慢性気管支炎の治療における理学療法

理学療法は、慢性気管支炎患者の炎症過程を抑制し、気管支の排水機能を改善するために使用されています。

慢性気管支炎では、吸入エアロゾル療法が広く処方されている。この処理は、個々の（ホーム）吸入器（AIIP-1「霧」「アムソン」「間欠泉-6」TIR米国-70およびal。）は、するか、病院や療養所吸入器で行われます。

慢性気管支疾患の影響を受けた気管支樹の粘膜の表面は10〜25m ²であり、中小気管支の気管支の直径は10〜4mmである。従って、小さな粒子を有するエアロゾルの十分に大きな体積のみが、気道の届きにくい場所に浸透し、気管支粘膜に対して治療効果を有することができる。

この課題の解決法は、個々の超音波吸入器の助けを借りた治療でのみ可能であり、短時間で大量の高密度で高度に分散した（5〜10ミクロンの粒子サイズの）エアロゾルを生成する。

VN Solopovによると、気管支閉塞性疾患における気管支閉塞の補正に基づいて、去痰薬および強力な消毒薬の吸入がある。これは、最初の痰（atsetiltsisgein、mistabron）を希釈し、その喀出（ヨウ化カリウムおよび重炭酸ナトリウムの高張溶液、それらの混合物）を可能にする、例えば、去痰のいくつかの組み合わせを使用します。1回の治療コースの期間は、2〜3ヶ月です。吸入は1日2回処方されています。VN Solopovは、閉塞性肺動脈閉塞性気管支炎患者に対して、以下の吸入プログラムを提案しています。

アドレナリンとの気管支拡張剤混合物：

• アドレナリン溶液0.1％~2ml
• アトロピンの溶液0.1％~2ml
• ジメドロール溶液0.1％~2ml

水20〜20mlあたり20滴。

別の表現を使うこともできます：

• ユーフィリン2.4〜10ml溶液
• アドレナリン溶液0.1％~1ml
• ジフェンヒドラミン1.0％溶液1ml
• 塩化ナトリウム0.9％溶液〜20 mlまで

1回の吸入につき20ml。

20mlのアセチルシステイン溶液、20mlの等張性塩化ナトリウム溶液当たり5ml。

アルカリ性去痰薬混合物：

• 重炭酸ナトリウム - 2g
• 四ホウ酸ナトリウム1g
• 塩化ナトリウム - 1 g
• 蒸留水 - 100 mlまで

1回の吸入につき10〜20 ml。

言葉で使うことができます

• 重炭酸ナトリウム - 4g
• ヨウ化カリウム-3g
• 蒸留水 - 最大150 ml

1回の吸入あたり10〜20 ml

または

• 重炭酸ナトリウム0.4g
• クエン酸ナトリウム0.1g
• 硫酸銅0.001g

1回の吸入のために水20ml当たり1個の粉末。

ジオキシジンの1％溶液 - 吸入あたり10ml。

言葉でも使うことができます

• フラシリン1の溶液：5000〜400ml
• クエン酸ナトリウム - 2g
• 重炭酸ナトリウム-16g
• 硫酸銅0.2g

1回の吸入につき10〜20 ml。

治療の有効性の基準は、咳の喀痰の改善、呼吸困難のない、膿性痰の消失である。割り当てられた膿性痰を継続する場合、一つは微粉末として広域スペクトル抗生物質（アミノグリコシド、セファロスポリン）気道に投与する代わりに消毒液を試みることができます。

非常に有用なのは、陰イオンを用いたエアロイオン療法である。

近年、低周波超音波の助けを借りて抗生物質の気管支内超音波噴霧が開発されている。

慢性気管支炎の悪化に推奨される理学療法的処置：

• UHF電流は、1日おきにオリゴヒュース投与量で肺の根の面積当たり10〜12分間;
• 毎日または隔日、10-15回の手順（小気管支の開存性を改善する）のマイクロ波療法（「Volna-2」装置によるデシメータ波）。
• 15〜25分間、1日おきまたは1日おき（合計10〜15回）、肩甲骨間領域の誘導熱または短波ジアテルミー。
• 豊富な喀痰 - UHFと胸部の塩化カルシウムの電気泳動を交互に行い、ヨウ化カリウムの乾式咳電気泳動。
• 気管支痙攣の存在下 - ヨウ化カリウムの電気熱誘導による電気泳動、鎮痙薬の電気泳動 - パパベリン、硫酸マグネシウム、ユーフィリン。
• すべての患者は、胸部にヘパリンを用いた電気泳動を示す;
• 正弦波変調電流（小気管支の開存性を改善する）。

慢性気管支炎の悪化を止めると、温かい季節には鎮静に近い段階で泥、オゾケライト、パラフィンを胸郭、UFOに適用することができます。針葉樹、酸素浴; 暖かい循環圧縮。

治療的訓練（LFK）は、慢性気管支炎の治療の必須要素である。彼らは一般的な調子の背景に静的で動的な運動の優勢と伝統的な運動療法を使用しています。化膿性気管支炎の存在下で排水訓練を含む。

LFKは、急性呼吸器および心血管不全では禁忌である。

O.クズネツォフはいつものように、個々の演習3-6回を行っていないピーク負荷時に、メイン期間LFKの真ん中で提案されているが、深呼吸とパワーで12〜18分で運動のペースで1-3分間何度も繰り返さ呼気。このような各サイクルの後、1.5~2分の固定活性休止の休止が続く。慢性気管支炎に最適な負荷は、2回の休息間隔で2サイクルの運動である。集中的な体操の時間は25〜35分です。これは、従来の治療体操の毎日のセッションのバックグラウンドに対して週2回（4〜8回のみ）行われる。

ほとんどの患者にとって運動の最も好ましい形態は歩いている。慢性気管支炎の患者は、インストラクターの練習ヨガの体操の指導のもとにいることがあります。

重度の呼吸、深い吸入後呼気の伸長段階（吸息持続時間と呼気比1：3）呼吸のうつ病に関連した気道閉塞の適切な運動を引き起こした安静時、吸気に付加抵抗と（すぼめた唇を通して呼気を遅くする）と負荷の下で、及び絞り運動を呼吸し、首と肩の領域の補助呼吸の筋肉をオフにするとき。換気や気管支の排水性が向上呼気陽圧を、作成演習を含めるようにしてください気管支閉塞の患者さんのために。この目的のために、呼吸調節剤が使用される。

体の強制的な焼き戻しは、7月と8月に始まり、冷間負荷が徐々に増加する。硬化は、急激な温度変化、過冷却に対する患者の抵抗力を高めることを可能にする。

療養所治療

サナトリウム治療は、身体の非特異的抵抗性を改善し、免疫矯正作用を有し、気管支の呼吸機能および排水機能を改善する。

スパトリートメントの主な治療要因：

• 負イオンによる空気の純度およびイオン化; 紫外線照射の殺菌特性;
• 経皮的要因;
• テレンクリー;
• エアロゾル療法;
• LFK、マッサージ;
• 呼吸の体操;
• 理学療法。

リゾートでは、温熱療法が積極的に使用されています。硫化水素浴は抗炎症効果を有し、炭酸浴は気管支の開存性を改善する。

推奨：

• 海岸の気候（クリマの南海岸、アナパ、ゲルゼンジク、ラザレフカ）と一緒のリゾート。
• 山岳地帯のリゾート（Kislovodsk、Issyk-Kul）;
• 地方の郊外リゾート（Ivanteevka、Sestroretsk、Slavyanogoreなど）。
• ベラルーシ共和国では、 "ベラルーシ"（ミンスク地域）、 "バグ"（ブレスト地域）

患者は、呼吸不全の初期症状を伴うか、または症状のない寛解期に、リゾートに送られる。

配達監督

肺機能不全のない稀な増悪（1年に3回未満）を伴う慢性非閉塞性気管支炎。

患者は、1年に2回、ENTの医師、1年に1回、歯科医師、肺病専門医によって、その適応症に従って、セラピストによって検査される。

Koch桿菌の血液、痰および喀痰分析の一般的な分析は、1年に2回、気管支検査であるECGによって行われます。

抗再発療法は、年に2回、ならびに急性呼吸器ウイルス感染を伴って行われる。それは以下を含む：

• 吸入エアロゾル療法;
• マルチビタミン療法;
• アダプトゲンの受容;
• 去痰薬の使用。
• 理学療法的治療;
• LFK、マッサージ;
• 硬化、スポーツ;
• 感染の病巣の発症;
• 療養所治療;
• 喫煙を拒否する。
• 雇用。

呼吸不全のない時に頻繁に悪化する慢性非閉塞性気管支炎。

セラピストの検査は年に3回、一般的な血液検査 - 年3回、スピログラフ - 年に2回、蛍光検査と生化学的血液検査を1年に1回実施することが推奨されています。抗再発治療は1年に2〜3回行われ、量は同じですが、免疫矯正療法が含まれています。

呼吸不全の慢性閉塞性気管支炎。

セラピストの検査は年に3-6回行われ、他の検査は第2グループと同じで同時に行われます。

抗再発治療は年に3-4回実施され、治療プログラムは同じであり、気管支炎の存在下では気管支炎が示され、さらに気管支拡張薬が使用される。

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