• 血管拡張 - 血管壁の筋緊張の減少による血管の内腔の増加。
• 鼓腸の症状。
• 食欲不振またはその逆の食欲の活性化。
• 下痢。
• 1つは観察できます：
  • 頭の脱毛が増えました。
  • 肝炎。
  • 膵炎、胃炎、胆嚢炎または胃腸炎の悪化。
  • 皮膚の乾燥、口の乾燥、潰瘍化が可能です。
  • 尿毒症性紅斑（皮膚および皮下脂肪の血管の炎症）。
  • 乾癬および壊疽性膿皮腫の症状。
  • 排尿障害は排尿の違反です。
  • 耳鳴り。
  • 泌尿器系に影響を及ぼす複数の兆候。
  • 潰瘍性症状。
  • 腎病変の悪化。
  • 味の変化。
  • 息切れの外観。
  • 視覚障害。
  • めまい
• シャープな気分が変わります。
• 患者の心理的レベルが不安定です。
• 関節症症状の悪化。
• 減少方向、増加方向、および増加方向の両方における血圧の変化。
• 血小板減少性白血球減少症およびリンパ節腫脹。

上記の症候群のほとんどは単一の症例で現れ、サメシルの投与量を減らして、副作用が単独で消えるようにすることで十分です。治療医がこの治療薬を治療プロトコールから完全に除去し、対症療法を導入しなければならないのは非常に稀なケースである。

[12], [13], [14]

過剰摂取

薬の主な量は腸で吸収され、少量だけが血液に浸透します。したがって、メサラジンの過剰投与が起こり、患者の体の中毒を引き起こす可能性は非常に低い。しかし、各個人の生物は個々であるという事実を考慮しても、与えられた薬剤が属する摂取量の多い摂取量でサリチル酸塩を示す過剰摂取の症状を与えるであろう。

1. 息切れ、呼吸抑制、横隔膜の収縮の頻度の増加。
2. 汗腺の強化。
3. 皮膚の赤み。
4. 意識の喪失。
5. 増加した換気は、順番に、代謝性アシドーシス（身体の内因性組織における酸の蓄積）に形質転換し、増殖呼吸性アルカローシス（平衡不平衡酸及びアルカリ）を引き起こします。

それにもかかわらず、中毒の徴候が現れ始めると、治療医は、通常、乳酸ナトリウムまたは重炭酸ナトリウムなどの電解溶液の静脈内投与を処方する。これは、利尿（特定の期間に割り当てられた尿の量）を増加させます。このような是正のおかげで、患者の生物のアルカリ貯留量を増やし、腎臓によるSamesilの成分および代謝物の排出を尿とともに排泄することが可能である。

治療法には、血液透析と接続することができます。今日このような状況を軽減するために特別に開発された対角線は存在しません。

他の薬との相互作用

人体は非常に困難ではない状態を壊す壊れやすい船です。したがって、特に他の化合物と併用して薬剤を割り当てる場合、異なる薬理学的グループの製剤の共同投与からどのような結果が期待できるかを明確に想起させる必要があります。Samesilと他の薬剤との相互作用は完全には研究されていないが、この問題に関する特定の勧告は依然として与えられる。

メサラジンは、スルホニルウレアの誘導体である薬物と共に投与されると、その特性を高め、血糖（血糖）を低下させる。この場合、メサラジンはメトトレキセートの毒性を奨励する。

サメルテルは、グルココルチコステロイド（GCS）の薬理学的グループに属する薬物における潰瘍形成性の発達を誘発する。このタンデムをとることの副症状は、胃腸管の粘膜の欠損の形成である。患者が粘膜の潰瘍性病変の病歴を有する場合、すでに存在する潰瘍性疾患の再発がある。

フロセミド、スピロノラクトン（カリウムとマグネシウムを節約する利尿薬）などの利尿薬（利尿薬）を使用すると、利尿作用が阻害されます。同じことは、抗生物質の薬理学的グループに属するリファンピシンとのセメシルの共同投与の結果でもある。抗生物質は薬力学的特性を失う。

メサラジンは、スルホンアミドの活性を弱め、抗凝固特性に対し、逆に、強化され。問題の薬物は、シアノコバラミンが吸収される能力を阻害する。活性作用物質セメニルと尿酸排泄薬の同時投与により、オキシプリノールの活性代謝物の腎クリアランスが増加し、尿細管分泌の遮断が増強される。

[18], [19], [20], [21], [22]

保管条件

薬がどれほど良好に保存されているかに依存して、その高い薬理学的効率は、この記事で製造業者が検討した手段の程度に依存する。薬に付随する説明書に詳述されているサメシルの貯蔵条件は複雑ではないが、その明確な維持は単に必要である。

1. 錠剤の形で製造されたサメジルは、室温が+ 30℃を超えない涼しい場所で、許容される使用期間を通して維持されなければならない。
2. 直腸坐剤または直腸懸濁液の形態で放出されるSamedilは、温度値が+ 25℃を超えない涼しい場所で、許容される期間にわたって維持されるべきである。
3. 小児に近づけない場所にメサラジンを保管してください。
4. 薬は直射日光にさらされてはならず、保存期間が短縮され、薬物自体の品質が低下します。

[23]

賞味期限

薬局カウンターに薬を発行することにより、製造会社は製造日と最終数を薬品パッケージに明記しなければならず、その後、治療薬および予防薬として使用してはなりません。それ以来、薬物はその薬理学的特性を失い始め、したがって、そのような薬物からの高い薬物有効性を期待する必要はない。

Samesilの期待される効果的な仕事の期間は、リリースの形式によって異なります。

• シェルの腸内での溶解で覆われた錠剤の貯蔵寿命は3年である。
• 直腸懸濁液の形態のSamedilは、放出後2年間の使用に適している;
• 直腸坐剤の形態の投薬は、製造日後3年以内に高い有効性を示す。

[24]