パミドロン

パミドロネートは、骨組織代謝の矯正のためのバイオホスホネート調製物を指し、その石灰化の過程に影響を与え、骨溶解を妨げる。国際的な非独占的名称は、Pamidronate二ナトリウムです。その他の商品名：Pamiredin、Pamidria、Pamirid、Pamifos、Pomigara、Armediaなど

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適応症 パミドロン

パミドロネートは、骨組織を破壊する破骨細胞の病理学的活性化に関連する疾患を治療するために使用される：

• 癌の骨転移;
• 高カルシウム血症（血漿中のカルシウムの増加）腫瘍学的病因;
• 骨の病変および骨髄腫における高カルシウム血症;
• 変形性骨炎（パジェット病）。

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リリースフォーム

薬物は、凍結乾燥した乾燥物質または濃縮物（15,30,60および90mgのボトル中）として入手可能であり、注射溶液を調製する。

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薬力学

治療効果パミドロネートは、その活性物質 - パミドロネート二ナトリウム（パミドロン酸の誘導体）を提供する。ヒドロキシアパタイト結晶の形のカルシウムを含有する骨組織の鉱物および細胞間マトリックスからのリン酸カルシウムの吸着により、パミドロネート二ナトリウムはこれらの結晶の形成および溶解を有意に遅くする。

結果として、骨組織に変化が生じる：骨組織を破壊する細胞である骨膜における破骨細胞の形成が遅れる。すなわち、パミドロネートの作用は、骨格の骨の病理学的破壊を伴う疾患に固有の骨吸収を阻害する。

これは、骨芽細胞数および骨密度を増加させ、病理学的骨再構築を防止するのに役立つ。

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薬物動態

パミドロネートの血漿中への導入が血漿タンパク質に結合した後のパミドロネートの最大で54％血液の半減期は27時間です。残りの活性物質はヒドロキシアパタイト結晶に結合し、骨組織の鉱物マトリックス中に蓄積する。

この薬物は体内の生化学的変換を受けず、代謝産物もない。薬物の約3分の1の排泄は、注入後3日以内に尿で起こる。肝臓および脾臓からのパミドロネート二ナトリウムの排出期間は6ヶ月であり、骨組織からは約10ヶ月（腎臓による）である。

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投薬および投与

パミドロネートは、静脈内低速注入でのみ使用される。薬物の最大投与量は90mgであり、これは1回または2〜4日間連続して投与することができる。個々の投与量、投与のスケジュールおよび薬物の投与期間は、特定の診断に基づいて主治医によって決定される。

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妊娠中に使用する パミドロン

妊娠中に使用し、授乳中は禁忌である。16歳未満の子供には処方されていない

禁忌

パミドロネートの使用は、その有効成分またはビスホスホン酸の他の誘導体に対する個々の感受性の増加を禁じられている。

さらに、副作用の可能性が高いことから、重度の腎機能障害（クレアチニンクリアランス30ml /分以下）および高カルシウム血症の患者には、パミドロネートは推奨されません。

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副作用 パミドロン

この薬の使用は、吐き気、嘔吐、腹痛、腸の障害だけでなく、インフルエンザと同様の副作用を引き起こす可能性があります。かゆみ、潮紅、皮膚発疹; 血液組成の変化; 睡眠障害、血圧上昇; 筋肉や関節の痛みなど

低カルシウム血症または高カルシウム血症を避けるために、血液中のカルシウム含有量を制御することに特別の注意が払われるべきである。

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過剰摂取

薬物の過剰投与は、低カルシウム血症の発症および皮膚のしびれ感、痙攣発作および血圧低下を引き起こす。過量投与の症状を排除する方法は、カルシウム製剤を注射することです。

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他の薬との相互作用

それはパミドロネートとホルモンカルシトニンの同時使用を避けるべきであり、これはそれらの作用の相乗作用をもたらし、血液中のカルシウムレベルの低下の程度を増加させるからである。

パミドロネートと同時に他のバイオフォスフォネート製剤を使用したり、腎臓に毒性作用を及ぼす製剤は推奨しません。

同時に、パミドロネートと抗腫瘍薬の同時使用の負の影響はなかった。

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保管条件

未開封バイアル中のパミドロネートは、+ 28℃を超えない室温で保存しなければならない。調製された溶液は、+ 2〜8℃の温度で保存されるべきである。

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賞味期限

賞味期限は24ヶ月（パッケージ内）です。既製の注射液は24時間以内に使用するのに適しています。

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