甲状腺機能低下症の診断

特に自己免疫疾患を決定するために放射性ヨウ素で処理された甲状腺手術を受けた患者における甲状腺機能低下症の診断表現形態は、特段の困難を生じさせません。心不全、腎疾患、および他の人を疑うことは容易であり、特に高齢の患者では、スパース、常にではない典型的な臨床症状の軽度の識別が困難になっています。若者や中年女性には「特発性」浮腫の症候群で観察された甲状腺機能低下症の症状と類似点の数。

原発性甲状腺機能低下症の診断は、多数の診断検査室検査によって特定される。タンパク質に結合したヨウ素の血液レベルの低下によって特徴付け甲状腺障害- SBY、butanolekstragiruemogoヨウ素の吸収度¹³¹（投与量の25〜50％の割合で）I甲状腺、主に24〜72時間。しかし、これらの指標は、臨床症状に対して必ずしも十分ではなく、絶対的な情報性をもたない。吸収試験使用して¹³¹ Iは、実質的にハイパーと甲状腺機能低下症ではなく検出することがより好都合甲状腺。

近年、市販のキットを用いて、T H およびT ₃およびT ₄ラジオイムノアッセイと同様に、血液TSH中で直接測定することが可能になった。

甲状腺機能低下症の最大の診断値は、有意に（時には数十倍）増加するTSHと、遊離チロキシンの指標の計算との定義を有する。

Tireoliberin TRHは、最初の視床下部から単離され、その後放出ホルモンを合成しました。健康における薬物の200マイクログラムの静脈内投与は、15〜30分後に血液中のTSHの濃度に甲状腺ホルモンを最大の増加を与える - 90〜120分後。上昇の最も信頼性の高い値は、24時間後に起こる。成長TSH濃度25をmU / mlを超えるTRH200μgの注射後15〜30分後に潜在「前臨床」甲状腺機能低下症の検出を示しhyperergic反応を示しています。、原発性甲状腺機能低下症、特にバンウィック - Hennesa-ロスの症候群で、キアリ-Frommelya（出生後発生）とシンドロームの行動鑑別診断及び（下垂体腺腫による）フォーブス - オルブライト症候群の原因となる血液中のプロラクチンの含有量を増加させます。

二次甲状腺機能低下症SBYコンテンツ及び吸収に¹³¹ Iが減少するが、TSHの筋肉内注射を用いた試験の結果は、それらは、一次性甲状腺機能低下症の増加とは対照的であることを示します。下垂体疾患の成因効果を持つ患者におけるTRHのサンプルを観察しながら初期のTSHの内容は、削減されています。場合縮小TTG障害は、内因性tireoliberina（第三級甲状腺機能低下症）の結果である視床下部のフォームを、外因性tireoliberinaの導入は、血液中のTSH濃度を生じさせるが、原発性甲状腺機能低下症におけるよりも少ない程度にすることができます。

下垂体型の二次性甲状腺機能低下症におけるプロラクチンの基礎レベルは、正常または低下することができ、甲状腺剤の投与に応答して、その変化は重要ではない。視床下部の形態では、プロラクチンの基礎レベルおよびチオールレリビンに対するその反応は正常範囲内である。血液中の甲状腺ホルモンの含有量が減少し、外因性TSHによる刺激に応答して、甲状腺ホルモンが増加する。TRHの静脈内投与の2〜4時間後にT ₃およびT _4の有意な増加が観察される。

実際的な目的のために、アキレス腱反射、コレステロールおよび血液のβ-リポタンパク質、心電図の時間の決定などの追加の方法が使用される。

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