ヘルペス性尿道炎

ヘルペス性尿道炎は、様々な臨床症状を特徴とするウイルス性疾患である。ここ数年、広範囲にわたる流通に向かう傾向がありました。現代文献によると、新しい症例の数は10％以上増加した。

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原因 ヘルペス性尿道炎

ヘルペス性尿道炎の原因物質は、ヘルペスシンプレックスウイルス2型であり、これは生殖器官の原発性病変によって分泌される。ヘルペス性尿道炎は非常に伝染性があり、密接な、密接な接触時に感染が起こる。

この場合、病気の症状を有する感染した患者およびその不在の両方で感染が起こり得る。一次感染はしばしば重度の症状を伴い、その後ウイルスは潜伏状態になる。患者の約75％において、この疾患の繰り返し悪化が観察される。

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症状 ヘルペス性尿道炎

男性に症状ヘルペス性尿道炎は、接触後3-7日後に表示されます：ペニスの上に、尿道内包皮の内面ローカル紅斑、小胞、フォームの潰瘍を壊し、炎症額入りの赤い境界線を発生します。ヘルペス性噴火は、通常、舟状窩に局在し、尿道の垂れ下がった部分を越えて広がっていない。彼らは、時には痛みや発熱を伴う大規模センター、鼠径部リンパ節炎、排尿障害にマージする、などの複数の小さなびらんが表示され尿管鏡検査。

尿道からの粘液状の粘液分泌物が出現します。通常、朝の落ち込みの形で、わずかなかゆみや灼熱感があります。原則として、ヘルペス性尿道炎の症状は1〜2週間後に消失する。ほとんどの患者は数週間から数年の間隔で再発している。原則として、ウイルス性尿道炎の再発は一次感染よりも容易に進行する。細菌感染の場合、排出物は、より豊かになり、より豊富になり、病気の期間は3週間以上に増加する。尿道ヘルペスを患っている患者の性的パートナーでは、治療に非常に耐性のある長期の子宮内膜症がしばしば見られる。

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診断 ヘルペス性尿道炎

擦過、又は尿道の皮膚または粘膜のヘルペス病変の新鮮な理由、多次元巨細胞と細胞内封入体から採取したスワブで検出に基づく診断ヘルペス尿道。

PCR診断および間接的凝集反応も行う：ヘルペスウイルスは、タンニン感作赤血球によって固定される。結果は数時間で得られます。

直接免疫反応、損傷を受けた上皮細胞の核内に明るい緑色発光を有する丸い形成を見た - 現在単純ヘルペスウイルス抗原を検出するのに成功し特異的かつ高感度な方法を用います。

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処理 ヘルペス性尿道炎

ヘルペス性尿道炎の治療は、病気が潜在的に進行することができるので、非常に難しい作業です。性器ヘルペスの治療の原則：

• ヘルペスの最初の臨床的エピソードの治療;
• 再発の治療;
• 長期抑制療法。

性器ヘルペスの最初の臨床的エピソードの治療のための推奨事項：

• アシクロビル400mg経口的に1日3回7-10日または200mg経口5日1日7-10日;
• またはfamciclovir 250mgを7〜10日間、1日5回経口的に;
• またはバラシクロビル1gを1日2回、7〜10日間投与する。

ヘルペス性尿道炎の治療は、疾患の最初の症状が出現した直後に、できるだけ早く開始すべきである。

10日間のコース後の治療の有効性が不十分であるため、薬物のさらなる投与が可能である。

アシクロビルは選択の薬であり、通常はかなり成功した治療法を提供します。臨床的観察により、この薬剤の有効性が確認された：生殖器の原発病変の患者に使用される場合、ウイルスの広がりと臨床症状の重症度の両方が低下する。この薬剤は、静脈内、局所（3-5％アシクロビル軟膏）の内部で使用される。

ヘルペス性尿道炎の既存の治療法は、疾患の再発を止めることのみを可能にするが、疾患の再発を排除することはできない。単純ヘルペスウイルス2型感染の最初の臨床的エピソードを有するほとんどの患者は、この疾患の再発に直面する。当初は単純ヘルペスウイルスのタイプの患者の状態を改善し、再発の期間を短縮するために性器ヘルペスの臨床症状の間に散発的に投与再発1. Antiherpethetical治療を感染した患者ではあまり一般的です。これは、70~80％によって疾患（6倍以上年）の頻繁な増悪を有する患者における再発の数を減少させる長いsuppressivnoy療法として処方されます。このような治療では、多くの患者が臨床的なエピソードの欠如に気付く。アシクロビルの有効性と安全性に関するデータは6年以上、バラシクロビルとファムシクロビルは1年以上にわたり報告されています。

生殖器ヘルペスの再発のエピソード治療は、臨床症状の初日に開始するか、または前駆期の間に開始されるべきである。

生殖器ヘルペスの再発の薬物療法の推奨レジメンは以下のとおりです：

• アシクロビル400mgを1日3回5日間、または800mgを1日2回5日間、または800mgを1日3回、2日間、。
• またはファムシクロビル125mgを1日3回5日間、または100μm 2日1日;
• またはバラシクロビルを1日2回5日間、または500mgを1日2回3日間投与する。

ヘルペス感染の再発を防ぐために、抑制療法のレジメンが開発されている：

• アシクロビル400mgを1日2回;
• またはファムシクロビル250mgを1日2回;
• またはバラシクロビル500mgを1日1回または1gを1日1回投与する。

疾患の経過の変化を評価するために、定期的（12ヶ月ごと）に薬物を止めることが推奨される。

バラシクロビル500mgは、1日1回、他の投薬レジメンよりも有効性が低く、非常に頻繁な再発（年に10回以上）がある患者ではアシクロビルが有効ではありません。これは、化学療法のより効果的な方法およびこの感染の特異的予防を捜す必要性を規定している。

ヘルペス性尿道炎の異型治療はまた、ブロムリジン、リボビリン、ボノホン、エピゲン、ゴシポール、メガシルを含み得る。

再発型のヘルペス感染症では、抗ウイルス療法は免疫調節剤（インターロイキン、シクロフェロン、ロフェロン、インターフェロン誘発剤）の任命によって補完される。

完全な寛解のためには、予防接種はヘルペスワクチンと抗酸化物質の保護に必要です。

尿道ヘルペスに罹患している小児、高齢者および老人の患者、慢性腎臓および肝不全の患者（血液透析患者を含む）の治療において、対応する用量調整が必要であることに留意すべきである。