ハロペリドールリヒター

ハロペリドールリヒテル（Haloperidol Richter）は、中枢性αアドレナリン受容体とドーパミン受容体を遮断することができる神経遮断薬と抗精神病薬です。 

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適応症 ハロペリドール・リヒテル

投薬は処方されています：

• 幻覚および妄想状態（統合失調症、情動状態、心身症の患者）の背景に対して起こる、精神障害の急性および慢性経過を伴う。
• 不適切な行動、パラノイア、統合失調症性格の変化（小児を含む）、自閉症の治療、
• 遺伝性舞踏病、神経質なチック;
• 神経学的病因の永続的な長い問題を伴います。
• 嘔吐の持続的な発作（通常の手段で除去することができない）;
• 手術の準備として。

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リリースフォーム

ハロペリドールは、注射可能な溶液または錠剤の形態で製造される。

 注射液は、濁りや沈降の徴候がなく、無色またはわずかに黄色である。それは1ml（活性成分5mgを含有する）のアンプルで製造され、段ボールのパックに5個入っている。

 錠剤の形態：1.5mgまたは5mgの軽い錠剤、平らにされた丸い、投与のためのノッチ付き、一方の表面にロゴ "| | |"がある。

 活性成分に加えて、デンプン、シリカ、ステアリン酸マグネシウム、タルクおよび乳糖によって代表される多くの追加の成分が存在する。パッケージには25錠が入っています。

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薬力学

投薬：ハロペリドール・リヒテルは、サイコレクティックのブチロフェノン誘導体です。それは明るい抗精神病薬と制吐作用を有する。この薬物の能力は、脳中の中枢ドーパミンおよびα-アドレナリン作動性受容体を遮断する可能性によって説明される。視床下部受容体の遮断は、全体的な温度指数の低下、プロラクチン産生の増加をもたらす。制吐作用は、嘔吐部位の誘発領域におけるドーパミン受容体の抑制に関連する。有意な抗精神病効果は、好ましくは軽度の鎮静効果を伴う。

 ハロペリドール・リヒテルは、バルビツール酸塩、麻薬性鎮痛剤、麻酔薬、および何らかの形で中枢神経系を阻害することができる他の薬物の作用を増強することができる。 

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薬物動態

薬物の吸収は、主として小腸からの非イオン化形態の物質の受動輸送によって起こる。薬物のバイオアベイラビリティは、約65％と推定される。内部受容において、血流における制限濃度は、2〜6時間後、注入導入時に、20分間で観察される。

 治療効果は、20〜25mg / lの血漿中の薬物レベルでさえも検出される。血漿タンパク質への結合は約92％である。

 薬物の代謝は肝臓で起こるが、代謝産物は薬理活性を有さない。

 摂取中の血漿からの半減期は、1日を通して、および注入時に21時間起こる。大部分の代謝産物は腸を通って（最大60％）排泄され、残りは泌尿器系を通して排出されます。問題がなければ、血液脳と胎盤の両方の障壁を克服し、また母乳にも見られます。 

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投薬および投与

適用および投与方法ハロペリドールは、病状の段階および投薬に対する患者の個々の反応に応じて、医師によって決定される。私たちは薬物の平均投与量を与えています。

 治療の開始時に精神運動反応を安定化させるために、1日3回2.5〜5mgの薬物のI / m注射を使用する。最大一日量は60mgです。安定な鎮静作用を有する場合、薬物の注射は経口投与に置き換えられる。

 高齢患者は0.5〜1.5mgのハロペリドールを服用することができ、これは注射のために0.1〜0.3mlのr-raである。最大日当は5mgです。

 3歳からの小児は、1日に0.025から0.05mgの薬物を2回の注射に分けて使用する。許容される最大投与量は、子供の体重1キログラムにつき1日あたり0.15mgです。

 錠剤Haloperidol Richterは食事の前に30分服用する。水や牛乳を飲んでから（消化管への悪影響を減らすため）。最初の一日の投与量は、1.5から5ミリグラムを2または3回で割ったものであってもよい。投与量は徐々に平均2mg増加し、持続的な治療効果をもたらす。1日当たりの薬物の限界は100mgである。

 治療コースの平均期間は2〜3ヶ月です。さらに、調製物は維持量（悪化期後）で投与することができるが、投与量は数週間にわたって徐々に減少させる。

 ハロペリドールの嘔吐防止作用のために、リッチャーは1.5〜2.5mg経口投与される。

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妊娠中に使用する ハロペリドール・リヒテル

妊娠中のハロペリドールリッチャーを用いた研究では、胎児発達の先天性異常が確認された数は有意に増加していないことが分かった。一方、ハロペリドールを妊娠中に他の薬剤と組み合わせて使用すると、先天異常の発生に関するデータがあります。この理由から、ハロペリドールの妊婦への任命は、妊婦への期待される肯定的な効果が胎児へのリスクよりも高い状況においてのみ許容される。

薬物の活性物質は、母乳の組成物中に見出される。したがって、治療が不可避である場合には、母乳育児を一時的に放棄することを好む人が多い。授乳中の母親であるハロペリドールを服用していることを背景に、授乳中の子供に錐体外路面兆候が発症することが知られています。

禁忌

ハロペリドールの使用に対する多数の禁忌が知られている：

• 中枢神経系の鬱病、昏睡;
• 錐体外路疾患（パーキンソニズム）の背景に生じるCNS疾患;
• 基底核の障害;
• 3歳までの子供;
• うつ状態;
• 薬物の活性成分または追加成分に対する生物のアレルギー性過敏症。

 ハロペリドールリヒターは、非常に慎重に重篤な肝臓または腎臓の損傷、疾患発作傾向、甲状腺の強化機能、活性前立腺と、眼圧の上昇に伴って、不整脈で、心臓代償不全のために処方します。

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副作用 ハロペリドール・リヒテル

薬物の標準投薬量は、原則として、問題なく移される。高用量に副作用が伴うことがある：

• 錐体外路障害（筋ジストニア、筋肉の剛性、低および高カリウム症、アテローム性動脈硬化症など）。
• 不安、うつ症候群、てんかん発作;
• 疲労、睡眠障害;
• 心臓活動の障害、血圧の低下、心臓指標の障害;
• アレルギー、皮膚の発疹、皮脂腺および汗腺の機能の障害;
• 消化不良、損失または体重増加、唾液分泌の増加;
• 月経機能の障害、性的欲望の障害、インポテンス;
• 四肢の腫れ、尿の流出の悪化。

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過剰摂取

 過量投与ハロペリドール・リヒテルは、以下の反応を伴い得る：

• 筋肉の衰弱、手足の震え、疲労感。
• 血圧の不安定性;
• 大過剰、昏睡、呼吸機能不全、心拍リズム障害、痙攣が発生することがあります。
• 神経弛緩症候群の発症の徴候としての温度指標の上昇。

 過剰摂取の場合は、薬剤を中止する必要があります。薬が経口的に服用された場合、胃洗浄が行われ、その後、吸着剤調製物が使用される（活性炭ピル、ソルベ）。

 呼吸機能不全の発症が認められた場合、機械的な換気が可能である。血圧が急激に低下すると、血漿またはアルブミン薬ドーパミンを導入することによって血液循環を支援する必要があるかもしれない。このような状況ではエピネフリンを使用することはできません！

 この適応症によれば、抗パーキンソニズム薬（ベンズトロピンメシル酸塩）の任用に頼ることが可能である。ドリップジアゼパム、グルコース、ビタミン、ノートロピック剤が使用される。

 血液透析はその無効のために行われない。特別な解毒剤はありません。

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他の薬との相互作用

Haloperidol Richterという薬剤は、他の薬剤と相互作用することができます。複雑な方法で使用する場合は、考慮する必要があります。

 薬、抗うつ薬の三環式構造（アミトリプチリン）、麻酔剤およびエチルアルコールを睡眠、CNS薬、鎮痛薬への影響を抑制することができるハロペリドールリヒター。

 ハロペリドールと抗パーキンソン病薬の併用による治療効果の低下が認められた。

 ハロペリドールはアドレナリンの効果を減少させ、血圧を下げ、併用すると心拍数の増加を助けます。

 血圧を下げる薬の効果を増強します。

 抗けいれん薬と併用する場合、痙攣活性の閾値が低下するにつれて、それらの投与量を増加させるべきである。

 ハロペリドールの効果は、紅茶やコーヒーなどの飲料の影響によって低下する。

 間接的な凝固剤の効果は減少し、三環構造の抗鬱剤およびMAOを阻害する薬物の毒性が増加する可能性がある。

 非定型抗うつ薬ブプロピオンとの併用は、てんかん発作のリスクを増加させる。

 神経毒性効果は、リチウム調製物との同時処理により増強され、この効果は不可逆的である。

 ブロモクリプチンの効果が低下する。

 ハロペリドールの抗精神病効果は低下し、抗コリン作用薬、抗パーキンソン病薬および抗ヒスタミン薬と併用するとその副作用が増悪する。

 それはハロペリドールの毒性効果を高めるので、サイロキシンで処方されていません。

 抗コリン作用薬を使用すると、緑内障の発症を誘発することがあります。 

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保管条件

ハロペリドール・リッターは、錠剤の形で、または注射液の形で、+ 15°から+ 30°Cの範囲の温度で、子供が近づけない場所に保管することが推奨されています。日光やその他の明るい光に暴露されないようにしてください。 

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賞味期限

 賞味期限 - 梱包箱に記載されている製造日から最高5年間。

 ハロペリドール・リヒテルは、医師の処方箋がある場合に限り、薬局のネットワークに立ち入ることができます。 

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