糸球体腎炎の形態

今日、糸球体腎炎の分類は、以前のように、形態学的画像の特徴に基づいている。軽度、免疫蛍光および電子顕微鏡の助けを借りて腎生検の研究において観察される組織学的損傷のいくつかの形態（変異体）が存在する。形態学的な絵、クリニック、病因および糸球体腎炎の病因の間には明確な関係はありませんので、糸球体腎炎のこの分類は、理想的ではありません。同じ組織学的変種は異なる病因と異なる臨床像を有することができます。また、同一の病因は、糸球体腎炎の組織学的種類の数を引き起こし得る（例えば、ウイルス性肝炎、または全身性エリテマトーデスで観察された組織学的形態の数）。腎生検は、「疾患」としてではなく、多くの場合、複数の臨床症状、いくつかの潜在的な病因因子、しばしばいくつかの免疫機構を有する「画像」（「画像」）、としてではない、これらのオプションのそれぞれを考慮することは右です。

糸球体の炎症性病変の第1群は、増殖性糸球体腎炎からなる：

• メサンギン増殖性（主にメサンギウム細胞が増殖する場合）;
• 拡散性増殖性;
• 毛細血管拡張性糸球体腎炎。

これらの疾患のためには、主として腎炎症候群が特徴である：「能動的」尿沈渣（赤血球、赤血球シリンダー、白血球）;

• 蛋白尿  （通常3g /日以下）;
• その重症度は、増殖および壊死の有病率に依存する。アクティブ（急性）プロセス。

原発性糸球体腎炎の分類

増殖型	非増殖型
急性増殖性増殖性糸球体腎炎 免疫沈着物（抗BMC、免疫複合体）および「低免疫」を伴う体外（乳頭状腎炎：「半月」） メサンギウム増殖性糸球体腎炎（IPGN）IgA-腎症 Mezangiokapillyarnyyglomerulonefrit	最小限の変更 局所分節性糸球体硬化症 膜性糸球体腎炎

次の群は、非増殖性糸球体腎炎、糸球体フィルター層が影響を受け、主にタンパク質、すなわち有足細胞および基底膜の主な障壁を形成する疾患からなる：

• 膜性腎症;
• 最小限の変更の病気;
• 局所分節性糸球体硬化症である。

これらの疾患は、主に、低アルブミン血症、浮腫および高脂血症を引き起こす高タンパク症（3g /日以上）のネフローゼ症候群の発症によって現れる。

メサンギウム細管糸球体腎炎は、上記2つの群の特徴を併せ持つ。形態学的には、糸球体細胞の増殖と組み合わせて、基底膜の病変を特徴とする（したがって、他の疾患の名前 - 膜性増殖性糸球体腎炎）、臨床的、及び - 組み合わせ腎炎及びネフローゼ症候群。

ヨーロッパおよび米国では、置換療法を必要とする腎不全の最終段階の原因のうち、糖尿病および動脈性高血圧症の3分の1に糸球体腎炎がある。

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