持続性乳汁分泌不全症候群の症状

月経周期および/または不妊の障害は、乳がんと月経困難症候群の女性の治療の最も一般的な理由です。最初のものは、オプソリゴノレライ（opsoligomenorei）から無月経（amenorrhea）までであり、最も頻繁には二次的である。多発性硬化症は、原発性甲状腺機能低下症に関連する症候形態を除き、高プロラクチン血症症候群の特徴ではない。約5人に1人の患者が月経が不規則であったことを報告し、多くの患者の発症の時期はやや遅れている。将来的には、慢性的なストレス状態（検査セッション、長期の病気、紛争状況）の期間に、月経周期の特に激しい障害が明らかになる。無月経の発症は、性的活動の発症、以前に使用された経口避妊薬の廃止、妊娠の中断、出産、子宮内避妊薬の導入、または外科的介入としばしば一致する。原則として、持続性乳汁分泌不全の症候群の患者は、月経周期および/または不妊症の侵害をより懸念している。

ガラクトースは、持続性乳汁分泌不全（患者の20％以下）の症候群の最初の症状であることはまれであり、主な愁訴でさえもそれほど頻繁ではありません。時には、プロラクチンのレベルが有意に増加しても、それは存在しない。

その程度は、豊富な、自発的な、強い圧力の個々の滴に変化する。後者の場合には、患者自身は、原則として、galaktoreiは、ターゲットを絞った検査で医師を検出注意しません。病気の期間が長くなると、一般的に乳汁漏出が減少する。 - （±）、laktoreya（+） - 強い感圧性laktoreya（++）の下で単一の液滴 - マイルド感圧性laktoreyaでstruyno豊富滴（+++） - 乳の自然分離非定数乳汁：強度乳汁は、一般的に以下のスケールで評価します。

不妊、プライマリとセカンダリの両方の、症候群永続無月経、乳汁漏出の主な不満の一つです。永続的な乳汁-無月経の症候群の多くの女性のための不妊の除去は、治療の第一の目標です。時々 、妊娠初期（8-10週）での持続的な乳汁、無月経の流産の症候群患者の病歴。しかし、死産と早産は典型的ではありません。ほとんどの患者では、それは性欲を低減し、オーガズムの欠如は、不感症、性交疼痛症かもしれない現象があるが、これらの苦情が積極的に患者を配置し、そしてそれは月経不順や不妊と比較してバックグラウンドに後退として、ほとんどの患者では、これらの障害を修正する必要はありません。女性の中には、性的障害とその病気の発症との明確な関連性があると指摘する女性もいる。

古典的な説明キアリが豊富galaktorei（「ミルク癆」）の背景に消耗症候群の患者に持続的な乳汁漏出、無月経を強調した場合は、現在の条件で、一方、患者の約60％が中程度の肥満を明らかにしました。かなりの頻度で、女性は、顔の上、乳首の周り、および腹部の白い線の上の過剰な毛の成長を心配しています。

片頭痛のタイプを含む頭痛、めまいは可能であり、腺腫がない場合もある。マクロ・アデノーマ患者のモニタリングに豊富な経験を有する神経外科医は、プロラクトロピック腺腫を有する女性の約半数が頭痛を訴えていると考えている。プロラクチノーマ女性の視神経機能障害の主観的徴候はまれである。

一部の患者は、抑うつ状態への傾向である感情 - 人格障害を有する。多くの場合、これらの変化は、状況に応じて調整されたものとみなすことができます（不妊症および関連する家族の葛藤）。しかし、妊娠の回復の治療の第一の目的を考える患者では、これらの感情的および人格的障害はあまり観察されない。同時に、「絶対に健康」と時々この集団における情緒と人格障害の治療薬として医師のための深刻な問題を提起している乳汁の変化に関連付けられていることを求めている未婚と不本意妊娠中の女性はよく開発されていません。

様々な非特異的な苦情 - 明確なローカライズと照射しない心の痛みをドラッグ疲労、脱力感は、主に感情的な障害を持つ人々の間で、永続的な乳汁-無月経症候群の患者の間でも頻繁にあります。以前は「胎児を揺らす」という特有の感覚であると考えられ、腰の痛みはほとんど観察されなかった。主にpastoznostまぶた、顔、下肢は、多くの場合、永続的な乳汁漏出、無月経の症候群で発生し、患者が医師に来ているとの苦情の一つであってもよいです。

高プロラクチン血症を持つ男性はインポテンスに関連して、原則として、医者に行くと性欲減退しました。女性化乳房および乳房漏は比較的まれです。男性では高プロラクチン血症の主な原因は、熱帯下垂体ホルモンおよび頭蓋内腫瘍頭痛の成長の喪失の症状によって支配されている疾患の臨床像が得られ、巨大腺腫下垂している視覚機能のプロラクチノーマ違反を持つ男性の68％に起こる - 65％。

永続的な乳汁漏出、無月経の典型的な症候群に最小乳汁および/または月経周期の障害から高プロラクチン血症医療原点範囲の臨床症状。長期間の薬物過プロラクチン血症は無症候性である。原発性甲状腺機能低下症では、高プロラクチン血症の臨床症状は甲状腺機能低下症の発生時期によって異なる場合があります。主な甲状腺機能低下症はdopubertatnogo期間を開発する場合は、女の子症候群、いわゆるバン・ウィックGrambaha（思春期早発症、乳汁、機能性子宮出血）が開発しています。成人期の原発性甲状腺機能低下症は、無月経までの月経周期の違反につながります。無症状の原発性甲状腺機能低下症も、持続性乳汁分泌不全の症候群の原因となり得る。

高プロラクチン血症は、多発性硬化症および硬化性卵巣症候群の患者の30〜60％に認められ、乳房漏は存在しない。副腎皮質の機能不全の患者では、乳汁漏出はまれであり、通常は一過性の高プロラクチン血症のみが検出される。

体性病理、特に腎不全および肝不全の人では、高プロラクチン血症の臨床症状は大きく異なり、血液中のプロラクチンレベルとは直接関係しない。体性病変を有する患者の中には、性腺機能不全が医師に連絡する理由であることが重要である。

持続性乳汁漏出の本質的な症候群の患者の客観的検査では、無月経は4つの群に分けることができる：

• 1次的 - 実質的に健康な（持続性乳汁分泌不全の「純粋な」症候群）。
• 2 - 水 - 電解質代謝に違反して永続的な乳汁漏出、無月経視床下部肥満及び柱頭の症候群（「ダーティ」肘と首、「パール」脈理）。
• 第3回 - 高アンドロゲン血症の症状と組み合わせた持続的な乳汁、無月経症候群（女性） - 多毛症、にきび、sialoreey、頭皮の脂漏症、頭の毛を薄くします。
• 第4 - 症状の組み合わせ。

非常にまれに、実験室にもかかわらず、成長ホルモンの正常なレベルを決定していない、永続的な乳汁、無月経および光akromegaloidnymi柱頭の症候群の患者が存在します。

持続性乳汁分泌不全の症候群における心臓血管系を調べるとき、徐脈および低血圧傾向がしばしば記録される。これらの症状はすべて、甲状腺機能低下症を排除するために注意深く患者を診察する必要があります。これらの「甲状腺機能低下症」症状の起源は不明である。それらのいくつか、例えば徐脈は、末梢ドーパミン作動不全によって説明しようとした。

呼吸器系、消化器系、泌尿器系、永続乳汁、無月経の症状のいずれかの具体的な症候群の検査は、持続的な乳汁漏出、無月経の症候群は対症療法であり、物理病気に関連付けられている場合を除いて、特定できない場合。

主に自己免疫性甲状腺炎の産後の期間は、多くの場合、永続的な乳汁漏出、無月経、および甲状腺機能低下症の他の形態のシンドロームを伴うような永続的乳汁、無月経症候群における甲状腺の機能状態は、特に臨床医の注目を集めても、高プロラクチン血症を引き起こす可能性があります。また、拡散毒性甲状腺腫と関連する乳房疾患は乳汁漏出を伴ってもよいです。最後に、動物実験で甲状腺ホルモンの交換にプロラクチンの影響を明らかにすることが知られています。かなり頻繁に永続的な乳汁、無月経の症候群患者における前立腺I-II度の過形成が、それはありません、人口の平均よりも一般的であるという決定的な証拠があります。

シンドロームpilosis永続的な無月経、乳汁漏出を変更頻繁によるデヒドロエピアンドロステロンサルフェートプロラクチン過剰の影響下で副腎の過剰産生に、現時点で示すように、観察され。

乳腺は柔らかい一貫性を有し、しばしば不適切な年齢変化および線維嚢胞性乳腺症の徴候を有する。乳癌は、集団における平均以上の持続性乳汁分泌不全の症候群で生じる。Gigantomastiaとmacroromastiaは非常にまれです。乳房漏れにもかかわらず、乳房炎様の変化および経鼻領域の炎症性変化は、主に長期（数十年）の患者ではまれである。原発性無月経または持続性乳汁漏出 - 無月症症候群の早期発症において、乳腺は若年型であり、薄い、平らなまたは収縮した乳頭を伴う。

これは、永続的な乳汁漏出、無月経婦人科検査データの症候群の診断のために非常に重要である：子宮発育不全の識別、症状のない「ひとみ」と粘液の「緊張」。しかし、それは現在、内部生殖器官の形成不全、重度ずに持続的な乳汁、無月経症候群の患者の早期診断に起こることに留意すべきである、また、一部の患者では卵巣の大きさのわずかな増加を言います。

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