急性副腎不全の症状

慢性副腎疾患患者の急性副腎不全の発症は、生命に大きな脅威となる。

Addisonian危機は、病気の主な徴候が著しく増加した前祖前柱状状態の発生によって特徴付けられる。

この期間は、慢性副腎不全患者に発生します。出血、壊死の結果として副腎機能が突然妨害された場合、急性の皮質萎縮症の臨床症状は前躯体なしに発症する可能性がある。アジソンの危機の時は数時間から数日まで変わることがあります。副腎機能不全の程度、危機の原因、身体の全身状態、ホルモン療法の任命時期に左右されます。Addisonian危機の前駆細胞の発達は、何らかの理由で投与量が不十分であれば、代償療法を受けている患者にも認められる。診断されていない形態の病気の患者には、巻封前状態の症状も現れる。潜伏性慢性副腎不全のために、様々なストレス条件下で頻繁に発生する危機が特徴的である。前駆症状のaddisonicheskogo危機が全体の患者無力症を増加させ、体重、皮膚の色素沈着の増加を低減し、食欲を減少させた時には、痛みは関節と筋肉である、低血圧を上昇させます。

急性副腎不全の臨床症状には様々な形態がある。危機に典型的なのは、心血管障害、胃腸症状および種々の重症度の精神神経学的症状の存在である。心臓血管代償不全の優位性で起こる危機を特定することが賢明である。胃腸障害を伴った急性の低カリウム血症; 神経精神症状の優位性を伴って起こる。

心臓血管の形態では、血管不全の症状が優勢である。血圧が徐々に低下し、脈拍が弱くなり、心音が耳鳴りを起こし、色素沈着が増え、チアノーゼにより体温が低下し、これらの症状がさらに進行し、崩壊が進行する。

胃腸症状は、食欲を喪失する前に食欲が完全に消失し、食欲が消えてしまうという特徴があります。それから悪心、嘔吐がしばしば不快になり、ゆるい便に加わります。複数の嘔吐および下痢が速やかに体の脱水につながります。腹部に痛みがあります。腹部には痙攣がしばしばこぼれ落ちます。時々、急性虫垂炎、膵炎、胆嚢炎、穿孔潰瘍、腸閉塞の特徴的な症状を伴う急性腹部の画像がある。

付加的な危機および外科的介入を有する患者の診断における誤りは、それらにとって致命的であり得る。

Addisonian危機の発達中に、脳障害が現れます：てんかん性痙攣、髄膜症候群、妄想反応、抑制、意識の衰え、昏睡。CNS障害は、脳浮腫、電解質バランスの変化、低血糖によって引き起こされる。Doxa薬を用いた急性低カリウム血症の患者における痙攣性てんかん発作の中止は、様々な抗けいれん薬よりも優れた治療効果をもたらす。急性副腎不全患者の血漿中のカリウム含量の増加は、神経筋興奮性の崩壊を招く。臨床的には、これは感覚異常、深部感受性の伝導異常などの形で現れます。筋肉痙攣は、細胞外液の減少の結果として生じる。

急性副腎不全の臨床症状は、副腎皮質の以前の疾患を伴わずに突然小児および成人で始まり、多くの特徴を有する。臨床症状の発症は、副腎皮質の破壊の程度に関するWaterhouse-Frideriksenの症候群に依存する。

小児では、急性副腎不全の原因はしばしばウォーターハウスフリデリクセン症候群です。窒息、出生トラウマ、感染プロセス（インフルエンザ、緋色の熱、ジフテリア）は、副腎皮質の重度の破壊を引き起こす可能性があります。症候群の病因の基礎は、急性血管痙攣、出血及び副腎の皮質及び髄質の壊死、ならびに外傷後心筋副腎につながる、感染性ショックです。小児期における急性副腎不全の臨床症状は急速に進行する。数時間のうちに、子供は不調になり、食物、体温の上昇、筋肉のけいれんの痙攣、腹部の痛みを拒否します。将来、血圧の低下、髄膜の症状、意識の喪失があります。

成人では、Waterhouse-Friderixen症候群は外科的ストレス、凝固剤の使用、および出産でしばしば起こります。大規模な長期的な手術のために、視床下部 - 下垂体 - 副腎系の活性化剤である様々な薬物に麻酔および麻酔を適用すると、副腎梗塞を引き起こす可能性がある。副腎への急性大量出血には、突然の肩甲骨の状態が伴う。漸進的に血圧を下げると、皮膚に点状の発疹が現れ、体温が上昇し、急性心不全の徴候 - チアノーゼ、息切れ、急速な心拍数。ときには、主な症状は、腹部の重度の痛み、より頻繁には右半分の痛み、または臍帯の近くの激しい痛みである。場合によっては、内出血の症状が現れる。：急性副腎不全の臨床像は、危機の特徴的な症状に加えて、あなたは常に違反がその起源の原因である見つけることができます敗血症、感染症、しばしば肺炎、気管支炎、手術侵襲。

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